鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，孩子不舒服家长也跟着操心，过敏性鼻炎真的是要了老命了。

我明明没有过敏性鼻炎，为什么我的宝宝会有？！还老是反复的犯，它难道就好不了了？！

是因为免疫力低下吗？

那我给孩子增强抵抗力是不是就可以逐渐摆脱了？

很遗憾，并不是。

所以如果想通过输注丙种球蛋白、打脾多肽等提高免疫力，也是不可取的。

过敏性鼻炎治不好、易反复，可能是因为：家长对过敏性鼻炎及伴随病的病因、危害认识不足，容易把过敏性鼻炎当成感冒，不清楚过敏性鼻炎的治疗方法。

过敏性鼻炎不治疗

或能使孩子“变丑”

儿童过敏性鼻炎也称儿童变应性鼻炎，是儿童接触过敏原后产生一系列以鼻部症状为主的疾病，是常见的过敏性疾病之一。

它已经成为儿童主要的呼吸道慢性炎性疾病，首次发病年龄越来越小，平均发病于6月龄，在我国儿童的发病率高达7.83%～28.5%，且逐年增高。

你以为过敏性鼻炎就鼻子不舒服那点事，

等它自行痊愈就好了？

那你的心

太大了。

过敏性鼻炎的伴随疾病可导致孩子的

学习能力、思考能力和记忆力减退，社交意愿减少，还会影响面容发育、睡眠质量，导致情绪低落，甚至抑郁等

▲图片来源于网络

这些症状对孩子的生活质量有很大的影响。所以过敏性鼻炎不容小视，需及时诊断、规范治疗。

家族过敏史、个人过敏史、环境因素

是患过敏性鼻炎的主因

在询问病史过程中，发现大多数过敏性鼻炎患儿直系亲属有类似病史，或患儿本身有过敏史。国内外多项研究表明，过敏性疾病有强烈的家族倾向，

有家族过敏性疾病史的儿童易患此病。

父母一方有过敏性鼻炎，其子代比一般人更容易患病；如父母均有过敏性鼻炎，其子代的发病率更高，甚至高达75%。

若孩子有过敏史（如对动物毛发、螨虫等过敏），患过敏性鼻炎的风险也会增加。

▲图片来源于网络

此外，发病还与环境因素包括过敏原接触、空气污染、吸烟、现代生活方式等有关。

15月龄以下的小儿过敏性鼻炎主要与食物过敏原有关，25个月龄后则主要为吸入性过敏原致敏。

其他风险因素：

室内外空气污染，婴儿期暴露于霉菌或潮湿环境、呼吸道病毒感染或微生物暴露、2岁内抗生素暴露（尤其是头孢类抗生素）、持续性维生素D缺乏等营养因素。

▲图片来源于网络

过敏性鼻炎的

识别及伴随疾病

儿童过敏性鼻炎的典型四大症状为喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。

婴幼儿可见鼻塞，可伴随张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉鼻揉眼。学龄前期以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽。学龄期以清水样涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血。

儿童过敏性鼻炎伴随疾病包括：支气管哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征、特应性皮炎。

▲图片来源于网络

儿童过敏性鼻炎的识别主要根据患儿家族史和过敏史、典型的症状。如果儿童出现2个或以上的典型症状，每天症状持续或累计在1h以上，则很可能是患上了过敏性鼻炎。

此外可伴有呼吸道症状（咳嗽、喘息等）和眼部症状（包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等）等其他伴随疾病症状。

过敏性鼻炎的鉴别

由于儿童过敏性鼻炎患者症状易与普通感冒混淆，从而造成很多患儿发病后没有得到及时、正确的诊断和治疗。所以家长应该掌握过敏性鼻炎与普通感冒的区别。

▲图片来源于网络

治疗过敏性鼻炎重要守则：

规范治疗

过敏性鼻炎的治疗不是简单吃个药就能好，治疗方法包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育，即“防治结合，四位一体”，简直就是一场小战斗。

环境控制主要是指控制过敏原：

1.家中定期清洁除尘，特别是床单、窗帘等家居物品，减少尘螨的滋生、藏匿。

2.避免二手烟、三手烟、烟雾、油烟、灰尘的吸入；

3.注意避免进食过敏食物、在季节性过敏原出现时做好防护措施。

药物治疗：

遵医嘱使用抗过敏药物治疗，不可擅自停药。如若药物治疗无效，特别是鼻塞症状加重，则需通过手术来治疗。

脱敏治疗：

经检查确认过敏原后，通过医学方法（反复皮下注射、舌下含服等方法）将过敏原浓缩液反复与患儿接触，经过数年的治疗，患儿逐渐增强对过敏原的耐受性，从而达到减轻过敏，甚至不过敏的效果。

健康教育：

在首次就诊及以后的定期复诊中，儿童及家长需要在医生指导下认识治疗过敏性鼻炎的重要性，以及生活中该如何注意避免接触过敏原，提高其防患意识，提高依从性。

儿童期的一些健康问题影响可能深远，所以家长切莫掉以轻心。说了这么多，对待孩子过敏性鼻炎总而言之一句话：

早诊断、早治疗、遵医嘱、早舒心。

参考文献：

杨中婕，

林宗通，

.《儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南》诊断部分解读.ChineseJournalofPracticalPediatricsM过敏性鼻炎.2019Vol.34No.3

王智楠

.《儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南》治疗部分解读.ChineseJournalofPracticalPediatricsM过敏性鼻炎.2019Vol.34No.3

儿童过敏性鼻炎诊疗

——临床实践指南中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会.中国实用儿科杂志2019年3月第34卷第3期

4.Rich过敏性鼻炎dDdeShazo,MDStephenFKemp,MD.Allergicrhinitis:Clinicalmanifestations,epidemiology,anddiagnosis.Uptodate

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