儿童合理用药

腮腺炎，顾名思义就是腮腺发炎，或者腮腺产生了炎症。俗称“痄腮”。

今天咱们就来聊一聊儿童腮腺炎，及其预防和治疗策略。

腮腺是啥？

什么是腮腺？它长在人体什么位置？有什么用处呢？

我们人体有3对主要的唾液腺，腮腺是其中最大的一对。之所以说“一对”是因为腮腺位于两侧脸颊靠近耳垂的位置，左右各一，对称分布。腮腺与其他的唾液腺一起分泌唾液，起到湿润口腔，起到帮助人们说话、吞咽以及初步消化食物的作用。

腮腺炎及常见病因

了解了腮腺的位置及其主要作用之后，咱们再来看看什么是腮腺炎，以及引起儿童患腮腺炎的常见原因。

通常来说，儿童患腮腺炎时的主要症状包括：

头痛、发热、乏力、食欲不振、单侧或双侧腮腺肿胀。

腮腺炎有时也会产生其他器官的并发症，流行性腮腺炎的并发症包括睾丸炎和神经系统表现(包括脑膜炎、脑炎和耳聋)，即使是接种疫苗后感染流行性腮腺炎的患者也可能出现这些并发症。

附睾睾丸炎是流行性腮腺炎最常见的并发症，症状通常出现在腮腺炎发生后5-10天，包括突发高热(39℃-41℃)和严重的睾丸痛，并伴有阴囊红肿，60%-80%的患者为单侧受累。

儿童腮腺炎产生的原因多种多样，大体可分为

感染性和非感染性。

感染性又包括

细菌性和病毒性

比较常见的有

流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎。

流行性腮腺炎

简称流腮，由流腮病毒感染引起。在2-9岁儿童中高发。症状包括发热、头痛、肌痛、乏力、食欲不振、腮腺肿胀。流腮全年都有可能发病，高峰期是冬春季节。流腮的传染性极强，传播途径包括飞沫传播、密切接触传播等。从病毒暴露到出现症状，通常有16-18天的潜伏期(12-25天不等)，在出现腮腺炎症状之前2天到之后5天之内，患者都具有传染性。

还有一些由其他病毒感染引起的腮腺炎，例如流感病毒、副流感病毒、EB病毒等。症状与流腮类似，通常不产生化脓物。

化脓性腮腺炎

由细菌感染引起。主要症状是耳朵前部、腮腺区域出现红肿，而且发病时间短、进展迅速。有时会从腮腺导管中分泌出化脓物。

在实际生活中，患者的病因也不大相同。当您身边有小朋友出现类似症状时，请积极就医，由医生来进行评估和判断。

明确原因后，应该如何治疗和护理呢？

对于不同原因引起的腮腺炎，治疗思路基本上都是对症治疗、对因治疗，以及日常护理。

对症治疗

对症治疗也就是支持治疗，出现什么症状，就给与相应的缓解措施。

例如，发烧时退烧，疼痛时止痛，呕吐腹泻时进行补液，疲乏时多多休息。具体来说，对于儿童患者，退热止痛可选择对乙酰氨基酚或布洛芬，呕吐腹泻可选择口服补液盐，局部肿胀可使用冷敷。

对因治疗

对因治疗就要根据病因，具体情况具体分析。

针对病毒性腮腺炎，尤其是流行性腮腺炎，在没有引起其他严重并发症的情况下，不需要做额外的对因治疗。也就是说，不需要进行人为的抗病毒治疗。因为，病毒引起的腮腺炎基本上都是自限性的，人体的自身免疫力完全能够抵抗并清除这些病毒。使用抗病毒药并不能加速疾病的痊愈，还会带来相应的副作用风险。因此，治疗病毒性腮腺炎需要的是观察、耐心、等待，而不是药物。

针对细菌性腮腺炎，由医生根据病情和检查结果判断是否进行抗菌治疗——选择抗生素，确定给药剂量和疗程。抗菌药物的服用请严格按照医嘱进行，不能因为症状好转就自行停药，这样不利于疾病的彻底痊愈并且会增加未来治疗的难度。

日常护理

除了上述治疗之外，腮腺炎发作时做好日常护理能帮助缓解不适症状。由于腮腺炎会引起脸颊局部肿胀，因此日常饮食中宜食用容易咀嚼的食物，不易咀嚼或比较硬的食物有可能会增加肿胀部位的不适感。同时，保证充足的睡眠，减少劳累，好好休息，也都是必要的护理要点。

如何预防

有没有什么办法能够预防腮腺炎，防患于未然呢？

答案是肯定的

流行性腮腺炎最佳的预防手段是接种疫苗。腮腺炎疫苗接种后血清抗体阳性转化率为84%-100%，通俗地讲，就是84%以上的接种者产生了有效的抵抗力。由于母传抗体的保护，本病很少发生在1岁以下的婴儿。在美国，自20世纪60年代开始推广相应疫苗之后，感染的病例数量大幅下降。这意味着，接种疫苗可大大降低感染流腮的风险。

目前国内预防流行性腮腺炎的疫苗是麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗，简称麻腮风疫苗（也有人称作麻风腮疫苗，都是一回事），一针包含三种疫苗。

北京市目前的免疫规划程序是在小朋友1岁半和6岁，分别接种一剂，其他省市的接种规划略有不同，请您以当地政策为准。

除了流行性腮腺炎，其他原因引起的腮腺炎目前没有疫苗可以预防，但这并不意味着无计可施、无从预防。养成良好卫生习惯，比如勤洗手、少去人员拥挤场所都是有效的方法。由于流行性腮腺炎患者传染性极强，可经呼吸道飞沫、直接接触或者含病毒的污染物传播，因此当您身边有小朋友确诊是流行性腮腺炎时，除了提醒他好好休息之外，也别忘了告知他，在痊愈后也应注意避免传染给其他人——咳嗽、打喷嚏避开他人，注意遮挡，必要时戴口罩，都是不错的方法。

今天和大家分享了儿童腮腺炎的相关知识，希望对您有所帮助。

（由“问药师”团队李云龙药师供稿）

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