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医生，我家孩子最近晚上睡觉时总是喊膝盖痛，甚至痛醒，让我帮他按摩才睡得着。如果白天玩得多，那晚上更容易出现，但第二天白天他又活蹦乱跳了，好像一点事儿也没有了。这是怎么了？

经过相关的检查，孩子骨骼、肌肉一切正常，这种膝盖痛应该属于“生长痛”。

什么是生长痛？孩子都痛到睡不着了，真的没事吗？下面，佛山市中医院小儿骨科副主任王志远中医师来答疑啦！

孩子为什么会“生长痛”

孩子生长发育旺盛的特殊时期，出现的膝关节周围或小腿前侧部位的疼痛，可以考虑为“生长痛”。

生长痛常发生于3-12岁的儿童，多发生于夜晚。白天的活动会分散孩子注意力，疼痛不易察觉；而到晚上休息时，身心放松，孩子就会感觉到膝盖附近的疼痛。

生长痛是间歇性发生的，可能痛几个晚上，后来不痛了，过一两天或一两周或一两个月又可能出现疼痛，一般持续几分钟或几小时后可自行缓解。

“生长痛”是发育导致的

发育时，人体的长骨尤其是下肢的骨骼生长速度快，而骨膜、肌肉、韧带生长速度相对较慢，导致骨膜、肌肉韧带牵拉而出现疼痛。所以，膝盖周围及小腿前侧疼痛多见，并且是两侧都痛。

其中，夜间是生长激素分泌高峰期。王志远表示，这时骨骼生长迅速，骨膜受到骨骼生长牵拉的刺激更强，这也是疼痛多在夜晚发生的原因之一。所以，生长痛是肌肉性疼痛，而不是关节、骨骼的疼痛。

关节炎疼痛重，影响行走

不过，王志远也提醒家长们，孩子出现膝盖疼痛，除了生长痛的可能，还要根据具体的表现和相关的检查，注意鉴别其他的疾病。

膝盖的体格检查，要看大小腿和膝盖外观是否正常，有无红肿发热、皮肤破损、包块、压痛等，更要明确是否有跌倒或撞击之类外伤史。

膝盖疼痛最常见考虑是急性一过性髋关节滑膜炎。该病表现为髋部或膝部疼痛，患儿跛行或拒绝行走，无全身的发热等症状，髋部有压痛及肿胀，好发于2-12岁儿童，

患儿通常在1-4周前有上呼吸道感染病史。

膝关节疼痛也常见骨折。下肢骨折可出现膝关节疼痛，局部可出现皮损、肿胀、肤温升高，且有外伤史。小孩好动，活动量大，有时跌倒或撞击，加上小孩有时不擅表达，

家长应留意骨折的可能。

幼年特发性关节炎多数有关节的疼痛、局部肿胀，长期不退，活动受限，甚至有发热及皮疹的症状。

恶性骨瘤也可以出现膝关节疼痛，但这种病虽然在夜间疼痛明显，白天还是有疼痛的，多伴随着发热以及消瘦，局部有肿块、压痛明显，需要相关的检查来鉴别的。

王志远强调，病理性的膝关节疼痛多活动后加重，休息时可减轻；而生长痛的膝关节疼痛正好相反，活动时不感觉到疼痛，而夜晚休息时疼痛出现，且不会影响儿童正常生长发育，各种检查结果都是正常的。

生长痛不需要特殊治疗

生长痛不是病，是儿童成长特殊时期出现的症状，它是成长的标志，过了这个年龄阶段自然会消失，不会对正常生长发育造成影响。

家长需正确认识生长痛的症状，进而可以与小孩沟通交流，给予小孩鼓励以及精神支持，使孩子有安全感。有时父母的鼓励与诱导教育也是很好的镇痛良剂。疼痛时可用动画片、玩具等转移其注意力，降低孩子对痛觉的敏感性。

王志远建议

家长可给孩子进行按摩，用一些活血的药油揉捏疼痛部位，动作要轻柔，力度要适中；或者用热毛巾、暖水袋进行热敷，用热水、中药洗剂泡脚，泡脚水应高至小腿位置，可以缓解疼痛，让孩子在温柔的按摩以及舒适的暖意下重新进入梦乡。

在营养方面，让孩子多吃点促进软骨生长的食物，如鸡蛋、牛奶、骨头、核桃等富含弹性蛋白以及胶原蛋白的食物。维生素C对胶原合成有利，可多吃点如柑橘、绿色蔬菜等富含维生素C的蔬菜水果。

中医认为，生长痛多为小孩肝肾不足为本，父母平时可以用熟地、牛膝、杜仲、黄芪等补肝肾中药煲汤给孩子喝。

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来源：佛山市中医院、中医健康养生

编辑：李靖怡

禅城教育微信编辑组

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