一到季节交替时节，门诊生病的孩子就会陡然增多，特别是感冒发烧的儿童。在这些孩子中有个别会出现发烧抽筋现象，令父母惊恐不已。

其实，小儿发烧抽筋是常见的一种急症，医学上称之为

热性惊厥

一般多见于

6个月-5岁

的儿童，患病率为3％～5％。

主要因为儿童大脑皮质功能发育未完全，神经髓稍未完全形成，大脑皮质的抑制功能差，兴奋容易扩散所致。

根据2011年美国儿科学会(AAP)标准，热性惊厥为发热状态下(

肛温≥38.5℃，腋温≥38℃

)出现的惊厥发作，无中枢神经系统感染表现或导致惊厥的其他原因。

部分儿童以惊厥起病，发作前可能未察觉到发热，但发作时或发作后立即发现发热，也可能是热性惊厥。

热性惊厥通常发生于

发热后24小时内

发热≥3天

才出现惊厥发作，应排除导致惊厥发作的原因。

病情表现

热性惊厥常表现为：

发热状态下，儿童出现意识丧失，双眼上翻，四肢强直抽动

，抽搐时间持续数秒或数分钟，惊厥停止后，孩子精神如常。一般情况下，在患病的过程中只抽一次。

惊厥的正确认识

惊厥发生时，家长常常十分惊慌，不知所措。要不就是慌乱中抱上孩子急冲医院，要不就是用力掐孩子的人中，效果不仅不好，还会把孩子幼嫩的人中处掐伤。之所以出现这种现象，是因为不少家长认为高热惊厥会把孩子的大脑抽坏。其实，这种认识是错误的。

绝大部分惊厥不会危及患儿的生命

，也不会伤及大脑留下后遗症。家长不必太过虑。

不过惊厥发生时，患儿意识不清。往往会发生呕吐，

若吸入气管则会引起窒息

，所以正确的处理是非常必要的。

对于出现惊厥的孩子

家长们要做好下面一些处理

一般的抽搐发作，多数不超过5分钟，可以自我缓解，当孩子出现抽搐时，保持

位，以免分泌物堵塞呼吸道，保持呼道通畅。

有些孩子抽搐发作时会有牙关紧闭，此时

不要硬性撬开牙关

不要试图塞进手指或毛巾

（这种操作弊大于利），否则可能会导致牙齿脱落、毛巾等物堵塞呼吸道，引起更严重的后果。

热性惊厥发作时，孩子会全身抽搐，这时舌头不会自己从嘴里伸出来，它也会像身体其他部分一样，是往后缩的状态，一般不会因为牙关紧闭咬断舌头（至少从来没见过、没听说过），顶多会有舌尖的轻微损伤。

除了不要往口中塞任何东西，

还有不要

摇晃孩子，更

强按或捆绑他的身体，

掐人中和撬嘴巴。

保持环境安静，尽量避免声、光等刺激。保持呼吸道通畅，及时去除咽部分泌物。降低体温，可采用物理降温：舒适为度

大多数单纯性热性惊厥呈

短暂的单次发作

，持续时间一般1～3分钟，

不必着急给止惊药物

若发作

大于5分钟

不能自我缓解，尽快去就近的医院给予止惊药物，并做相关的处理。

（整个抽搐过程，家长应注意

注意观察发作的具体表现，包含眼睛、面色、四肢的动作，以及持续的时间，以便更清晰的向医生汇报病情。）

惊厥停止后，

呼唤孩子的名字，以确定是否清醒，然后记录清醒的时刻。

如出现下列症状，速到医院就诊：

1.热度不高(38℃以下)便出现惊厥。

2.惊厥持续时间较长，一般在5分钟以上。

3.惊厥的同时又伴有呕吐。

4.惊厥停止后，意识仍不完全恢复或四肢活动跟平常时不一样。如：四肢僵硬、颤抖和瘫痪等。

5.24小时内再次出现惊厥，并在2次以上。

6.不是全身抽动而是身体某个部位抽动。

7.6个月以内的婴儿和6岁以上儿童发生惊厥时。

惊厥孩子会不会烧傻？

单纯性热性

惊厥：

占70％～80％，发病年龄多为6月龄～5岁，表现为全面性发作，持续时间<15min、一次热性病程中发作一次、无异常神经系统体征；

预后良好，对孩子以后的智力、学习能力基本没有影响，约1%的患儿可能转为癫痫。

复杂性热性惊厥：

占20％～30％，发病年龄多<6月龄或>5岁，发病前有神经系统异常，表现为局灶性发作或全面性发作，发作持续时间≥15min或一次热程中发作

2次，发作后可有神经系统异常表现

，日后有发展为癫痫可能。

另外，

发烧超过40℃是危险的，体温高于42℃时，发热才会对大脑造成伤害

（但是只有当身体处在极端的环境温度下时，体温才会高到这种程度）

。42℃以下的体温，是不会把我们的脑细胞烧坏的

。可能有些老人所说的，谁谁谁的孙子烧傻了，实际上并不是发烧让谁谁变傻了，而是

有可能感染没有控制发展为脑炎

，留有后遗症所以傻了，并不是发烧导致的，也不是热性惊厥本身导致的。

温馨提示：

有热性惊厥家族史，孩子易发生热性惊厥。热性惊厥往往在体温骤升时发生，多在

发热的第一个24小时内

，24小时后出现热性惊厥的概率较低。

惊厥是急症，需及时抢救。在高热起初阶段

积极降温

是预防热性惊厥比较好的方法。如热性惊厥反复发生，请尽快就诊检查，进一步明确诊断。

希望家长在宝贝紧急情况下

能够快速识别并冷静科学面对

合理就医，让宝贝少受罪、早康复

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