热性惊厥：

是儿科常见的急症，是儿童惊厥最常见的原因。（

是宝贝发烧时发生的惊厥）

指南中指出腋温应大于等于38℃时出现的惊厥，并且无中枢神经系统感染（也就是常说的脑炎）的证据，无导致惊厥的其他原因（如呕吐腹泻导致的电解质紊乱，低血糖、颅内出血等原因），既往没有无热惊厥史（也就是没有过不发烧就惊厥的病史），这是为了除外癫痫及代谢病等疾病。

所以宝贝如果出现惊厥，家长一定要测量体温，这样有利于疾病的判断。

热性惊厥大多发生于急骤高热开始后24小时之内，如果发烧大于等于3天才出现惊厥，应寻找其他原因引起惊厥的可能。

热性惊厥，会把宝宝脑子烧傻吗？

单纯性

VS.

复杂性

热性惊厥又分为单纯性和复杂性。

单纯性占整体热性惊厥的70～80%，单纯性预后较好，大多6岁后不再反复发作。

如果是复杂性的就有可能发展为癫痫或有其他基础疾病目前尚没有发现的可能。

热性惊厥预后较好，特别是单纯性热性惊厥，

不会对宝贝智体力发育有影响

，也就是说不会影响宝贝的聪明及运动能力。

小于5岁的宝贝发生热性惊厥的几率2～4%，高发年龄为12个月到18个月。父母兄弟姐妹间有热性惊厥的发生几率更高，因为与遗传有关。

经科学证实，42℃以下的体温，是不会把我们的脑细胞烧坏的。

可能有些老人所说的，谁谁谁的孙子就被烧傻了，实际上并不是发烧让谁谁变傻了，而是

有可能感染没有控制发展为脑炎，留有后遗症所以傻了

但并不是发烧本身而导致的

，也不是热性惊厥而导致的。

所以宝贝即使出现了热性惊厥也不要过于紧张，因为预后是不错的，就是抽搐的过程让人有些恐慌。

如何判断是高热惊厥抽搐,还是寒战呢？

在儿科急救室，经常会见到气喘嘘嘘怀抱正在惊厥或惊厥已经停止的宝贝冲进来的家长。小儿惊厥突然发作，确实让家长惊慌失措。也有的家长抱着宝贝冲进急救室大喊，“大夫快来，我家宝贝惊厥啦！”，我和护士跑过去一看，虚惊一场，原来宝贝是发烧寒战而不是惊厥。

那么，什么样的表现是惊厥？什么样又是寒战呢？

宝贝热性惊厥会有哪些表现？

典型表现为

发烧同时伴有意识丧失

（我们叫宝贝名字没有反应）、身体僵硬或软瘫、四肢及面部口角抽搐（一下一下的）、口周或面部青紫、口吐白沫、双眼凝视（盯着一个地方，不看人）上翻（俗称翻白眼）、呼吸暂停、尿便失禁。

抽搐持续多为几十秒至几分钟，大多自行缓解，持续大于十几分钟相对少见。抽后孩子多会入睡一会儿，醒后大多神志行为如常，无嗜睡等异常，医生神经系统查体无异常（无脑膜炎表现）。医生一般会搬搬脖子，划划脚心，判断一下宝贝反应情况。

宝贝寒战会有哪些表现？

表现为身体抖动，明显比惊厥的节律快很多，其实就是打哆嗦，你叫宝贝，宝贝能够看你，能够和你交流，眼神是灵活的，

意识是清楚的

，一般不伴有面色青紫。

所以：

家长们可直接通过宝贝意识是否清醒来判断是惊厥还是寒战。

宝宝惊厥了，该如何是好？

【如果就在医院】

那赶紧找到护士和医生给予处理。

不过你需要记录下宝贝惊厥开始的时间。

【如果在家出现热性惊厥】爸爸妈妈

如何正确应对就非常重要了，

因为一旦宝贝发生过一次热性惊厥，以后发烧就有可能反复出现。

1、保持冷静、安静，不要大声叫喊，减少对宝贝不必要的剌激。另外

观察宝贝周围环境是否安全

，有无物体掉落砸伤等可能。

、让宝贝平卧（将头偏向一侧）或直接侧卧

，以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺。解开衣领保持呼吸通畅。

记录惊厥开始时间和结束时间，以及宝贝惊厥时的表现，如果可能摄像最好。

惊厥后测量体温

，以了解惊厥时的温度（有利于医生对病情进行判断），抽搐后酌情给宝贝服用退热药（距离上次吃退热药>4～6个小时），未清醒可予退热栓塞肛，清醒后可口服退热药。

5、如果宝贝惊厥5分钟以上不能缓解，或

短时间内反复发作，应呼叫急救车及时送往医院

。在运送医院的途中，要多观察宝贝的面色有无发青、苍白，呼吸是否急促、费力甚至暂停。还应注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。

另外，在宝贝发生热性惊厥时，

不确定是否有效以及不建议

家长使用的方法包括以下5个：

1、用拇指用力按压鼻和上唇正中间的人中穴（中医方法），但这并无临床证据证明是有效的。

不能在惊厥发作时给孩子灌药

，否则容易发生呛咳、误吸。

3、不能给宝宝在上下牙齿间放入物体或大人手指，因为更多临床证实惊厥时牙关紧闭，很少把舌头咬破，即使咬破也会很快好转。

塞物品不当反而有可能损坏宝贝牙齿或阻塞气道。

4、在抽搐过程中，

不要试图给宝贝放入水中洗澡或物理降温

，否则不但没有益处，反而会增加不必要的刺激。

惊厥长时间不能停止的情况（大于5分钟的叫急救车），否则热性惊厥发生时不要立马就抱宝贝着急往医院赶，而是应该等抽搐停止后再就医。送医院途中千万不能用厚衣被包裹宝贝。

不建议

希望爸爸妈妈们在宝贝紧急情况下，

能够快速识别并冷静科学面对，

合理就医，让宝贝少受罪、早康复。

【往期回顾】

什么退烧药有相对的风险呢？

宝宝发烧了，用什么退烧药物更安全？

孩子睡着时发烧了，需要叫醒吃退烧药吗？”

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