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如果孩子发烧了,
你第一步会怎么处理?
相信99%的家长会选择——
物理降温
今天,小编就要颠覆大家这个观点!
美国儿科学会建议
对于大部分发烧的儿童,
首选口服退烧药,
不建议使用物理降温(温水擦浴、冰敷等)。
不建议物理降温的原因
多项研究表明:
温水擦浴对退烧毫无作用
大部分研究认为,擦浴在短时间内是可以降低体温的,但效果主要是体现在30分钟内,之后体温就逐渐回升了。
与单独服用退烧药比较
温水擦浴+退烧药无法显著加快退烧进程
,反而会给孩子带来明显的不适感。目前也没有证据表明温水擦浴+退烧药能有效地防止高热惊厥的发生。
物理降温
(如冰敷、温水擦浴、酒精擦浴)可能导致皮肤血管收缩,不利于散热、甚至引发寒颤、交感神经兴奋,例如心跳加快、血压升高等,最主要是引起不舒服。
还有一部分家长采用酒精擦浴
大家请一定看好:酒精擦浴可导致酒精中毒,严重者甚至导致孩子死亡,应禁止使用。
发烧超过38.5℃才需要退烧
美国儿科学会关于退烧的指南
发烧不会对孩子造成伤害,反而利于提升孩子的免疫力,有利于对抗感染。
有明确原因的发烧,比如严重的细菌感染,可以针对病因进行抗感染治疗。超高热除外。
孩子舒适度很难用客观的指标去衡量,美国专家的共识是在39°C以上(中国指南是38.5°C以上)孩子会比较难受,除了一些有遗传代谢病、心肺功能疾病、癫痫等疾病的孩子,
如果孩子没有明显不舒服,健康的孩子在39°C以下不需要退烧。超过了39°C孩子明显不舒服才需要退烧。
缓解不适才是治疗目标
换位思考一下,
当我们成年人感冒发烧的时候,
是喜欢静卧休息,
还是被人拿块毛巾擦来擦去?
或者弄个冰凉凉的放在额头?
其实小孩子也是一样的!
发烧的治疗目标是要缓解症状、改善孩子的舒适度,
而不是让体温“达标”。
在很多情况下,
孩子发烧是不需要专门针对退烧进行治疗的,
物理降温也同样没有必要。
孩子发烧后如何正确应对?
主要就三点:
舒服、防脱水、观察
1.让孩子体温降至38
以下,以缓解不适感。
首选药物降温
,而不是物理降温。
首选口服对乙酰氨基酚或布洛芬。
2.让孩子多多
补充水分
。因为发热会导致脱水。
3.家长
随时观察病情
是否出现恶化,例如抽搐、呼吸困难、神志不清等需要立即就医的情况。
孩子发烧,如何判断是否去医院?
虽说大部分发烧在家里通常就可以解决,
并不需要到医院治疗,
况且在医院还面临一个院内感染的问题。
但是,如果出现下列情况,
去医院!
1.出现嗜睡、异常烦躁;
2.曾经在气温极高的环境中停留,例如高温的车内;
3.出现颈硬、极度头痛、喉咙痛、耳痛、不明原因的疹子、不断呕吐或腹泻;
4.脱水症状(例如口干、囟门凹陷、无尿)且无法喝水;
5.有免疫系统缺陷,例如服用激素的孩子;
6.抽搐;
7.3个月以下的孩子体温超过38
8.体温持续超过40
的所有孩子。
有下列情况也应该去医院
1.体温下降之后,仍然萎靡不振;
2.病情加重;
3.2岁以下孩子持续发烧超过24小时;
4.2岁以上孩子持续发烧超过3天(72小时)。
@杜剑辉丨微信号丨dyyxfby
文字:齐鲁晚报、浙江名医院等综合
图片:来自网络
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