长治医学院附属

和平医院

宝宝有鼻炎，

你得学会洗鼻

在我国，儿童过敏性鼻炎的发病率约10%，也就是说十个孩子中就会有一个有过敏性鼻炎的可能，并且这个趋势在逐年递增。

儿科医生通常都会建议家长，给患过敏性鼻炎的孩子冲洗鼻腔。

无论是慢性鼻窦炎还是过敏性鼻炎，鼻腔里面都可能满布大量的鼻腔分泌物，这些分泌物覆盖在鼻腔粘膜上面，阻挡了鼻内药物与鼻腔粘膜的进一步接触，药物的疗效自然大打折扣了。

哪些情况需要鼻腔冲洗

鼻腔冲洗是一种安全有效的鼻腔护理方法，其应用的历史可以追溯到几个世纪之前，作用机理是将鼻腔的分泌物、炎性介质、过敏源、灰尘等脏东西通过一定浓度的盐水冲洗干净。

您大概每天都会刷牙，我们的鼻子每天都过滤大量的灰尘和污染物颗粒，同样需要洗洗鼻子好好爱护它。

各种鼻炎导致鼻腔有浓稠的鼻涕时，鼻窦炎术后，头颈部肿瘤放疗后鼻腔纤毛摆动功能受损，鼻腔同样会出现大量脓性分泌物。当出现以上症状时，临床上建议进行鼻腔冲洗。

鼻腔冲洗器如何选择?

只要使用合适的鼻腔冲洗器，成人和儿童都可以进行鼻腔冲洗。

一般来说，成人可以选用挤压式鼻腔冲洗器，将盐水从一侧鼻孔灌入，侧头使盐水从另外一侧鼻孔流出来，用嘴巴呼吸，这样就不会呛水进肺里面。刚开始洗鼻的时候可能会有点不习惯，一旦你适应了洗鼻，会发现越洗越舒服。

儿童由于比较难以配合鼻腔冲洗，则可以选用喷雾式鼻腔冲洗器，将鼻腔分泌物用盐水稀释后便于擤出来。

使用手动挤压式的鼻腔冲洗器时，切忌冲洗时过于用力挤压冲洗器，特别是儿童患者，会把盐水倒灌入中耳引起中耳炎。

冲洗液怎么选择?

面对过敏性鼻炎不必恐慌

一般推荐使用浓度0.9%—2.3%的干净盐水，不能使用未经消毒的自来水

在鼻炎的急性炎症发作期，推荐使用2%左右的高渗盐水

在鼻炎的缓解期或者日常护理时则可以使用生理性盐水（浓度0.9%）

药房会有配方盐销售，买回家后加入适当的纯净水加温后即可使用。聚六亚甲基胍是一种具有广谱抗菌作用的高分子胍类化合物，广泛用于消毒，市面上销售的部分鼻腔冲洗液可能含有此类化学物质，目前的研究提示它可能有一定的呼吸道毒性作用，是否能够安全地应用于鼻腔冲洗尚未见文献报导，因此个人不推荐长期使用。

冲洗鼻腔的海盐水都一样吗

面对过敏性鼻炎不必恐慌

冲洗鼻腔的盐水在浓度上是不一样的，一般可分成等渗和高渗盐水。

等渗盐水指的是渗透压与血浆渗透压相同的盐水。对于人类来讲，等渗盐水一般为0.9%的氯化钠溶液，也就是我们常用的生理盐水。

高渗海盐水，也就是浓度比0.9%高的。简单说，高渗的里面氯化钠更多，味道更咸。高渗海水在冲洗鼻腔时可以抑制粘膜水肿，促进纤毛运动，抑制细菌生长等作用。

但是也不是浓度越高越好。浓度太高反而会引起鼻腔疼痛不适、影响纤毛运动，反而不利于疾病恢复。市面上销售的高渗海盐水一般浓度都在2%—2.3%，都是可以安全使用的。

海盐水浓度低点更好吗

该怎么选择呢

面对过敏性鼻炎不必恐慌

并不会，海盐水浓度低于0.9%冲洗反而会加重鼻腔水肿、鼻塞症状。

如果孩子鼻腔黏膜水肿严重，鼻塞明显，分泌物较多，选择高渗盐水更好；如果常规清洁，选择等渗盐水就可以了。

提醒家长们，海盐水不是药物，只是起到清洁作用，如果症状不缓解，还是需要咨询医生，增加有治疗作用的药物。

咨询方式：

（文/耳鼻咽喉——头颈外科周华容）

责编|李鑫

排版|畅奇谱

审校|刘娟

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