母婴公益群内最近常出现的咨询就是“急疹”，今天趁这个机会来跟大家科普一下，什么是婴幼儿急疹。

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹、假疹、奶疹是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，是一种病毒感染引起的出疹性疾病，大多发生于6～18个月的宝宝（因为这段时间从母体中带来的抗体已经减弱了许多），2岁以后的少见。该病一年四季均可发生，尤以春秋两季多见。发病时高烧、食欲不振，与普通发烧症状无太大差异。人类疱疹病毒6、7型感染是引起幼儿急疹的病因。

急疹有什么症状？

有过护理发烧宝宝经验的妈妈回头再看急疹，都会很淡定，新手妈妈不妨多问问身边的妈妈们。其实在宝宝生病时，我们能冷静的处事对宝宝来说更重要，更不要盲目用药。

急疹是婴幼儿常见疾病

它属于呼吸道疾病，飞沫传播，通常被理解为通过大人的唾液传播。

许多妈妈都曾慌忙无比的问我，孩子第一次发高烧，是不是急疹？莫说是我，大多数有经验的医生都不能一下子准确判断，只能根据发病的月龄和经验分析，“可能是急疹”。

急疹发病时高热3-5天，然后骤然退热并出现大量皮疹，即“热退疹出”。只有在这时，医生才可能判断宝宝得的就是“急疹”。

用崔玉涛医生的话说：“幼儿急疹属于马后炮式诊断。”这样的比喻的确很恰当。

怎么判断幼儿急疹？

前不久，7个月大的瑞瑞突然发烧到38.6℃，妈妈非常着急，又是给孩子物理降温，又是服用退热药，但是在后面的好几天里宝宝一直反复发烧，体温不稳定。到了第4天的时候，宝宝终于不发烧了，前胸后背出现了玫红色的小疹子，并渐渐扩散到脸、脖子和手脚，两天后痊愈。看到瑞瑞烧退疹出，妈妈明白了，原来宝宝是遭遇了幼儿急疹。

体温特征：发热是最明显的表现，患病的宝宝可能出现了毫无征兆的高烧，体温高达39℃~40℃。在没有吃退烧药的情况下体温是反复的，呈三小时升三小时降的规律，持续3天左右顽固不退烧。除了高热导致的不适，孩子精神状态通常是不错的。发热通常反复持续3～5天，然后突然烧退出现疹子（只出一个疹子，烧也会退哦）。眉头处发红，且发烧时皮肤是发花的。

疹子特征：发高烧第3～5天，体温忽然退至正常，同时或稍后出现为玫红色的疹子，形状细小，密集，在皮肤底下，不突起皮肤。疹子的分布以前胸后背，耳后，腰臀部居多，胳膊，腿部较少。一般在24～48小时消退，没有色素沉着或者脱皮。

淋巴结肿大：宝宝在患婴幼儿急疹的初期，身体表面不会表现出很多的明显症状，在发病的时候只有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部浅表淋巴结轻度肿大的症状出现。所以当宝宝期出现食欲减退、不安或轻咳等症状的话，那么父母就要注意了。

急疹如何护理？

无论是什么原因引起的高热，宝妈都要抓紧时间给宝宝退热。现实中见过两种宝妈特别爱走极端，一种是宝宝稍一发热、咳嗽，立即寻医问药，或者在网上百度到什么就给孩子吃；另一种是听说吃药不好，“任何药都有副作用”，孩子高烧到39.5℃还不给吃退烧药。哪一种都不可取。

1、及时服退烧药。

宝宝大脑发育还不够成熟，过高的体温（39℃以上）很容易刺激大脑皮层，引起惊厥，高热惊厥也许是急疹时值得注意的并发症，惊厥一般不会对大脑造成什么后遗症，但如果惊厥浑身抽搐时移动孩子可能造成骨折。所以一旦宝宝体温升高到38.5℃宝妈应给宝宝服药，因为退烧药起效还需要一定时间，所以要在38.5℃以上时就服用退烧药。

对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林）是目前给宝宝退热最安全的药物。

2、要不要去医院？

很多家长看到宝宝发高烧就开始着急了，等到宝宝烧退出疹又不知该如何是好了。孩子高热期间只要无呕吐、腹泻、咳嗽、剧烈哭闹、精神萎靡等症状（有这些症状可能不是急疹），可在家观察至少72小时（3天）。

务必注意多喝水（否则退烧药不会起太大作用）和物理降温，体温高于38.5℃服用退烧药，以口服起效更快，如果宝宝呕吐再使用退热的屁屁栓。

3、不能捂汗。

不能给孩子穿盖过多，以便散热，汗湿的衣服要勤换。

4、用不用抗生素？

孩子病了很多妈妈不爱去医院的原因是很多小医院甚至不化验就开抗生素，挂吊瓶，许多妈妈由此不信任。急疹无需使用抗生素，也不必使用抗病毒的药物，像利巴韦林这种抗病毒药物，很多医生都科普过，其有致癌风险，不要轻易给宝宝使用。中成药也会被当成安慰剂开给家长，记住，它安慰的是家长而不是孩子，中成药口味往往不好，容易让孩子厌恶，许多成分的安全性在欧美国家都曾引起质疑或禁用。

所以，简单的总结下来，急疹的应对方法就是及时服用退烧药+多喝水。

出疹期间无需任何治疗，只需等待自愈，宝妈千万不要滥用外用的药膏。

每个宝宝都会得？得过后终身免疫？

很多宝妈认为，急疹每个宝宝都会得，可是有的宝宝18个月了还没有得，是不是因为宝宝免疫低下或者免疫力好？

其实，大多数宝宝会在1岁之内患幼儿急疹，一半以上的宝宝会出现典型的出疹，有的并不典型。还有些宝宝会通过隐性感染获得免疫，即没有任何症状。并不能说明免疫力的高低。

幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型（HHV-6B亚型）或7型（HHV-7）引起的。大部分是6型引起的，少部分是由7型引起的，且后者发病相对较晚、皮疹相对较轻。两种病毒患病后可以终身免疫，但两型之间不存在交叉免疫，也就是说，得过6型的也可能再得7型的，所以有的宝宝确实会患2次急疹。但是每种病毒感染后，都会获得终生的抗体。

宝宝出疹子妈妈不必惊慌，它意味着疾病就要痊愈了，这种病来去匆匆不具有传染性，而且很少有并发症，通常也不需要特别的治疗。宝宝生病期间可能导致体重下降，一段时间的生长停滞，但免疫力却通过生病加强了。

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