我们大部分家长第一次“上任”为人父母，没有人帮忙，吃饭添衣，总是顾虑很多，也特别容易焦虑。这时候一旦孩子出了什么问题，面对亲人的责问，家长的压力可想而知。而这个压力，最终会影响到孩子身上，这一点希望每一个家长都能了解。

今天案例分析的小患者，足月生产，出生体重6.2斤，从小就奶粉喂养，但从出生就反复湿疹，只好不停地换奶粉。前6个月前孩子体重身高一直正常，添加辅食之后，开始出现腹泻，持续两个多月。之后又出现便秘，2-3天一次，每次都是黑黑的羊屎便，吃了很多药，看了很多医生都不见好转。后来有一中医说是吃太多，疳积了，就又什么都不敢给他吃。

这个妈妈在喂养孩子的时候走了两个极端：

转辅食太急太快太多，生怕孩子吃不饱，一直喂一直喂；

后面就禁食太过，什么都不敢给他吃，因为感觉连吃粥都积食。

除了大便不正常，孩子以前还经常积食口臭，伴有呕逆、返酸。近两年有吃中药调理，口臭症状有改善，但停药一段时间就又开始出现了。

在睡觉这方面，入睡难，睡觉不安稳，磨牙，睡着后总爱盗汗，一整夜出汗，冬天也流，出汗之后孩子后背是冷的。头、颈、前后胸出汗最厉害，总要湿透半件衣服（图1），有时会自汗，平时稍微运动也爱流汗，因此颈部、耳朵后面总爱长痱子、湿疹（图2），反复感染，擦药好了一段时间又长，好不彻底；头皮痒的厉害，很多皮屑，一没留神就抓出红疹子（图3）。

图1-盗汗

图2-颈部痱子、湿疹

图3-头皮起屑、红点

到2019年，孩子鼻炎症状开始明显，喷嚏、鼻涕反复，甚至在换季时经常流鼻血，容易感冒，鼻甲肥大。初次看诊的时候，孩子已经腹泻、便秘5年，伴发育迟缓4年。

我们看到这个孩子的症状非常多，但一定有一个核心。围绕这些症状，大便一直不好，还有呃逆、打嗝，这是和胃有关，应该是从积食演变的更深层次的肠胃问题。

这个小患者可能有胃食管反流，然后胃黏膜有损伤，胃酸不够，这样他的肠道菌群也会紊乱

。比如头皮痒，这是和霉菌过度有关，我们看这个孩子的消化功能2.0检测，可以看出钙卫蛋白超标非常严重，12倍以上，肠道内有严重的炎症（图4）。菌群中的其他菌很多（图5），但霉菌不是很严重，如果霉菌过度生长严重的话，他就可能演变成牛皮癣了。

图4-钙卫蛋白指标（肠道炎症）

图5-肠道微生物

我们再看这个小患者的舌苔（图6），舌质红，舌面水滑。体内一定有湿热。首先是胃热，孩子吃太多，积食就会有胃热，胃热就有呃逆、打嗝、磨牙、盗汗等等。

图6-舌苔

为什么这么容易积食？

我们人体所有的微生物菌群，比我们人体的细胞还要多，这里面70%以上的菌群，都是“中立派”。

这些中立菌就是墙头草，有益菌占优势，它们就跟着做“好事”，有害菌强势了，它们就跟着有害菌走。

所以菌群平衡是动态变化的，但是这个孩子慢敏没有控制（图7），经常积食，食物堆积在肠道里，被有害菌发酵，有害菌得到食物变得强势，更容易积食。

我们可以看到，这个孩子谷蛋白的蓄积很高（图8），神经发育不是很好，也会影响脑部发育。后来经过禁食，这个问题已经解决了。

7-食物慢敏132项

图8-麦奶肽检测

如果母乳中有慢敏（IgG）免疫复合物，孩子喝了母乳，肠道菌定植会受到影响，然后孩子在成长过程中，又在不断摄入慢敏食物，便便肯定会不好，便秘、腹泻交替着来。还会出现吃了益生菌便便就好，不吃又会反复，为什么？因为益生菌虽然可以平衡肠道菌群，但是小患者的胃酸不够、肠漏没有修复，还有外部的压力和焦虑，益生菌吃吃停停，导致他原生的菌群没有得到改善。

图9-肠道功能检测

解连蛋白就是肠漏指标

，正常区间是15-107ng/ml，这个小患者的是110，这是有肠漏（图9）。肠漏的“第一凶手”就是压力。有人就会问：“小孩子怎么会有压力呢？”

小孩子当然会有压力。一个是慢性炎症会导致肾上腺、皮质醇分泌紊乱，孩子会睡不好，入睡难；一个就是孩子的情绪，这也是影响皮质醇的一个因素。家长的心态对孩子情绪的影响就很大，如果孩子的妈妈比较焦虑，那么孩子的压力一定很大。因为孩子会下意识去讨好家长，会看家长的脸色。你让他做什么，他不敢不做；你一瞪眼，他就知道可能要挨骂；你不高兴，家里全天都是低气压。小孩子的心思是最敏感的，他怎么会没有压力呢？

对于这个小患者，我们的调理思路是这样的：

调胃酸。胃酸上来之后，消化能力就会提高，积食问题减少，打嗝、呃逆，还有胃热造成的磨牙盗汗，也会好转。调过胃酸之后，这个孩子家长后续问诊，就再没有提过积食的问题了。

这个孩子是气虚便秘，可以用广西、贵州那边有一个火麻仁油，煮蔬菜汤很好吃，对这种气虚便秘也有帮助。中药的麻子仁丸也有同样的作用。

不要吃豆类食物，容易胀气。

慢敏食物要坚持禁食和轮替，重度禁食6个月，中度3个月；益生菌不要停。

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