为人父母，最头疼的是什么？

孩子生病！

孩子一病，全家着急。高烧不退，怎么办？什么时候吃退烧药？

去不去医院？需要输液吃抗生素吗？

虽然多数时候孩子得的也就是头疼脑热的常见病，但是爸妈们还是一头雾水。

别着急！

，央视少儿银河教育“

七巧板育儿专家直播间

”邀请了

北京大学第三医院儿科主任童笑梅

来做客

关于孩子发烧该如何护理童大夫为大家一一解答。

七巧板育儿专家直播间（童笑梅、贺斌）

为什么孩子会发热？

孩子出现发热怎么护理？首先，我们要知道孩子为什么会发热。

童大夫介绍，发热也就是常说的发烧。

当病原微生物侵入身体引起感染炎症反应时，中枢神经系统马上接到这一刺激信号，启动报警机制，首先是体温调节中枢行动起来，使产热工作大大加强，通过加快新陈代谢、调动肌肉颤动来产热，这就是我们常常在发烧时看到的寒战。

另一方面则是皮肤毛细血管收缩，汗腺分泌减少，使散热大大减少，从而使体温升高，出现发热。

小儿发烧是机体自身对入侵的病毒或者细菌的一种防御反应。此时，体内免疫系统的各种抗体和白细胞活性增强，使机体的防御能力增加。正常宝宝的体温在36℃－37℃之间，当体温在37℃－37.8℃之间是低烧，37.8℃－38.5℃是中度发烧，38.5℃以上叫高度发烧。

其实，通过自身产热相当于把病原微生物烧死，从而让机体恢复正常。所以，遇到宝宝发烧的情况，爸爸妈妈们的第一反应不必过分担心。

物理降温的正确方法

很多家长担心孩子去医院会交叉感染，所以当孩子出现发烧时，首先是进行物理降温，童大夫肯定了这样做的科学性，但同时强调：物理降温也是有讲究的，主要有三种方法。

洗温水澡

首先可以给宝宝洗个温水澡，小一点的孩子可以泡在浴盆里，大一点的可以用淋浴。水温一般在37℃左右，通过刺激血管被动扩张，促进热量发散。擦浴时用力要均匀，至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热，温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好。

用稀释后的酒精擦拭

1岁以上的孩子，可使用酒精擦浴起到降温的作用。酒精的浓度一般以30%-50%浓度为宜，温度以32℃-35℃为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。如果家里没有酒精，用50度的白酒老白干也是可以的，也会起到降温的作用。

头部冷敷

将毛巾用凉水浸湿后或冰袋敷在宝宝前额部，每5-10分钟更换一次。

当然，童大夫也强调，宝宝发烧时，家长还是要密切关注孩子的体温，如果物理降温的方法无法让孩子降温，那该吃药时还是得吃药。

我们家孩子发烧，我主张物理降温，但是孩子他妈着急啊，怕孩子烧坏了，只要烧到38度，就会给孩子吃退烧药和抗生素！

宝宝发烧如何用药？

相信上面这位爸爸说的情况，很多家长都遇到过，孩子一高烧妈妈往往会焦虑、紧张，用药当然是最快的缓解办法，但是在不去医院诊治的情况下，在家该如何用药，怎么用药才合理呢？

两类退烧药

童大夫介绍，

除了物理退烧，药物退烧也是常用的手段。目前我们主要使用两种退烧药，第一类是对乙酰氨基酚，属于比较安全的退烧制剂；第二类是布洛芬，俗称的美林。

退烧药的使用要注意药物剂量，家长应该根据孩子的体重、年龄选择说明书里标示的适中剂量，一定要在安全的药物计量范围使用。

退烧药尽量选择甜味的颗粒冲成糖浆或者水剂，避免吞咽药片或胶囊，尤其是三、四岁之前的孩子，吞咽和呼吸动作不是特别协调，容易出现呛咳或误吸现象。

反复就医不可取

童大夫说，门诊上常常碰到一些家长，宝宝发烧后每天带宝宝就诊，甚至到不同的医院就医，上午看一个大夫，下午看一个大夫，晚上再看一个大夫，拿回家很多药，非常焦躁不安，但这样做反而弊大于利。

