在我们生活里

抽搐、癫痫这些词常有所闻

但我们对它了解并不全面

今天让我们

认识小儿惊厥与癫痫

小儿惊厥、癫痫究竟是如何一回事

小儿惊厥，也可理解为小儿抽搐，是儿科的常见病、多发病，

发生率较高，约4%～5%小儿至少发生过一次惊厥，年龄越小越多见。6岁以下儿童惊厥发生率是成人的10～15倍。

部分小儿惊厥可发展为癫痫。

而癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。中国目前约有900万左右的癫痫患者，超六成是儿童，且每年新增40万左右。

为什么小儿容易得癫痫？

儿童正处于生长发育的关键时期，尤其是2岁以前，儿童的神经系统发育较快。神经髓鞘的形成和发育约在4岁前完成，在此之前，尤其在婴儿期，各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，且易于泛化；不易形成兴奋灶，易疲劳而进入睡眠状态。

75%-80%的癫痫病人起病年龄在18岁以前，60%以上癫痫患者是儿童，

且4岁以前是癫痫的高发年龄。

小孩发烧抽搐是不是癫痫发作，

是不是烧坏脑了？

发热性抽搐是小儿惊厥最常见的一种类

，一般在高热的时候，比如体温39摄氏度以上会出现惊厥发作，出现四肢肌肉抽搐、意识丧失的临床表现，通常需要排除颅脑外伤、脑炎等相关疾病。

这种一般是单纯性的，病程里只出现一次，症状一般很快就能好转，家长们不用太担心，但是也有一些复杂的发热性惊厥，这种惊厥可以在体温非常低的时候就出现，这种以后有可能进展为癫痫的，要注意随诊。

若发热后出现反复抽搐，需排除脑炎，脑炎若没有得到正规治疗，有可能出现脑炎后遗症，就是我们最怕的烧坏脑了。

小儿惊厥或癫痫会影响小孩的生长发育吗？

因为小儿脑的可塑性较强，惊厥本身对不成熟脑的损伤较对成熟脑为轻，

所以只要没有难治的病因，惊厥前没有神经系统的缺陷，只要服药积极控制了发作，

较少遗留后遗症，随着小儿的成长和大脑发育的成熟，

大部分小儿惊厥或癫痫都是能够缓解的。

刚出生的新生儿，睡眠中突然四肢抖动，

会是抽搐发作吗？

出生6个月之前的婴儿平时睡眠中可能会出现发抖的现象，

主要与其神经系统功能还不稳定有关系，

尤其在其受到声响或者光线的惊吓时，发抖症状就容易出现，一般进行安抚或抓住手脚就能缓解。

其次，如果小婴儿缺钙了同样也会对神经系统功能受到影响，导致平时更容易出现发抖症状，一般还会伴随着枕秃、爱哭闹等表现。

这种小婴儿大多数生长发育是良好的。

若4-5个月后仍存在这种现象，应到

小儿神经内科作进一步诊疗。

几个月大的小婴儿，出现频繁的摇头、肢体颤抖、摇头、瞪眼、咬牙，是癫痫发作吗？

非癫痫性强直样发作是一种发作性的重复性行为。其特点为：婴儿期发生，起始年龄2-11月，平均6个月。发作持续时间短暂，均在清醒时发作，睡眠中没有。

表现形式多样，主要有凝视、瞪眼、咬牙、咧嘴、伸颈或缩颈、左右摇头、上肢伸直用力，双手握拳，躯干微微抖动等

。下肢特殊动作较少见，无角弓反张。有时可被语言和姿势诱发，也可被外界刺激所中断，发作后立即恢复原来状态。

这种发作一般不影响智力发育，随年龄增长能逐渐消失，多在1岁左右停止发作。

重点是这些具有“发作”特点的行为有时家长不能正确描述，医师也难以判断，往往很难与癫痫相鉴别，

需应用视频脑电图监测到发作来协助诊断

。就诊前尽量用手机记录一下发作情况，方便医师能及时了解小孩的发作情况。

当孩子发生惊厥发作时应该怎么办？

孩子发生惊厥的时候应该如何处理？

按人中或伸手指掐开口都是不可行的，这里列举了一些简单可行的方法：

①保持镇静，与孩子呆在一起；

②不必制止孩子的动作或按压病人的肢体；

③清除发病地点可能对孩子造成伤害的物品；

④使孩子处于侧卧位，便于气道通畅；

⑤解开导致呼吸困难的衣物，取下眼镜，口中不必塞任何东西，以免导致窒息；

⑥抽搐时不要灌药；

⑦首次发作应及时到正规医院就诊。

处于生长发育和学习的重要阶段

家长要正确、客观认识疾病

最大限度地保护儿童身心健康

医学指导

谢雪娴

职称：主治医师

主诊：儿童神经内科疾病

毕业于广东医科大学临床医学专业，从事儿科临床工作十余年，曾在广州儿童医院神经内科与神经电生理科进修，掌握儿童常见病尤其是儿童神经内科常见病，如脑炎、癫痫等疾病的诊治及随访。

专科门诊时间：每周五下午

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供稿：儿科谢雪娴

编辑：宣传健教科

审校：赵银卿

责审：邵冰心

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