看到刚刚出生的小生命，正沉浸在无限幸福的时候，突然有这样一个问题：医生告诉你，宝宝有头皮血肿。或者，你发现宝宝的头部有个包。哎呀，这是怎么回事？心情马上不好了！！！

其实，你不必担心。出现这种情况后，一般先咨询你的产科医生，如有必要，你的产科医生会联系神经外科医师会诊。

那么，这个新生儿宝宝的头皮血肿是怎么来的？

原来，宝宝的头部颅骨和我们成人的不一样，宝宝的颅骨没有闭合，在经过产道的时候，会变形缩小来通过产道。在通过产道的时候，因为产道的挤压、胎吸助产或者凝血因素常常会造成新生儿宝宝头皮下的毛细血管破裂出血，形成个疙瘩，有的软，有的较硬，并且，可以逐渐变大。这就是常见的新生儿头皮血肿。

这个新生儿宝宝有了头皮血肿怎么办？

先不要过于担心，根据儿科检查排除脑部出血等因素后，头皮血肿可以做CT除外颅内有无出血，担心放射可以做彩超了。如果确诊颅内没有问题，只是头皮血肿，就好办了。

一般较小的3cm以内的血肿可以自行吸收，早期24小时内冷敷，减少渗血，24小时后热敷，促进血液吸收。一般一周左右血疙瘩就会消失，宝宝的头皮恢复正常。

较大血肿不容易自行吸收，应该注意以下情况：

一、血肿很硬，轻轻触摸像大人的额头硬度，不要挤压，以免挤压的压力造成血液压力传向头皮，头皮剥离造成新的出血，血肿扩大。

二、保守治疗热敷期间，密切观察血肿变化。包括有没有皮肤发红，皮温升高，这是感染信号。如果血肿变硬，最初为乒乓球感，后期会完全钙化变坚硬。

三、较大血肿，保守治疗两周无好转，或者有变硬倾向，乒乓球感，应该穿刺负压引流。如果感染，需要切开引流。

四、当然，血肿是适合观察还是处理，你需要咨询专业的医师。

我科开展头皮针穿刺负压引流头皮血肿取得良好效果，目前治疗300余例，无一例感染复发！

看病例：

宝宝顺产，生后发现左侧颞顶枕部及右侧颞顶枕部头皮肿胀23天。

检查：左侧颞顶枕部头皮高出约2cm，范围8×8cm，有波动感，右侧约3×3cm，乒乓球感，部分较硬。诊断头皮血肿部分钙化。检查头颅CT:左侧颞顶部及右侧颞顶部头皮血肿（部分钙化）。右侧血肿单纯穿刺处理。左侧血肿大，单纯穿刺容易复发，故穿刺引流处理，术后负压吸引，消灭血肿腔，减少头皮继续渗血，利于头皮下组织愈合，术后1-2天头皮针治愈。

左侧较大头皮血肿

CT显示头皮血肿部分钙化

局麻下头皮软针穿刺，微创

抽出陈旧性血液后，接负压吸引。

48小时后拔除头皮软针，头皮恢复正常

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