—孩子视力下降—

中医防治有妙招

近视眼是青少年比较常见的情况，多由于长期看书、用眼过度以及看手机、电脑等电子产品造成。近年来，我国儿童青少年近视率不断升高，近视低龄化、重度化日益严重，近视已成为影响儿童青少年生长发育和国民健康的重大公共卫生问题之一。2017年，WHO报道，中国近视患者多达6亿，几乎占到我国总人口数量的50%，其中小学生近视患病率接近40%，高中生和大学生超过70%，青少年近视患病率居世界前列，且近视患病率逐年增加。

青少年近视病因

中医认为，近视的发病机制与眼球局部生长发育异常、脏腑功能的偏盛偏衰、用眼方法和用眼环境不当等因素相关。主要病因为劳瞻竭视、久视伤血，或先天禀赋不足，或饮食不当、脾胃虚弱、后天发育不良等单一或多个因素。

喻京生

湖南省名中医

湖南中医药大学第一附属医院眼科、眼科教研室、白内障专科主任

戴眼镜的视力也只有0.6和0.8，要进一步检查，根据他现在的情况进一步处理，主要原因是过度用眼、看电视比较多，加上姿势不正确。

低龄儿童近视，尤其是中高度儿童近视，多因先天禀赋不足，肝肾两虚，神光衰弱，光华不能远及而仅能视近；大龄儿童或青少年逐渐出现近视或近视度数逐渐增加多因饮食、生活习惯以及过度用眼等后天影响因素。其中，过度用眼为久视，久视伤血，血伤气损，气血不足，目失濡养，以致目中神光不能发越于外。

中医防治

中医基于“治未病”思想，在近视防、控、治方面疗效确切，优势明显。穴位按摩、耳穴压丸、膏方食疗、体质调理等方法可通过滋补肝肾、补益气血，调节脏腑功能发挥预防近视的效果，且简便易操作。

喻京生湖南省名中医

湖南中医药大学第一附属医院眼科、眼科教研室、白内障专科主任

中药就是辨证论治，从整体观念出发。根据儿童的眼部及全身情况

证，选用不同的治法和处方用药，第二个就是穴位，眼部的穴位可以有揿针、针灸、耳穴压豆等等，

证取穴，再就是眼部的按摩，眼保健操就是很重要的手段之一，按穴位以后，要有酸胀的感觉，才能达到改善眼部血液循，缓解视力疲劳的作用。

眼保健操

眼保健操是在中医理论指导下的眼周围穴位按摩，规范的眼保健操对缓解视疲劳、缓解眼睛调节障碍确有疗效。做眼保健操要做到八字方针——“准确、足时、足量、持久”，即取穴准确，力度、感觉足量，时间足够，每日2次。

揿针是中国传统针刺的延伸，将中医腧穴理论和皮部理论相结合，针感更强，效应时间更久，对近视防控具有较好的临床治疗效果，且操作简便，依从性好。

耳穴压丸

耳穴压丸对儿童青少年假性近视向低度近视进展、低度近视向中高度近视进展临床确有疗效。且简便易行，安全无痛，经济实惠

。耳穴压丸可在专业人员的指导下或对照模型选用耳穴压豆及按摩。

常用穴位为眼、目1、目2、心、肝、脾、肾、神门等耳部穴位。操作时，注意局部手、耳消毒，以王不留行籽贴于选穴处，使用食指、拇指对其进行按压，每次0.5~1min，以出现酸胀热痛为度，1周更换1次，双耳交替。

注：若有皮肤过敏者，请及时终止治疗，去除耳豆。

穴位按摩

穴位按摩操作便捷，较为常用，常用穴位有睛明、四白、太阳、鱼腰、丝竹空、阳白、攒竹、承泣、

后、瞳子髎、风池、印堂等眼周穴位，以及风池、合谷、足三里、太冲、肝俞、肾俞、中脘等全身穴位。手法操作时，部位要准、用力要稳、力量要持久，直达肌理，以产生酸胀感为度。每次3~5个穴位，每次按摩3~5min，以眼周穴位为主。

