小儿支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，严重影响小儿身心健康。

一般知识

小儿支气管哮喘是一种以发作性的哮鸣气促、呼气延长、不能平卧为特征的疾患。近年来，世界各国儿童哮喘患病率及死亡率均有上升趋势，小儿支气管哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起全世界的关注。

儿童哮喘的症状特点有：

1、常有喷嚏、流鼻涕、鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等先兆症状。

2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。

3、多次屡发呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。

4、发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊为过清音。

5、哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留，表现为出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。

6、晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。

治疗措施

小儿支气管哮喘需达到以下治疗目标：1、要达到并维持症状的控制。2、维持正常活动，包括运动能力。3、使肺功能水平尽量接近正常。4、预防哮喘急性发作。5、避免因哮喘药物治疗导致的不良反应。6、预防哮喘导致的死亡。

小儿支气管哮喘的治疗要坚持以下原则1、越早越好。2、长期、持续、规范、个体化用药。3、药物和非药物治疗相结合。急性发作期要迅速缓解症状，采取镇静、吸氧、平喘、祛痰、抗过敏、避免接触致敏源等方法，必要时合理使用抗生素等。慢性持续期和临床缓解要以防止症状加重和预防复发为主，并做好自我管理。

预防保健

小儿支气管哮喘严重影响儿童身心健康，因此要注重预防及自我管理教育。

1、要注意饮食护理，建议蛋白质、碳水化合物、脂肪这三大营养物质合理搭配。多吃富含维生素A、B、C和铁、钙的食物，避免生冷及刺激性食物，避免饮食过甜或过咸。

2、防止细菌感染，患病期间孩子对各类细菌的抵抗力比较差，因此要注意个人卫生，并减少交叉感染的机会。

3、适当运动，建议家长多陪孩子做些温和的运动，如慢跑、游泳等，可以提高孩子的心肺功能、增强耐力、缓解哮喘症状。

4、户外吸氧，经常呼吸新鲜空气对哮喘、气管炎、支气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。

5、要注重儿童哮喘的教育和管理。哮喘是一种慢性疾病，通过对患儿及家长进行哮喘基本防治知识的教育，调动其对哮喘防治的主观能动性，提高依从性，避免各种触发因素，巩固治疗效果，提高生活质量。

文/儿科罗新辉

编辑/王杨排版/巴亚尔

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