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大连210医院

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大部分儿科医生都遇到过很多这样的家长，孩子咳嗽一宿睡不了觉，家长并不觉得很着急，但要是孩子发烧烧一晚上，家长就会疯掉。由此可见，宝宝发烧是家长们最担心的问题，特别是高烧不退的时候更不知道该如何处理。老百姓常说现在看病难、看病贵，但幸运的是我们赶上了互联网医疗的发展，于是很多人养成了一个习惯，得病了我就上！网！查！

那么问题来了，看到这些新闻是不是越查越觉得毛骨悚然？是不是觉得大病需要去医院，小病上网查就不好使了？发个烧都有生命危险，是不是分不清大病小病了？面对五花八门的说法，到底哪些是有资质的医生给出的医学建议？哪些是网络写手的谣言偏方？下面就给各位家长一些靠谱的提示。

问题一

宝宝发烧什么时候吃退烧药？

1、儿童成长过程中，发烧是出现频率比较高的症状之一。小儿发热体温37.3℃~38℃为低热，38.1℃~39℃为中热，39.1℃-41℃为高热，超过41℃为超高热。

2、如果体温不超过38℃一般不要急于退烧（但过去有热性惊厥史的宝宝可以酌情提前使用退热药），如果盲目退烧可能掩盖病情，干扰对病情的诊断。过去主张当体温达到38.5℃以上时要在医生指导下退热，最新的发热指南中指出，当体温低于38.5℃，宝宝已经表现出明显精神萎靡，食欲不好这些不舒服的症状时，可以立即使用退热药；反之，体温大于38.5℃，而宝宝并无任何不适，可以正常玩闹、进食，则退热药可以适当延迟使用。

问题二

宝宝退烧应选用哪种退烧药？

1、对乙酰氨基酚，适用于3个月以上的儿童。

儿童服用对乙酰氨基酚的剂量为每公斤体重10毫克，4-6小时可以重复使用，1天最多4次。需要注意的是，对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高，但超过最大剂量服用会造成肝损伤。常用的复方感冒药中，往往含有“对乙酰氨基酚”的成分，如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬等，因此，如果家长在给宝宝服用退烧药的同时也在服用复方感冒药，那一定要看清楚成分，以防药物过量服用。

2、布洛芬，适用于6个月以上的儿童。

布洛芬退烧作用时间相对比较长，使用时要按不同剂型包装中说明的剂量服用，退烧过程中会导致人体大量出汗，因此使用退热药时应给宝宝多喝水。此外，布洛芬通过肾脏排泄，肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。

3个月以内的儿童发热怎么办？

一般新生儿生后3个月，血清免疫球蛋白IgG才将至最低点，也就是说3个月以内的宝宝，体内有从妈妈那带来的免疫球蛋白，如果没有特殊原因，不会无故出现发热。所以3个月以内儿童出现发热，切勿在家随意处置，一定要立即去医院就诊，让专业的医生帮忙查明发热原因，给予相应的治疗。

问题三

给宝宝退烧应避免几大误区！

常听一些家长说：“吃点药，捂一会儿，等汗出来就不烧了”，也还有一些家长觉得孩子发烧怕冷，因此要穿多点、盖多点，于是里三层、外三层地把孩子包裹得严严实实的，只露出一个憋得红彤彤的小脸蛋，通过捂热出汗来退热的家长也不少，其实，这种做法是不科学的。孩子在发烧的时候，末梢循环变得较差，手脚摸起来可能会有些凉凉的，但这并不是因为孩子穿得不够多。而且孩子在发烧的时候，包得严严实实反而会影响到机体的散热，使体温继续上升，甚至处于高热状态，在高热时末梢血管可代偿性扩张，使出汗增多，同时机体代谢亢进，耗氧量增加，加之宝宝长期在这种闷热的高热环境中，处于缺氧状态，长时间下来，极有可能会导致机体多器官、多系统损伤。

有些家长觉得孩子发烧了，不能洗澡，洗澡的话很容易着凉，还有一些家长则认为，孩子发烧的话，帮他用冷水擦浴一下，就可以帮助他降温了，其实这两种做法都是不正确的。在保证宝宝不会再着凉的情况下，可以给宝宝洗澡，前提是水温要适宜，而且宝宝自己觉得舒适。而冷水擦浴没有实质的退热效果，反而会使高热的宝宝产生明显不适感，所以并不提倡这种极端的物理降温方式。

