北京灸道堂中医研究院灸疗师表示，中医学认为本病属“目暗不明”，由于小儿属稚阴稚阳之体，脏腑矫嫩，气血未充，故容易发生肝肾不足或脾肾两亏，导致精血不足，不能上荣于目，日久形成弱视。如《黄帝内经》云：“五藏六腑之精气，皆上注于目而为之精”，说明病在眼睛，实质与五脏六腑精气虚少有关。

现代医学认为弱视的原因很多，分先天性和后天性两类。先天性弱视是由先天因素引起的，如视网膜、视神经，甚至大脑发育不全。后天性如分娩时产钳挤压了婴儿的头部，或其他原因引起视网膜出血，虽然血液被吸收，但视力发育受到很大的影响，而引起弱视。

【临床表现】

患儿平素可见体质较差，肝肾不足者形体瘦小，发育迟缓，夜尿多，舌质淡红苔薄白，脉细;脾肾两虚者精神欠佳，面色苍白，食欲不振，偏食，舌质淡红苔薄白，脉缓无力。

【灸治案例】

1.灸疗治疗儿童弱视的疗效分析

治疗方法：把长约4cm灸炷点燃固定在特定容器内，置于眼前1cm，患儿闭目接受治疗。随着灸炷的燃烧，眼周温度逐渐升高，患儿感到双目温热，直至灸炷燃尽。同时给予遮盖治疗及综合训练。84例130眼作为对照组，只给予遮盖及综合训练，2组同时在院内集中治疗。双眼视力相差2行或2行以上者行遮盖优势眼，3岁以上者行连续性完全遮盖，每周复查优势眼视力，未发现视力下降者，待弱视眼视力与优势眼视力相等，改为不完全遮盖，视力连续3个月达10时去掉遮盖。连续治疗30天为1个疗程，每隔30天复查视力，根据视力恢复情况调整治疗，斜视性弱视达0.5以上时，行手术矫正眼位。达到基本治愈后，行巩固治疗改为每周3次治疗，连续1个月后，改为每周1次，连续3个月逐渐停止治疗，以后每月复查，连续随访3年，每半年重新验光，根据实际度数调整镜片度数。

治疗结果：2种方法治疗不同程度儿童弱视的疗效比较：轻度、重度弱视2组比较疗效无显著性差异(P>0.05)，中度弱视2组比较疗效有显著性差异(P<0.01)，说明灸疗联合综合训练治疗中度弱视疗效明显高于对照组。2种方法治疗达到基本治愈时间比较：弱视儿童在l、3、6个月内达到基本治愈，灸疗组的治愈率明显高于对照组(P<0.01)，有显著性差异，说明灸疗组治疗时间短于对照组。不同性质弱视的疗效比较：灸疗组中屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视的治愈率，均高于对照组，说明灸疗对于不同性质弱视均有效。

2.中药加艾灸治疗弱视40例

治疗方法：配镜：予矫正视力最佳的度数配镜。传统遮盖：对于双眼矫正视力相差超过2行的病例，行优势眼的全天遮盖，根据年龄确定遮盖比例及复诊时间，既要避免遮盖性弱视的发生，又要去除优势眼对弱视眼的抑制。屈光不正性弱视患者的双眼视力一般相似或相等，可用双眼等量交替遮盖左右眼，每周分别遮盖3d，去除遮盖1d;若两眼视力相差2行或更多则选用交替不等的遮盖(遮盖好眼与较差眼的比例为3：1或5：2)。弱视训练：采用长春光电仪器厂生产的同视机进行弱视训练。中药疗法：自拟中药方：熟地、枸杞子、黄芪、女贞子、茺蔚子等，每日1剂，以补益肝肾，清肝明目，健脾安神。艾灸：取穴：百会、睛明。方法：悬灸。每日2次，每次10min，10d为1个疗程，每疗程间间隔2d。治疗中每1～2月复诊1次，根据两眼视力的变化及时调整遮盖比例和训练时间，每半年睫状肌麻痹验光1次，调整眼镜度数。

治疗结果：病例观察时间18～24个月，平均20.6个月，平均治疗时间6.2个月。结果72眼中治愈56眼，进步14眼，无效2眼，总有效率97.22%。疗效评价标准：无效：视力退步、不变或提高仅1行。进步：视力提高2行或2行以上。基本治愈：矫正视力提高至0.9或以上。

【补充说明】

1.艾绒易于燃烧，气味芳香，温暖透达，能发挥温通经脉、行气活血、散寒除积之功能。眼周围行使灸疗，可以调整眼部经络和脏腑功能。灸疗能够改善眼底血液循环，提高新陈代谢，活跃微循环，改善视神经视网膜血液灌注，有利于视神经功能的恢复。灸疗因无痛苦、疗效快、不会伤及血管神经、无创伤，患者易于接受。

2.对弱视的治疗除了要早发现、早治疗外，还要制定出适合患儿的最佳治疗方法，年龄越小治愈率越高，弱视程度越轻疗效越好，弱视程度越重疗效越差，争取在最短时间内提高视功能，是治疗弱视的关键。

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