本文作者：

冀永娟医生

3岁的男孩乐乐脾气有些急躁，但活泼可爱，口齿伶俐，是全家的开心宝。可最近2月不知怎么就突然说话结巴起来，说一句话常要重复好几次，“我...我...我...要吃...葡萄”这样子的话经常出现，有时候憋的小脸通红，甚至全身用力才能说出完整的一句话来。在幼儿园里和小朋友玩耍、老师提问常出现。时间长了，乐乐觉得非常难为情，越来越不敢在公开场合说话，爸爸妈妈非常焦虑和担心。

口吃是一种言语流畅性障碍，属于神经发育障碍中交流障碍的一种，指在说话过程中,个体确切地知道他希望说什么,但是有时由于不随意的发音重复,延长或停顿,而在表达思想时产生困难。常见于2-8岁的儿童。

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口吃怎么治疗？

言语训练是矫正口吃的重要方法，口吃患者往往讲话急、慢、猛、重，故而通过言语训练改变这种讲话方式，可以缓解口吃现象。

1.放慢语速：可以先以非常慢的语速（60个字/分钟）讲话，慢慢过渡到正常语速，生活中也尽量提醒自己慢慢地说话。还可以借助于语言延迟反馈器帮助患者达到极慢的语速。

2.诱导发音：对一些发音困难的单词、句子可以重点训练，反复练习。

3.进行说话的节律和韵律训练，增加说话的抑扬顿挫感。如夸大地朗读韵律诗，绕口令、儿歌等。

4.说话尽量轻柔发音，避免发音重。常练习深呼吸。

5.第一个音可以拖长一些，说完第一个音，再说第二个音。第一个音要比第二个声音低柔一些。

6.言语辅助器的使用：如节拍器、延迟听觉反馈器等可以帮助患儿形成韵律，放慢语速。

口吃需要心理治疗吗？

对于口吃患儿来说，担心自己口吃的焦虑和恐惧情绪是普遍存在的，这种恐惧的心理会加重口吃现象，口吃频繁反过来又加深心理障碍，形成恶性循环。

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因此，消除恐惧的心理因素对口吃患儿来说非常重要。

轻者可以在诊室内给予解释和鼓励，同时家长配合接纳和理解孩子，创造良好的讲话氛围。

重者或有应激事件、心理创伤者可给予定期的心理治疗。

沙盘游戏治疗对缓解儿童焦虑情绪效果良好，可有效改善口吃患儿的症状。

系统脱敏疗法，根据患儿发生口吃的场景不同，进行引起焦虑和口吃的等级，然后按照由低到高的层级进行语言训练和放松训练，逐渐过渡到正常自然的语境中可以自如的讲话。

森田疗法提倡顺其自然，为所当为，可以明显改善口吃患者的焦虑、抑郁情绪,缓解其心理压力,改善口吃症状。

加强自我情绪管理，保持稳定的心境，也是是预防和控制口吃复发的重要手段。

口吃需要药物治疗吗？

口吃一般不需要药物治疗。

但伴有严重焦虑情绪者可适当服用抗焦虑药物，以降低焦虑，缓解口吃。

或有共患病者，需要同时治疗共患病。

家长做什么可以帮助孩子纠正口吃

了解到口吃的病因及表现后，家长应该尽量降低焦虑，创造温和宽容的家庭氛围。

1.避免做的事情：

不要打骂或批评，避免过度关注或强化，避免打断孩子讲话，尽量不去提示孩子，避免说“想想再说”、“放松、深呼吸再说”等诸如此类的话。

以免加重儿童焦虑情绪。

避免焦虑急促地催促孩子，并少用多重疑问句如“你想说啥？

你这句话什么意思？

“等。

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2.可以做的事情：

家长讲话尽量简洁明确，以短句子为主，放慢语速，语调平和，注意节奏及韵律，适当停顿。

全神贯注聆听：

重点是聆听孩子说了什么而不是怎么说的，保持眼神接触，

用眼睛来听。

提高孩子自尊，让孩子享受说话的乐趣，及时鼓励。

为孩子提供充裕的、稳定的说话时间。

不管说话是否流利均要及时反馈。

及时观察记录孩子口吃的行为，如严重程度可以分等级、频率、发生的情景及诱发因素等。

尽量设法减少在不利情景下谈话的次数和内容。

据报道，40%的儿童口吃会在青春期后自愈。

故而，家有口吃的孩子不必过于焦虑，给孩子营造一个宽松温馨的家庭氛围，根据孩子口吃的严重程度及时到医院就诊，积极进行言语训练，大部分孩子都会有个美好的未来。

最后，给大家推荐一部刻画口吃患者的相关电影《国王的演讲》，影片讲述了现任英国女王伊丽莎白的父亲乔治五世如何克服口吃顽疾的故事。

【冀永娟医生咨询方式】

专业擅长：

儿童多动症、抽动症、学习困难、儿童孤独症、情绪问题、适应不良等心理行为问题的咨询与治疗。

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