循经取穴需在医生指导下进行。

药食两用中药在眼科保健和疾病的治疗方面应用由来已久，中医认为儿童青少年近视主要由先天禀赋不足或久视伤血、肝肾不足等原因导致。临床眼科经方与验方中，多数包含药食同源中药。药食同源中药，既是食物，又是中药，具有治疗作用。因此，在中医整体观念及辨证论治理论指导下，可以指导儿童通过食疗进行调节。在日常膳食合理搭配的基础上，可以在专业中医师指导下，选用一些药食同源的中药进行合理搭配，起到健脾补肾、补精明目之功效，且远期疗效明显。

其他中医疗法

针刺（包括常规针刺、揿针、梅花针、眼针）、刮痧、中药等通过辨证论治能起到疏通经络、调节全身经络和脏腑的功能，从而改善眼的屈光调节和防控近视的发生发展。

建议到正规医院由眼科或针灸科专业人员指导和操作。

日常防护措施

良好的视觉环境

读书写字视觉环境要求：

光线充足，光源（窗户光线及台灯灯光）位于左前方。避免在过亮、过暗的光线下读写（如太阳直射光线下、傍晚光线不足时）。

看电视的视觉环境要求：

人与电视机保持3m以上距离（或不小于屏幕对角线4倍）；电视屏幕高度与视线平行或稍低一些；电视机要放在背光的地方；电视的光亮度要合适，不能过亮或过暗。

操作电脑视觉环境要求：

电脑屏幕最好背向或侧向窗户，避免出现反光现象；电脑操作台应低于一般课桌的高度，座椅最好高低可调，电脑屏幕中心应与胸部在同一水平线上；电脑操作间的光线不应太弱或太强（12m2的房间安装一盏40W日光灯即可达到所需的照度）。

正确的姿势

读写姿势：

身体坐正，保持“三个一”，即：眼睛与书本距离约一尺，胸前与桌子距离约一拳，握笔的手指与笔尖距离约一寸。书写时笔杆与纸面的角度在40～50度之间，不使用铅芯过细的笔。

观看屏幕姿势：

建议0～3岁幼儿禁用手机、电脑等视屏类电子产品，3～6岁幼儿也应尽量避免接触和使用。观看电脑屏幕时，肩部保持放松，上背部扩展，上臂与前臂成90度，腕放松。电脑屏幕与眼睛之间距离应不低于50cm，视线应略低于平视线10～20度。观看手机屏幕时，手机屏幕与眼睛之间距离应不低于33cm。

用眼卫生习惯

连续近距离用眼时间尽量控制在40min以内，中间休息要注意放松眼睛，应到户外活动或凭窗远眺或闭目养神10～15min。

严格控制使用电子产品的时间。

电子产品对青少年视力产生非常直接的影响，使用时间与近视检出率成正比。年龄越小，使用电子产品的时间应越短。学龄前儿童使用电子产品，单次不宜超过15min，每天累计不宜超过1h；小学生单次不宜超过20min，每天累计不超过2h；初中生不宜超过3h；高中生不宜超过4h。看屏幕20～30min后，要抬头眺望6m外远处至少20s以上，使眼睛得到休息。避免在走路、吃饭、卧床、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射下看书或电子产品。注意手卫生。避免用手揉眼睛。做眼保健操前，按照七步洗手法清洁双手，洗手时间不少于30s。

规律作息，合理膳食

充足睡眠，尽量

保证小学生每天睡眠10小时，初中学生9小时，高中学生8小时

。避免作息时间不规律。均衡饮食，不挑食、不偏食，保证营养全面。多吃蔬菜瓜果，常吃富含维生素A食品。

充足的户外活动

进行日间户外活动，充分接触阳光，可以有效地保护视力，达到预防近视、减缓近视发展的目的。每天户外活动时间中小学生宜不少于2h，学前儿童宜每天3h以上，其中体育锻炼时间不宜少于1h。

喻京生主任表示：

中西医防控儿童青少年近视的方法较多，在医务人员的指导下选择性的使用相关方法，大多能够达到理想的效果。

本文由湖南教育电视台原创

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