婴幼儿
胃食管反流(
GER
在年龄
个月以内频发胆汁性呕吐的婴幼患儿中,胃食管反流(
GER
)是最重要的原因。婴幼儿胃食管反流能够随着年龄的增大而自行解决。胃食管反流(
GER
)通常没有明确的病理原因,也与功能缺陷无关。如果诊断明确,无需过度干预,只需要做好患儿的护理和保健就可以了。
然而,既往缺乏可靠地评估婴幼儿胃食管反流的影像学手段,因此在获得确诊前,患儿常常会接受很多不必要的检查和治疗。如果能够有一种简单易行的影像手段提供证据及时做出提示,就可能会减少患儿的痛苦。
大约二十年前,我还在做住院医师的时候,就和我的一位儿科同学一起尝试利用实时超声来评估婴幼儿胃食管反流。当时的几十个病例的初步结论显示:绝大部分最后确诊为胃食管反流的患儿在实时超声下都观察了不同程度的胃食管反流事件。(后来我的同学出国,我自己的兴趣也转向其他方面,这项研究就没有继续下去,最后的结论也没有发表。)后来的一些其他研究文献也支持这一观点。因此,我认为实时超声可以作为婴幼儿胃食管反流评估和初步诊断的依据。(一周以内的婴儿的婴幼儿轻度胃食管反流一般是生理性的。)
具体的检查方法:
患儿应该保持较为安静的状态,可是使用少许镇静剂。
5-7MHz
的凸阵探头扫查,于上腹部正中略向左侧和左下倾斜显示左肝后方的食道下段和贲门结构。
实时超声监测
分钟左右,观察有无“明亮的强回声”经由贲门向食道下段流动。每一次强回声反向流动记作一次反流事件。
分钟内出现
1-2
次反流事件者,判定为婴幼儿轻度胃食管反流;
分钟内出现
3-5
次反流事件者,判定为婴幼儿中度胃食管反流;
分钟内出现
次以上反流事件者,判定为婴幼儿重度胃食管反流。
婴幼儿胃食管反流。一个月大男孩。左图显示食道下段(绿箭头)和贲门(白箭头)。右图显示实时观察过程中胃内的强回声反流入食道下段(红箭头)。
超声学术会议推荐:
超声新技术在生殖健康中的临床应用
——新思维,新挑战
邀请函
(第三轮)
“超声新技术在生殖健康中的临床应用——新思维,新挑战”学术交流会拟于2016年7月29~31日
在广州医科大学附属第三医院举办。本次会议为国家级继续教育项目(项目编号:2016-09-02-144国),
参与者将授予Ⅰ类继续教育学分8分。
近年国家生育政策开放,卵巢功能衰退、有手术史、有不良孕产史且有生育要求的患者逐渐增多。随
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学等领域的专家和学者就生殖健康超声新技术应用的发展进行交流和探讨,从而推动超声新技术的发展,
造福于广大患者。
欢迎各位超声医学、生殖医学和妇产科等专业的工作者及学生积极参加!
一、会议须知
1.报到时间、地点:2016年7月29日14:00~20:00,如家快捷酒店(黄沙大道144号);7月30日
7:00-9:00,广州医科大学附属第三医院住院大楼19楼签到处。
2.会议地点:广州医科大学附属第三医院住院大楼19楼大会议室。
3.报名费:500元/人(含资料费、学分);授予国家级继续教育I类学分8分。
4.会议时间:2016年7月30~31日。
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二、报名方式
1.邮箱报名:将“姓名、单位、联系电话、邮箱”发至GY3Y_ultrasound@126.com。
2.短信报名:将“姓名、单位、联系电话、邮箱”发至18928916415(大会咨询电话)。
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