“周一带大家一起复习了40讲中的主题：皮肤问题。今天我来为大家讲解40讲课程-皮肤问题专题中，来自5位家长的留言。”

问题1：许教授，有适合半岁的孩子去湿的吗？湿滞有点厉害，黄厚苔，湿疹比较厉害。

——来自家长徐三岁

孩子湿疹发作得厉害，大多跟孩子的体质有关。一方面是胎儿期的养护准妈妈没有很注意，形成所谓的胎毒，孩子一旦外感风热，就会爆发湿疹。一方面是出生后家长喂养不当，孩子湿重脾虚，形成过敏性体质。湿重是标，脾虚是本，要根治，就要长期的祛湿健脾。

孩子湿气重，湿疹厉害，舌苔黄厚，这是

胎火湿热

的表现，这时可以给孩子适当喝些三花茶清热祛湿。

同时也要注意，孩子如果有湿热的表现，多数情况都是因为家长过度喂养，损伤了孩子的脾胃，导致脾虚生湿，积食化热。在日常生活中，家长要每天坚持“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、睡眠、大便、口气是否正常，平时要注意不要过度喂养，也要慢慢给孩子戒掉夜奶的习惯。只有孩子脾胃健运了，才能长高长肉，否则容易过犹不及。

问题2：女孩，快五周岁，身高117cm，体重18.5kg。从去年年底就一直湿疹不好，体重降了几斤。长期以来便秘，有血。吃中药调理中就正常，停药一段时间就又会便秘。最近一直身上起疹子，瘙痒，咳嗽，反反复复。请问现在应该怎么办？有在吃治疗咳嗽的药，要怎么调理？

——来自家长筱鄄

女孩快5周岁，身高117cm，体重18.5公斤，属于正常生长发育水平。

孩子反复起疹子、瘙痒、咳嗽，长期便秘，这些表现综合来看，孩子

脾虚积食

。小儿脾常不足，如果饮食不当，就会形成积食。长期积食损伤脾胃，胃肠道的蠕动能力就会比较弱，大便无法被推动排出，就会滞留在肠道内被反复吸收水分，过干过硬，不易排出，甚至便秘有血。孩子脾虚，无法运化水湿，就会形成脾虚湿盛的体质，容易起疹、瘙痒。肺与大肠相表里，孩子长期便秘，肺气就会宣降失常，导致咳嗽不断。因此想要调理孩子的问题，总的来说还是要调理脾胃。

积食不消，脾胃功能不改善，便秘、咳嗽和湿疹就好不了。在日常生活中，家长要每天坚持“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、睡眠、大便、口气是否正常，积食时要及时用“4招助消化”，吃软、吃少、吃素、吃三星汤。

孩子容易反复湿疹和咳嗽，就要特别注意不吃发物和肥腻、辛辣、刺激的食物，同时还要注意孩子是否有过敏体质，看看孩子的情况是否是由食物过敏原引起的。

当孩子消化好、无病痛时，就可以给孩子适当地用些茯苓、薏苡仁、白扁豆等祛湿健脾的食材，或是扁豆薏米粥等祛湿健脾的食疗方，也可以用乌梅抗敏汁给孩子提高抵抗力。

问题3：请问如何区分湿疹与特应性皮炎？特应性皮炎能按湿疹的推拿手法吗？

——来自家长Ice

特应性皮炎又叫做特异性湿疹，但它跟湿疹有一定的差别，不能说特异性皮炎就是湿疹。

特应性就是指该病具有遗传的倾向，同时是由过敏原引起的。

特应性皮炎通常以湿疹反复发作的表现出现，所以，孩子如果有湿疹反复发作的情况，而且会对某些东西过敏，或者是有哮喘、过敏性鼻炎的情况，家长就要小心了。

小儿推拿在使用时同样需要辨证，如果湿疹的推拿手法辨证适合特应性皮炎，那就可以给孩子用。如果辨证不合适，那就不要强行给孩子用推拿，否则不仅效果不好，甚至还可能会加重湿疹的情况。

问题4：

5岁小朋友有过敏性鼻炎，有湿疹，黄梅天手上湿疹发的厉害、有小水泡，平时手足心都很烫。适合喝姜枣茶吗？

——来自家长Bluelan

孩子有湿疹，黄梅天手上有小水泡，还有过敏性鼻炎，这都是孩子

脾虚湿气重

的表现。平时手心脚心烫，是因为脾虚引起的阴虚火旺。

所谓阴虚火旺，就是在阴虚的时候，因为主静主润的津液不足，滋润的力量不够，则显得阳气过剩。而孩子是稚阴稚阳，虚寒之体，阴气不足，阳气更加不足，并不是真的阳气有多余的情况，此时的火不是真正的火，是虚火、假的火，实际上，火更为不足。这样的孩子，是不适合喝姜枣茶的。

外湿与内湿都与脾胃脱离不开关系，一方面，外在的湿邪侵入人体，最易困于中焦脾胃，引起湿浊阻滞；另一方面，孩子饮食不加节制，食用过多滋腻的食物，湿邪内生。调理阴虚夹湿孩子的关键在于顾护脾胃，使脾胃功能正常，不仅水湿能有效祛除，还能改善阴虚体质。帮孩子祛湿，首先就要减少积食的情况发生。

家长每天要坚持“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、口气、大便、睡眠，有1项或以上不正常，大概率就是积食，这时要吃三星汤+素食，连续2~3天，消食导滞。消化好时可以用白术佛手汤健脾，或者用陈皮水鸭汤祛湿养阴。

问题5：一岁半多不到两岁的孩子（怀疑牛奶过敏）出荨麻疹，可以喝乌梅抗敏汁吗？

——来自家长洋子

乌梅抗敏汁适合3岁以上的孩子辨证服用，一岁半的孩子年纪还比较小，脏腑娇嫩，不太适合用乌梅抗敏汁。

孩子荨麻疹发作时，除了炉甘石止痒，还可用金银花等中药洗液来涂抹患处；其他抗过敏的西药也可以适当选择；激素类药物最好在医生指导下使用，不要孩子荨麻疹一发作就涂这类药物。

荨麻疹这样的过敏性疾病，大都与风邪、湿邪或血瘀相关，属于本虚标实证。本虚，就是指体质基础是虚的，荨麻疹的孩子通常是肺脾气虚。标实，就是体内有了多余的不利的东西，荨麻疹的孩子通常就是体内有风、有湿。这样的孩子一定要重视脾胃的顾护。

日常的喂养方法一定要遵循顾护脾胃，不能损伤孩子的脾胃和阳气。在日常生活中，家长要每天坚持“10秒判消化”，观察孩子的舌苔、睡眠、大便、口气是否正常，积食时要及时用“4招助消化”，吃软、吃少、吃素、吃三星汤。同时，家长也要重视预防或改善孩子过敏体质的形成，否则孩子很容易罹患过敏性疾病，反复易感。

关于40讲的答疑，我们就先讲到这里。

下周一我们将复习第十个孩子常见的问题——汗证该怎么调理。

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