首先反复就医的过程中，一方面增加交叉感染的机会，增加经济和精神负担。

其次，有些药物成分可能有相同的成分，叠加使用会出现药物过量。

所以，给家长们提供一个小建议，

把家里现存的在保质期内的儿童药品列一个清单，在医生开药时给她提供参考，避免重复开药造成浪费和叠加用药情况。

我家孩子发烧，我自己在家给她吃退烧药，不想去医院，容易交叉感染。可是退了后又会烧起来，反反复复，这可如何是好？

谨遵医嘱密切关注

孩子高烧反复，还是应该去就医，家长应该根据医生的医嘱给孩子吃药，退烧药每隔四到六小时重复一次，同时，一个小时左右监测一次体温。

童大夫介绍，经常会遇到这种情况：有的孩子用了退烧药，体温退下去了，可过一会儿又烧上去了，家长会觉得退烧药不管用。其实，这是炎症反应还没有被控制，所以还是要坚持，按照间隔时间，四到六个小时坚持用药。

很多病情的转折都发生在72小时左右，72小时好转了或者是恶化了，是个分水岭。如果72小时之内没有出现新的症状，只是反反复复发烧，就坚持继续给宝宝服药。一旦孩子持续烧三天，而且状况越来越差，有点迷迷糊糊的，或者伴有其他症状如呕吐、腹泻、咳嗽等症状，就应该再去医院进行复查。

高烧不退可能是幼儿急疹

我家大宝2岁时高烧不退5天，看了好几家医院，又吃药又输液，折腾得够呛，最后第五天发现身上出疹子了，才知道是幼儿急疹。现在老二也1岁多了，我就想知道怎么判断孩子高烧不退是要出疹子呢？这样也不用全家跟着着急上火了。

上面这位宝妈说到的情况，也是很多家庭遇到过的。

童大夫介绍，

幼儿急疹是婴幼儿时期一种常见的病毒性出疹疾病，主要见于2岁以内的婴幼儿，尤其以一周岁以内婴儿患病多。

它的表现是突然高热起病，体温在数小时内可上升到40℃或更高，持续高热3-4天后，体温骤然下降，在体温下降的同时或稍后皮肤迅速出现淡红色斑丘疹，皮疹大多为分散性，全身各处均可见到，但面部及四肢远端皮疹较少。皮疹发出后1-2天便迅速消退，不遗留色素沉着，亦不脱屑。

那么怎么判断孩子高烧是因为要出疹子，而不必过度担忧呢？

童大夫介绍，幼儿急疹时发热虽然较高，但患儿精神状态好，全身症状轻，仅有轻度咽红，有时伴有轻微咳嗽或腹泻、稀便，只有个别人可能在突然高热时会发生惊厥。

在高热时家长可适当给孩子应用退热剂，并且要让孩子多喝水。一般不需要特殊治疗，无并发症者不必用抗菌素。

发烧期间的饮食

宝宝发烧期间，

注意调整饮食也十分重要。到底这种时候该怎么吃呢？

童大夫介绍，孩子发烧时，

可以让他补充一些复合维生素，如新鲜蔬菜、水果，同时多喝水，保证出入量平衡。

饮食应以流质、半流质为主，如牛奶、米汤、绿豆汤、少油的荤汤等。发烧伴有出汗、腹泻、呕吐，但症状较轻的，可以稍微补充点淡盐水。症状较重者，应暂时禁食，以减轻胃肠道负担。

孩子体温下降，食欲好转时，可改半流质饮食，如藕粉、粥、鸡蛋羹等，以清淡、易消化为原则，少量多餐。不宜让孩子过量进食，不宜给孩子吃海鲜或过咸、过油腻的菜肴，以防引起过敏或刺激呼吸道，加重症状。

第三期直播预告

怎么样？关于宝宝发烧后的护理知识大家都了解了吗？

最后，还要告诉大家一个福利，

9月17日，中国医学科学院北京协和医院儿科主任医师鲍秀兰教授

将做客

“七巧板育儿专家直播间”

为网友们解答

0-3婴幼儿智能发育

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编辑：林音、吴丹、程浩、于泳波

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