初夏一个阳光明媚的早晨，4岁的小晨曦跟着妈妈高高兴兴去上幼儿园，然而，小晨曦却被老师“退学”了，因为她在入园常规体检中发现嗓子有好几个小泡，园医让晨曦妈妈带孩子去医院做进一步检查，以排除手足口病。晨曦的妈妈一刻也不敢耽误，带着孩子来到医院。

医生仔细检查后发现，小晨曦只有口腔的后部有小疱疹，其它地方都没有皮疹，于是大夫告诉晨曦妈妈，孩子得的是疱疹性咽颊炎。

疱疹性咽颊炎？很多人和小晨曦的妈妈一样，都是第一次听说这种疾病，所以都会出现以下一系列疑问：到底什么是疱疹性咽颊炎？疱疹性咽颊炎会发展为手足口病吗？它和手足口病有什么区别？孩子出现哪些症状要警惕疱疹性咽颊炎和手足口病？生活中我们又该如何预防和治疗？

因此，今天《养生有主张》邀请西安市中医医院儿科张敏涛为大家详细讲解疱疹性咽颊炎的相关问题，欢迎大家的收听！

FM106.6AM693陕西新闻广播

健康探索类节目《养生有主张》

5月14日16:00--17:00

西安市中医医院儿科

张敏涛

做客直播室

为大家讲解

疱疹性咽颊炎

的相关话题

欢迎收听！

〖本期嘉宾〗

张敏涛

西安市中医医院儿科主任，主任医师。陕西省第三批名老中医学术经验继承人。担任中华中医药学会儿科分会委员；全国中医药高等教育学会儿科分会理事；陕西省中医药学会儿科专业委员会副主任委员；陕西省保健协会中医保健专业委员会副主任委员，陕西省保健协会儿童疾病防治专业委员会常务委员。西安医学会儿童保健学分会委员。主持厅局级科研课题2项，在省内外核心期刊发表学术论文20余篇。擅长运用中医药治疗小儿常见病：小儿肺炎、支气管炎、支气管哮喘、小儿厌食、腹泻、反复呼吸道感染、遗尿、小儿抽动症、过敏性紫癜等。

什么是疱疹性咽颊炎

疱疹性咽颊炎是一种急性感染性、发热性疾病，是由许多A组柯萨奇病毒，偶尔也有其他肠道病毒所引起的疾病。该病全年均可发生，呈散发或者流行，流行期多为夏秋季节，如每年的4到7月为疾病的高发期。

大家可以把它简单地理解为一种肠道病毒的名称便可。这种疾病发病特点，多为疱疹性、溃疡性黏膜的损害，常见于婴幼儿，免疫力低下的人群更容易感染。临床症状多表现为：

●骤起高热：严重的时候可高达40度以上甚至出现惊厥，大多发热持续2~4天。

●咽痛、流口水：小儿主要表现为哭闹、流口水、不爱吃饭，大一点的宝宝会说喉咙疼。检查发现咽部充血，患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜并散在灰白色疱疹，疱疹四周有红晕，大约在1-2天内疱疹破溃形成黄色溃疡。

●伴有咽喉痛、头痛、腹痛

●食欲不佳，疲劳乏力，还有很多孩子常伴有颈部、腹部以及四肢疼痛等症状。

造成小儿疱疹性咽颊炎的原因其实有很多，而主要的原因，是由于天气比较炎热，使得室内的空气中细菌和病毒急剧繁殖，最终进入小儿呼吸道而引起疾病的发生。

疱疹性咽颊炎和手足口病有什么区别

●病原

疱疹性咽颊炎和手足口病都可由柯萨奇A组病毒引起，手足口病还可由肠道病毒71型引起。

●临床表现

疱疹性咽颊炎主要表现为咽后壁出现疱疹和溃疡，而手足口病除了口腔内可见疱疹外（疱疹一般位于舌、颊粘膜、上颚的前方），在手脚心、臀部等部位也可见到疱疹，手足口病的重症病例还有头痛、昏迷等表现。

疱疹性咽颊炎如何治疗

疱疹性咽颊炎属于肠道病毒感染，对于肠道病毒，目前是缺乏有效特定的抗病毒药物。本病以中西医结合或以中医为主治疗效果较好。治疗并不复杂，由于没有特效的抗病毒药物，抗细菌类药物对病毒也无效，治疗以中药辨证论治、抗病毒、对症处理为主。

疱疹性咽峡炎中医辨证属湿热喉痹，多为外感湿热，上攻咽峡所致，常用解毒利咽、化湿退热的治法，可辨证选用甘草泻心汤、甘露消毒丹等方剂；

合并心肌损害者，应适当卧床休息，使用护心药。还可以利用加压或超声雾化吸入抗病毒类药物、撒入锡类散、冰硼散、西瓜霜喷雾剂等进行咽峡局部治疗；

发热时可用羚羊角粉清火退热防惊风，也可用物理疗法降温，体温超过38.5℃时可以用布洛芬、美林等退热药；体温超过39.5℃、有呕吐、惊厥、影响饮食睡眠时可以配合输液支持疗法及对症中枢性降温措施；血常规检查白细胞计数增高、中性粒细胞增高时提示合并细菌感染，可配合使用抗细菌类药物，否则不宜使用抗细菌类药物。

除了常规采用中医或者西医对症退热外，下面再给大家推荐一个方子，可明显减短病程以及减少反复发热的频率。

建议发病期处方：

板蓝根10～15g，蒲公英20～30g，芦根10～15g，柴胡10～15g，木蝴蝶5～10g，水煎代茶饮，连续服用5～7天。

患病期间生活护理

●注意休息：有助于提高宝宝的免疫力、恢复体力。同时，需要家居隔离，至少两周以后才能上学或者与同学接触。

●注意体温变化，酌情使用退烧药。

●咽喉疼痛时，可酌情使用含2%利多卡因的气雾剂喷喉药物，或者用冰硼散、锡类散等吹播咽部，从而缓解咽部症状，口腔溃疡处可以涂抹鱼肝油等。

●饮食要柔软、清淡，以流质、温度不高的食物为主，注意保证营养。

●补充足够的液体，凉的一些食物比热的好，减少患儿咽部的不舒适。

●同时要注意观察孩子的体征变化，如果出现尿少、唇干、烦躁不安等脱水表现及呼吸急促，烦躁、神志不清等脑炎或者心肌炎等并发症状，请尽快就医采取进一步治疗。

疱疹性咽颊炎的预防

●个人卫生要养成：给孩子养成勤洗手的好习惯，室内多通风，晾晒衣被，消毒玩具。

●劳逸结合，注意休息：保证充足睡眠。

●营养膳食要均衡：多吃新鲜蔬菜、水果，保证蛋白质、维生素及矿物质摄入、多饮水。

●适当运动增强体质：多运动的同时要避免孩子过度玩耍，劳累导致机体免疫力下降而患病。

●注意周围患病人群：不要同已经患病的孩子接触，尽量不要到人群集中，空气不流通的地方玩耍。

●及时就医是关键：当孩子出现不适症状时，如大年龄段的孩子会自诉口腔疼痛或拒食，小年龄组的宝宝则表现为烦躁、哭闹、流口水，家长应及时带其到正规的医院进行确诊，以采取正确的方法进行对症治疗。

FM106.6AM693陕西新闻广播

《养生有主张》

今天5月14日16:00--17:00

邀请西安市中医医院儿科

张敏涛

为大家讲解疱疹性咽颊炎的相关问题

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编辑：任燕审核：梁刚终审：董维娅

（部分图文来自网络）

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