每年秋冬季，在儿科门诊都能听到孩子此起彼伏的咳嗽声。不少家长和我反映，孩子晚上咳得厉害，睡都睡不了，问我有没有止咳的良方？今天就来说说孩子晚间咳嗽的处理方法。

孩子晚间咳嗽的问题不仅令家长头痛不已，还让孩子没法睡个安稳觉，特别是感冒引起的咳嗽。本来感冒就需要休息，但偏偏孩子躺下来睡觉时就开始咳，或睡到一半忽然一阵剧咳，咳醒后就很难再次睡着。孩子休息不够，抵抗力跟着下降，感冒咳嗽也很难好。

遇到孩子晚间咳嗽要怎么做，下面介绍一些外治内调的方法。

一到晚上就咳嗽不止？到底是为什么？

民间常流行一种说法，说夜间咳嗽就是寒咳，但这种说法是不全面的，单看咳嗽的时间不能判断寒热，还得结合舌脉。引起孩子晚间咳嗽的原因有很多，家长需要逐一排查，辨证分析。

●晚间阳气收敛，卫阳不足

孩子脏腑娇嫩，形气未充，由外感导致的咳嗽很久都不好，导致肺阴耗伤、肺脾气虚。夜间阳气收敛，卫阳不足，对抗病邪的力量更小，造成咳嗽加剧。

另外，秋冬天气干燥、寒冷，寒性收引，干燥寒冷的空气刺激呼吸道，支气管收缩痉挛，造成咳嗽。这类孩子多数过敏体质，阳气不足，平时还会有手脚不温、怕冷、大便烂或溏泄等明显气虚的表现。

●过敏性鼻炎复发，注意鼻后滴漏

若孩子有过敏性鼻炎病史，家长要首先排除室内可能引起过敏的物质，如霉菌、宠物皮屑、灰尘、螨虫等。孩子鼻炎复发，鼻部分泌物会倒流刺激咽部引起咳嗽。这种咳嗽也称为“鼻后滴漏综合征”，常出现在后半夜或凌晨，同时还会有打喷嚏、鼻塞、揉眼睛等症状。

另外，过敏体质的孩子还要格外警惕咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的主要表现是刺激性干咳，咳起来通常比较剧烈，多发于夜间及凌晨。必要时，家长要带孩子到正规三甲医院就诊治疗。

快速止咳，让孩子睡个安稳觉

调理咳嗽是一个漫长的过程，需要辨证分析，建议家长到正规的三甲医院面诊治疗。但看到孩子咳到睡不着，家长也会很揪心，下面介绍一些止咳的方法，给家长应急。

●缓解咳嗽的应急方法

使用驱风油：

家长可以把虎头标驱风油涂到食指的螺纹面，涂在孩子的鼻腔上或涂在喉咙正中间凹陷处的

天突穴、膻中穴

；也可以把驱风油滴两滴到温开水让孩子服用；

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必要时服用止咳药：

当夜间咳嗽无法入睡时，可考虑在医生指导下服用止咳药，如支气管解痉药物（

舒喘灵

）、抗过敏抗组胺类药物（

西替利嗪、酮替芬、扑尔敏、赛庚啶

）、白三烯拮抗剂（

顺尔宁、孟鲁司特钠

）等；

使用止咳喷剂：

使用万托林、舒喘灵等支气管解痉喷剂是更为快速止咳的方法。这些雾化剂也有通过雾化仪压缩雾化或动力推动雾化的剂型，家长也可以买一台雾化仪放在家里备用，药物使用要先咨询医生；

垫高头部：

感冒或者鼻炎的孩子可以适当垫高枕头，抬高头部可以改善鼻腔分泌物聚集在喉咙后部的情况，从而缓解咳嗽；

改善卧室环境：

做好卧室的卫生，定期清洁卧室，换洗床上用品；另外可以在卧室放置加湿器，缓解空气干燥。

●小儿推拿辅助治疗

咳嗽分寒咳热咳，如果家长不知道如何辨证，可以选用这一套小儿推拿手法：分胸八道100次，按揉膻中100次，分推肩胛骨100次，肃肺20次，虚掌拍背20~50次。

●调理咳嗽可用2个方

应急的止咳方法只能治标，调理咳嗽关键要治本。

在之前的推文有介绍过二前汤，寒咳热咳都适用。二前汤由白前和前胡两味中药组成，温润平和，不寒不热，具有降气化痰，宣肺止咳的功效。每天给孩子喝两次，早晚饭后半小时温服。连续喝三天。

二前汤

材料：

白前8克、前胡8克

做法：

1、二药混合，加水350毫升，浸泡半小时；

2、将浸泡的药材及水倒入锅内（陶瓷、砂锅、不锈钢均可，禁用铁锅、铜锅）；

3、大火煮沸后，改小火煮至剩两小碗时（约200毫升），将药液倒出。

宜忌：

◆咳嗽者均可使用。

◆蚕豆病可以用。

更多食疗方的做法及用法

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孩子脾常不足，肺常不足，肺属金，脾胃为中土。脾胃中土虚衰，土不生金，导致肺虚咳嗽。脾不健运，脾虚生痰，上贮于肺，阻遏气道，使肺失清肃发为咳嗽。

家长日常要坚持“10秒判消化”和“4招”，饮食调理要以健脾补肺为主，可以用理脾补肺方，一天一次，连续喝2~3天。

理脾补肺方

材料：

布渣叶12～15克，土茯苓12克，陈皮2克，佛手5克，五指毛桃12克，芒果核12克，麦冬8克，甘草3克

做法:

1.所有材料洗净，入锅加800毫升水；

2.大火煮沸，改小火共熬剩100～150毫升即成。

可清煮，亦可加入少量瘦肉煲汤。

宜忌：

◆3岁以上辨证服用。

◆蚕豆病可以用。

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孩子咳嗽是个复杂的问题，饮食用药都要很小心，吃错东西，用错药，就会有反效果。如果家长没有把握辨证，而孩子又久咳不愈，建议尽快到正规的医院面诊治疗，以免延误病情。

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