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卷首语：

樱桃君在后台看到好多妈妈问关于孩子湿疹的问题？那么，孩子湿疹到底该怎么办呢？今天樱桃君就为大家答疑解惑啦！这是由卓正皮肤科赵刚医生为大家伙儿带来关于婴儿湿疹的一系列文章，麻麻们，认真看看哦~

最近连续接待了几个婴儿湿疹的病人，最后给出的诊断是特应性皮炎，从3个月到8岁不等，不少孩子曾被诊断为“奶癣”，“湿疹”，治疗也是间断的，没有计划的，缺少指引的。我深感家长们急需这方面的知识，所以准备写成系列科普文章，介绍婴儿湿疹（特应性皮炎）的来龙去脉，希望家长能更好配合医生，做好宝宝皮肤的日常护理工作，并在指导下进行药物治疗，改善宝宝的生活质量。

1.什么是特应性皮炎（Atopicdermatitis,AD）？

特应性皮炎：

特应性皮炎又叫特应性湿疹

，是一种慢性的反复发作的皮肤炎症，

85%的病人在5岁前发病，其中65%于一岁以内发病。

民间所说的“奶癣”，“婴儿湿疹”其实大部分都是特应性皮炎。AD的发病率非常高，而且西方发达国家的高于发展中国家，比如美国儿童中的发病率不低于10%，我国1-7岁学龄前儿童的发病率为2.78%，而且呈现出逐年升高的趋势。

2.我家宝宝得了特应性皮炎吗？

美国皮肤科学会在2003年发表了AD的诊断共识，适用于成人和婴幼儿：

必备特征：（必须具备，且足以做出诊断）

-瘙痒

-湿疹样改变

-典型的形态学表现及年龄特异性的分布模式

-婴儿和儿童：面部、颈部及伸侧受累

-任何年龄组：现有或曾有屈侧皮损

-腹股沟及腋窝不受累

-慢性或复发性病程

重要特征（见于多数患者，支持特应性皮炎的诊断）

-早年发病

-个人和（或）家族特应性病史（IgE反应）

-干皮症

相关特征（有助于提示特应性皮炎的诊断，但特应性不强）

-毛发角化症/寻常性鱼鳞病/掌纹症

-异常血管反应

-毛周隆起/苔藓化/痒疹

-眼/眶周改变

-口周/耳周皮损

从上面的诊断标准我们可以看出AD的几个特点：

皮肤痒、干燥、婴儿期起病、爸爸妈妈有过敏性疾病、皮肤损害的分布具有特点,慢性复发性。

当然，AD需要与一些疾病相鉴别，比如婴幼儿的脂溢性皮炎，银屑病，接触性皮炎等等，这需要皮肤科医生来判断了。

3.什么样的宝宝容易得特应性皮炎？

一般认为，特应性皮炎是遗传因素和环境因素共同作用而发病，有两大风险因素值得关注：

一是父母（尤其是母亲）的过敏性病史

是最大的影响因素。七成的AD病人家族中有过敏性疾病（哮喘、过敏性鼻炎等），父母一方过敏的宝宝有2-3倍的风险得AD，双方都过敏的话风险提高到3-5倍。

二是FLG基因的突变

，在一些地域人口中，中重度的AD患者50%存在FLG基因的突变。

有没有检查来验证宝宝是不是得了AD？

目前没有什么有意义的检查能帮助医生诊断AD和评价严重性，AD的诊断主要根据详细的问诊和对皮肤的直接检查确立。

特应性皮炎会对宝宝产生什么影响？

主要是痒、皮肤干、皮肤改变造成的生活质量的下降：

1）影响宝宝睡眠的质量

，60-83%的AD宝宝睡眠质量下降，表现为易醒、哭闹、喜摩擦头面部或有抓痒动作。可想而知，如此一来爹妈的睡眠质量也好不到那里。

2)长大后，慢性瘙痒、皮肤干燥、容易过敏产生的情绪变化

，如抑郁，自我认同下降，社交障碍同样引起医学界的关注。

喂养与环境

妈妈和宝宝忌口与否不能降低AD的风险；

目前，还没有能够预防AD发作的食谱，最初六个月的母乳喂养对妈妈和宝宝是有益的；

宝宝的性别不会影响AD发生

；父母的受教育程度高似乎也是一个危险因素，但

社会经济地位与发病的关系不明

；另外

住在都市似乎会提高AD的风险

，但具体起作用的环境因素尚不明确

；接触宠物的风险不明

，以往的研究结论不一；尽管不少病人存在屋尘螨过敏，但

避免接触屋尘螨不一定能够预防AD；

特应性皮炎能治好吗？

很遗憾，这个病目前还不能治愈。

部分病人随着年龄的增长症状会减轻，但也有病人会反复发作，并且出现特应性进行曲（AtopicMarch），即伴发其他特应性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等。目前认为，进行以皮肤为中心的（Skin-directed）治疗和护理，可以延长稳定期，减少发作，控制皮肤瘙痒，减少皮肤感染，从而改善宝宝的生活质量。

好啦，樱桃君今天就为大家带来关于

婴儿湿疹的第一部分

。之后，还将会有

其他关于湿疹的内容分享给大家

。请持续关注樱桃优品，尽请期待哦~

***文章来源于新浪微博@卓正皮肤科赵刚，由樱桃优品获授权转载***

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