孩子发热后突然抽风,赶紧这样做 孩子发热后突然抽风,赶紧这样做孩子发热后突然抽风,赶紧这样做

孩子发热后突然抽风,赶紧这样做

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最近全国范围内流感爆发,小儿持续高热不退的现象很常见,严重者可引起热性惊厥,也就是通俗说的高热抽风。由于儿科门诊及急诊爆满,所以频繁可见在等待区出现小儿突然抽风、翻白眼、牙关紧闭、口吐泡沫、手脚抽动。家长会手足无措,撕心裂肺的喊救命,在家中的会赶紧呼叫120。那么碰到这种情况到底该怎么办呢?

什么是热性惊厥

热性惊厥是儿童时期特有的一个疾病。第一次出现多见于6月龄至5岁。根据美国儿科学会标准,热性惊厥为发热状态下(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作,没有中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因。热性惊厥通常发生于发热后24h内。

热性惊厥的病因是什么?

1、脑发育暂不成熟

儿童时期大脑及神经纤维发育不成熟,在发热的时候大脑细胞代谢增加,神经元兴奋导致大脑细胞发送异常的信号,导致惊厥。

2、遗传因素

目前认为热性惊厥为多基因多因素遗传,现证实许多基因与热性惊厥的发生有关,而且临床也证实热性惊厥的患儿多有家族史,父母一方有过热性惊厥。

3、感染与免疫反应因素

一些疫苗如三价灭活流感疫苗、肺炎球菌疫苗、百白破、麻风腮疫苗可能引起发热进而导致惊厥,说明惊厥可能与免疫反应有关。幼儿急疹及腺病毒感染引起的高热,也会引起热性惊厥。

热性惊厥的表现是什么

突然出现意识丧失,怎么喊都没反应;

有的会出现嘴唇发青,牙关紧咬,双眼上翻,口吐白沫;

有的身体僵硬,四肢、面部、口角抽抽;

有的大小便失禁;

热性惊厥分为:单纯型与复杂型。

单纯型热性惊厥

80%以上小儿热性惊厥是单纯性的,一般体温大于38.5℃以上,表现为全身性的发作,发作持续时间短,持续约5~10分钟,1次发热病程中仅有1次发作,预后良好。

复杂型热性惊厥

起病年龄小于6个月或6岁后仍有惊厥发作,低热或无热时出现惊厥,1次惊厥发作持续15分钟以上,部分肢体抽动为主,24小时反复发作≥2次,本型预后较差,复发率高。

小儿出现热性惊厥该怎么处理

首先,在孩子发烧时一定要让孩子待在家中休息,切莫带病坚持去幼儿园或学校。密切观察孩子的精神状态,多喝水,及时应用退热药,切不可包裹起来捂汗,很容易导致突然高热,引起惊厥。发热的详细处理请阅读以前的文章“

《我的女儿,与死亡擦肩而过!》一文,谈发热的就诊”

对于孩子发热后突然出现的抽搐,家长一定要保持镇定,尽量不要惊慌,然后呢按照以下的步骤去处理:

第一,立即把孩子放在地板或床上面,让孩子侧身躺着,解开患儿的衣服,帮助散热,特别是领口,保持呼吸道通畅,避免呕吐物或者分泌物进入气管,导致窒息。

勿在惊厥发作时喂服药物及液体。

第二,

不要放任何东西在孩子的嘴里,孩子在惊厥的时候是不会咬到自己舌头的。

第三,不要试图去限制或者干涉孩子的抽动。强制性的去限制肢体的抽动,反而会造成伤害。抽动是大脑异常放电所造成的,异常放电停止抽动就会消失,外力作用是不会让抽动停止的。

第四,记录当时的体温,如果体温过高,应解开衣服,头部敷冷毛巾,肛用解热栓。

第五,

记录症状和发作时间,便于医生判断病情。如人手足够多,可用智能手机录像抽动的症状,程度,时间,能让医生更清楚的了解病情。

第六,抽动发作过程中先不要着急抱孩子去医院,一般大多数的抽动都会在5分钟之内停止,等发作停止以后再去医院进行诊断和治疗。如果抽动持续超过15分钟,可呼叫120,协助急救。

以下做法是错误的,请不要模仿。

1,掐人中,掐虎口。

很多电视剧中遇到抽搐等症状都会掐人中,掐虎口,这种做法是没有科学依据的,对于小孩来说,不仅不能止抽,还会伤害皮肤。

2,大喊大叫。

会忽略记录孩子的病情,遗漏关键内容

作为家长一定要保持冷静,给小孩相对安静的恢复环境,详细记录病情。

3,晃动和抱孩子。

在发作期间,不要用力摇晃小孩,也不要抱起孩子,会造成二次伤害,而是应该让他发作完成后,再去处理。

4,抽搐后强迫孩子清醒。

惊厥后会消耗孩子大量的体力和精力,需要让其保持足够的休息,不要害怕小孩睡着。

如何预防热性惊厥

一旦有过热性惊厥,在下次发热时就极有可能再次出现,那么怎么预防复发是家长最焦虑的,袋鼠医生建议家长做到以下几点:

第一,密切观察体温变化,发热时及时做退热处理。

对于曾有过热性惊厥的儿童应该告知护理人员,包括保姆,老师,一旦发现突然精神不振,要注意测量体温,及时退热处理,特别是在最初的24小时内,密切监测体温,精神状态,及时服用退热药。

特别是在就诊等待过程中,切不可为了让医生检查病情而延误退热。

第二,让患儿保持舒适状态,多喝水。

发热时要让患儿保持最舒服的状态,多休息,如感觉热,四肢发烫时以散热为主,不可给盖很多捂汗,极易导致高热,引起惊厥,如感觉畏寒,四肢凉时应适度保暖。

发热时,身体代谢增加,需要水分增多,需要及时补充水分,如大脑细胞代谢增加,水分供应不足,就极易引起惊厥。

第三,间歇服用药物预防热性惊厥复发。

目前的专家共识认为“退热药不能防止热性惊厥发作,也不会降低热性惊厥复发的风险,而且退热药物有相应的不良反应,应按常规使用退热药物,不应过分积极。”

那么对于反复发作的单纯性和复杂性热性惊厥怎么预防呢?

专家共识提出可采用间歇短程服用镇静药预防性治疗:主要是服用安定,每次患发热性疾病的初期,当体温达37.5℃~38℃时,立即遵医嘱给药。若8小时后仍发热,可再次给药。(必须在医生的指导下应用)

第四,按时进行疫苗接种,加强身体锻炼,通过提升小孩自身的体质,将发热扼杀在摇篮之中。

第五,关注袋鼠医生的公众号,提高对疾病的认识,在疾病面前不慌张,正确处理。

最后总结一下:热性惊厥大多数抽搐时间不会超过5分钟,只有极少情况,可能会持续15分钟。尽管热性惊厥如此可怕,但绝大多数的热性惊厥对孩子来说,预后良好,不会造成大脑的损伤和智力的障碍。所以请大家面对热性惊厥切莫惊慌,从容面对。

但是对于首次发作的热性惊厥,一定要带孩子去医院检查,需要排除其他的神经系统的疾病。

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