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夜间睡觉宝宝发出“咯咯”的磨牙声，挺吓人！啥情况？宝宝哪里出了问题？家长们好担心。可也有部分家长认为“大多数人夜间睡觉都会磨牙，不算事儿！”到底要不要紧？首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心主任医师张峰主任告诉您——宝宝夜间磨牙和很多疾病因素有关，您还真别不当回事儿！今天就跟您谈一谈和磨牙相关的事儿。

肠内寄生虫病

肠内寄生虫分泌的毒素刺激神经，使宝宝在睡眠中神经系统仍处于兴奋状态，从而导致磨牙。常见如蛔虫病和蛲虫病，蛔虫分泌的毒素刺激肠道，使肠蠕动加快，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；而蛲虫分泌的毒素引起肛门瘙痒，影响宝宝睡眠并发出磨牙声。

注意：蛲虫病在3岁以下的宝宝中较常见。

对策:

1、及时去医院进行大便检查，如果有肠寄生虫病，及时驱虫治疗。

2、平时让宝宝养成“饭前便后要洗手”的良好习惯。

消化功能紊乱

如果临睡前宝宝吃得过饱或吃了不易消化的食物，使得胃肠负担加重。宝宝熟睡后，大脑的相应部位仍处于兴奋状态，引起咀嚼肌持续收缩，出现磨牙。

对策:

1、培养宝宝良好的饮食习惯，吃饭定时定量，寒温适宜。晚餐要清淡，不宜吃得过饱，尽量避免油腻、煎炸、辛辣食品，避免含有咖啡因的饮料或食物，如咖啡、巧克力、可乐等。

2、根据小儿年龄特点，给予调和脾胃的中医药治疗。

营养素缺乏

患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于体内钙代谢紊乱，常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。也有报道缺锌与缺乏维生素B也会引起磨牙。

对策:

1、出生15天到2岁之前按常规补充维生素D，平日保持户外活动2个小时，预防维生素D缺乏的佝偻病。佝偻病患儿要及时纠正治疗。

2、平时注意营养均衡，养成不挑食、不偏食的好习惯。并定期到正规医院进行生长发育检查，微量元素状态评估，在医生指导下进行合理补充治疗。

睡觉姿势不好

如果宝宝睡觉时头经常偏向一侧，会造成咀嚼肌不协调，使得受压一侧咀嚼肌发生异常收缩，出现磨牙。另外，宝宝晚上蒙头睡觉，由于二氧化碳过度积聚，氧气供应不足，也会引起磨牙。

对策:

帮助宝宝及时调整睡姿；纠正蒙头睡觉的习惯。

牙齿排列不齐

1.嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，会发咀生颞下颌关节功能紊乱，引起宝宝夜间磨牙。

2.牙齿排列不整齐的孩子咀嚼肌的位置往往不正常，晚上睡眠时，咀嚼肌常常会无意识地收缩，引起磨牙。

3.龋齿或者牙周炎等口腔疾患也会引起磨牙。

对策:

1、颞下颌关节功能紊乱可做热敷，按摩，会有一定缓解作用。

2、牙齿不齐、龋齿或牙周疾患要及时到口腔科就诊，进行牙齿矫正和治疗。

精神紧张

1.孩子白天情绪激动、活动剧烈，过度疲劳，临睡前听了扣人心弦的故事，或刚看完恐怖、紧张的电视剧或动画片，神经系统过于兴奋，会出现夜间磨牙。

2.孩子不适应幼儿园生活、害怕班里某个小朋友、老师，父母吵架或家人争吵等，都会令孩子精神紧张，导致夜间磨牙。

对策:

1、睡前尽量让孩子放松心情，不给孩子看带刺激性的片子，睡前故事要温馨舒缓，避免过度玩闹。

2、父母多给孩子关爱和鼓励，努力创造和谐温馨的家庭氛围。

精神系统疾病

精神运动性癫痫、癔病等神经系统疾病也会引起磨牙。

对策:

及时带宝宝到专科医院进行正规治疗。

乳牙更换

孩子5-12岁换牙期间，因为牙龈发痒，很容易产生轻微的磨牙现象。

对策:

不必担心，过了这个阶段，通常会自行消失。

温馨提示

夜间磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高，随着年龄的增长，大脑功能的逐渐完善，其发作频率会逐年下降并自愈。宝宝偶尔发生夜间磨牙，不会影响身体健康，妈妈不用太担心。如果磨牙发生频繁，对宝宝有很多不利影响（如下），最好及时就医，明确病因，定期复诊。

1、牙齿过早磨损

经常磨牙会使宝宝的牙齿过早磨损，露出牙本质，引起牙齿过敏，遇到冷、热、酸、甜等刺激即发生强烈疼痛。

2、影响宝宝的面容

磨牙时，面部肌肉特别是咀嚼肌不停地收缩，时间一久，宝宝的咀嚼肌纤维就会增粗肥大，脸型变方，影响宝宝面容。

3、发生颞颌关节紊乱综合征

如果宝宝牙齿磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，下颌关节和局部肌肉发生酸痛，甚至有张口困难。

拇指妈妈

|张峰

主任医师

所在单位|首都医科大学附属北京儿童医院儿童保健中心儿科

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