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小儿湿疹的病因

引起湿疹的原因很多，诸如花粉、动物皮毛过敏，诸如接触丝织或人造纤维过敏，日光、炎热、干燥都会引发小儿湿疹。其中食物是引发小儿湿疹的重要原因之一，如鱼、虾、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物过敏常会引起小儿湿疹，所以对于小儿的饮食喂养是否得当，是防治小湿疹的关键。

《外科正宗·奶癣》：“奶癣，儿在胎中，母食五辛，父餐炙爝。遗热与儿，生后头面遍身发为奶癣，流脂成片，睡卧不安，瘙痒不绝。

1.禀赋不耐，后天喂养调护不当，脾胃失和，外受风湿热邪侵袭，蕴于肌肤而发病。

2.孕乳期母亲过食辛辣及荤腥动风之品，遗胎火湿热于患儿，外发肌肤而发病。

小儿湿疹的症状

婴儿时期常见的一种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。

1.好发于头面部，严重者可侵延颈部、肩胛部，甚至遍及全身。

2.皮损特点：常见以下三型。

（1）脂溢型：多发于出生后1一2个月的婴儿。皮损在前额、面颊、眉周围，呈小片红斑，上附黄色油腻性鳞屑，颈部、腋下、腹股沟常有轻度糜烂。

（2）湿型（渗出型）：多发于消化不良、外形肥胖、3～6个月的婴儿。皮损有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出。

（3）干型（干燥型）：多发于营养不良、瘦弱或皮肤干燥的1岁以上婴儿。应损潮红、干燥、脱屑，或有丘疹和浸润斑片，常反复发作。迁延难愈。

3.因阵发性剧痒，患儿常摩擦搔抓患处。烦躁，哭闹不安。

4.可因搔抓皮肤破损而继发感染，引起附近核肿痛，伴有发热，食欲减退等全身症状。

小儿湿疹的检查

多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难。

实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。

小儿湿疹的诊断

1.诊断要点

0—2岁婴儿，好发于头而部，以红斑、丘疹、水疱、结痂为主，瘙痒。

2.鉴别诊断

（1）黄水疮（脓疱疮）：多发于夏秋之际，有传染性。皮损好发于暴露部位，有脓疱、糜烂、蜜黄色结痂，有自身传船，脓水流到处发新疹。

（2）湮尻疮（尿布皮炎）：发生在尿布接触部位，皮损为红斑、丘疹，境界清楚。

小儿湿疹的治疗

含皮质激素药物对轻症或范围小的湿疹可以选择；对面积大的湿疹或反复发作的湿疹，如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物，会有全身和皮肤局部的副作用，可采用中药调理。

一、内治疗法

（一）辨证论治

1.胎火湿热证

证候：患处皮肤潮红水肿，可见丘疹、小水疱，抓痒流滋，甚则黄水琳漓、糜烂，结黄色痂皮；伴哭闹、烦躁不安、大便干、小便黄赤；舌质红，苔黄腻.脉滑数。

治法：清热凉血，利湿止痒。

2、脾虚湿蕴证

证候：患处上淡红斑，成片小丘疹、小水疱，瘙痒，抓破后结薄痂，或皮肤干燥脱屑；伴有消化不良，纳呆腹胀，大便稀溏或完谷不化；舌质淡。苔白或白腻，脉缓。

治法：健脾化湿止痒。

二、外治疗法

1.渗液多者，选用马齿苋、车前草、黄柏等水煎，待温后外洗湿敷患处，每日2—3次。

2.结痂较多者，选用青黛膏或黄连锌氧油外搽，每日2次。

3.皮损于燥者，用润肌膏、黄柏霜外搽，每日2—3次。

小儿湿疹的保健

小儿湿疹护理

1、不穿化纤、羊毛衣服，以柔软浅色的棉布为宜，衣服要宽松，不要穿盖过多。

2、在湿疹发作时，不作预防接种，以免发生不良反应。

3、为避免抓破皮肤发生感染，可用软布松松包裹双手，但要勤观察，防止线头缠绕手指。

湿疹食疗方（下面资料仅供参考，详细需要咨询医生）

1、薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。

2、马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。

3、冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。

4、黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。

5、绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆。

小儿湿疹的预防

1、去除病因

（1）尽管湿疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史，进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。

（2）有过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质（详见病因中的致敏物）以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。

2、避免刺激因素湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。

3、早诊断、早治疗根据临床瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点，容易诊断。对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，应早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。

4、过敏性体质或有过敏性家族史者，要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。

5、生活要规律，注意劳逸结合。

6、衣着宜宽松，以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。

7、湿疹特别是慢性者，大都通过经年累月的治疗未获痊愈，患者常常失去信心。其实，湿疹不是“不治之症”，由于此病发病原因极为复杂，给治疗带来困难。患者应该与医生合作，建立治愈信心。

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