有些家长一见到孩子发烧，连体温都没测，马上就给孩子服用各种退烧药，吃药后没有立刻见效时，又立即换另一种退烧药。这也肯定是不正确的。每种药物都是有各自的作用时间，反复用药并不能加强药物的退热作用，反而会加重宝宝的肝肾负担，甚至产生不可逆的药物毒副反应。

有些家长担心给孩子吃了退烧药后会影响医生对病情进行准确的判断，或者不知道该给孩子用什么药，于是，孩子都已经烧得小脸蛋通红，小脑袋迷迷糊糊的，也还是不给孩子积极降温，非要等到见了医生不可。或者是孩子都已经发高烧了，在家不处理就直接抱来医院，在诊室外焦急地等候。及时咨询医生的意见是没错，可万一路上孩子因为高热而出现惊厥、脱水等一系列的情况，结果就适得其反了。

问题四

宝宝发烧要去医院吗？

发烧只是疾病的的症状之一，更重要的是要找出导致发烧的病因，去除病因才能从根本上解决发烧。您的孩子是否需要就医？

参考如下：

3个月以内的小婴儿出现发热，需就医；

3个月以上，发烧伴有其他不适，如精神反应差、全身或部分身体抽搐，身上出现皮疹或瘀点瘀斑，反复呕吐、腹泻，导致哭时泪少、尿量少等脱水症状，口唇青紫，吞咽苦难，呼吸急促等；

2岁以下发热40℃以上，持续24小时需就医；

2岁以上发热38.5℃以上，持续3天需就医；

发热伴剧烈头痛、颈部硬、小婴儿囟门儿突出，可能存在神经系统异常，需就医；

孩子一直哭闹，通过喂食、换尿布、哄抱等办法不能停止，可考虑就医。

儿科简介

大连210医院儿科是原沈阳军区联勤部第二分部儿童哮喘中心，现有医护人员19人，医生8人，护士11人，其中主任医师3人、副主任医师1人，硕士研究生2人。设有儿科门诊、急诊、住院部。现有儿科床位25张，门急诊年均就诊患者万余人次。

医生团队

黄丹青

主任医师，原210医院呼吸内科副主任、结核病科主任，主任医师，现210医院儿科主任医师，1984年毕业于第三军医大学医疗系，1998年结业于第四军医大学全军中青年优秀人才基金班，擅长纤维支气管镜的介入治疗、肺功能评估、抗菌药物的合理应用、呼吸机的使用与管理、疑难重危结核病的综合治疗、血气分析的剖析与应用、支气管哮喘的治疗与管理，呼吸系统感染性疾病的诊治，儿童重症支原体肺炎、难治性支原体肺炎的综合治疗、儿童支气管哮喘管理与诊治；儿童感染性疾病与呼吸系统疾病的综合诊治，核心期刊发表论文10余篇，医疗科技奖2项。

杨晓松儿科主任

副主任医师，毕业于中国医科大学儿科系，2006年获大连医科大学儿科硕士学位。现任全军儿科专业委员会青年委员、原沈阳军区儿科专业委员会委员、大连市医学会儿科专业委员会委员。从事儿科临床工作近20年，擅长小儿内科疾病诊疗、儿童过敏性疾病、婴幼儿保健以及儿童多动症、抽动症诊疗。

孙凌新

主任医师，毕业于大连医科大学，现任全军儿科专业委员会委员、大连市儿科专业委员会委员、大连市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。从事儿科临床工作30余年，擅长小儿常见病、多发病及疑难病的诊治；尤其在小儿哮喘、小儿湿疹、过敏性紫癜、川崎病的诊治上有一定造诣。对小儿肾病及多动症的诊治具有较丰富的经验。在核心期刊发表论文26篇，完成大连市课题及新技术各1项，获军队医疗成果三等奖1项。

乔永平

从事儿科临床工作十余年，有着丰富的临床工作经验。擅长儿内科疾病的诊断、治疗，尤其是呼吸系统、消化系统、血液疾病上有着独特的见解。

杨婷艳

从事儿科临床工作近6年，有着丰富的临床经验。擅长小儿内科疾病、儿童保健，及儿童常见病、多发病的诊治。

联系我们

医院院址：大连市西岗区胜利路80号

咨询电话：0411-85841153

供稿：儿科杨婷艳

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