门诊上，经常有家长急火火的领着孩子进来，说：医生，我家孩子说话口吃怎么办啊？那么问题来了：什么是口吃？口吃的发病原因有哪些？口吃有什么具体的表现形式？口吃对儿童有哪些危害？面对宝宝口吃我们需要做什么？让我们的专家一一为家长答疑解惑。

一、什么是口吃？

口吃是儿童最常见的一种言语流畅度障碍。以音素、音节、词语等层面的延长、重复、卡顿等为主要特征。有研究显示，大约5%的孩子在语言发育期（2-5岁）会经历口吃，3~6岁是就诊高峰。口吃的发生率约1%左右。大家耳熟能详的很多名人也曾是口吃患者，如美国总统拜登、英国国王乔治六世（电影《国王的演讲》）、英国首相丘吉尔、美国女明星玛丽莲.梦露等。

二、儿童为什么会发生口吃？

儿童口吃是由生理、病理、环境因素共同作用引起的，病因多而复杂。常见的病因有以下几个方面。

1、语言发育不均衡

由于儿童正处于语言发展阶段，发音不够成熟，词汇不够丰富，因而在需要自己组织语言文字的时候，容易出现言语不流畅。

2、遗传因素

儿童父母双方三代以内有口吃患者，容易因遗传因素造成儿童口吃。

3、肌肉的不协调

言语的一个多器官共同参与完成的一个动作行为。有证据表明，一些儿童，尤其是幼儿，在流畅言语需要的良好协调和运动（发声器官）的先后次序上存在一些基本障碍。

4、环境-情感压力

还有一些与环境和情感因素密切相关，如环境的刺激(某些事件造成的惊吓）、家庭关系（父母吵架、离婚）、压力（家人的高期望）等都容易导致口吃。

5、心理因素

在紧张、焦虑、兴奋、愤怒等情况下儿童容易出现口吃，往往越紧张越容易口吃，越口吃越紧张，形成恶性循环。而且随着年龄的增长，心理因素的影响会越来越大。

6、神经生理学因素

如：基因问题，影响了大脑对声带肌肉的控制能力；生理疾病（如呼吸道感染、颅内感染）后出现口吃；两侧大脑半球协调功能失调等。

7、口吃是模仿来的吗？答案：不是

三、口吃有哪些表现形式呢？

主要包括：言语启动困难、语音的延长、语音的重复、语音的卡顿、语音的插加，严重的口吃还有伴随症状，如面部表情怪异、咂舌、眨眼、抖腿、搓手、扭头等。

四、口吃的危害有哪些？

口吃的危害还是不容小觑的，主要表现在儿童的自信心丧失、性格缺陷（孤僻自卑、自我封闭、抑郁羞怯、优柔寡断、焦躁）、行为问题（喜欢逃避热闹、僻静独处）、言语病态（说话为急、快、猛、重，欲说不能，想表达自己还没有开始表达的时候就开始脸红心跳、脸部肌肉扭曲、体态动作古怪等）。口吃如不能及时纠正，对儿童的学习、生活、社交以及将来的工作都会造成很大的危害和深远的影响。

五、面对口吃宝宝需要我们做什么？

1、需要了解危险迹象，早期发现口吃！

当儿童说话时，出现多次重复、拖长音、痉挛、音调和音量的升高、挣扎和紧张、害怕、逃避等状况，家长需要警惕了！

2、以下现象千万莫大意

（1）本身有口吃家族史：父亲或母亲或其他兄弟姐妹或父母双方三代内的其他亲属有口吃病史或仍在口吃；

（2）口吃开始年龄晚：三岁半以后才开始口吃；

（3）持续时间：口吃持续时间超过3个月以上；

（4）性别：发病率：男孩：女孩约为4:1，且男孩的康复率比女孩低；

（5）有其他语言和言语问题：语言发育迟缓、语言表达有问题以至于别人都听不懂或在理解指令上有困难。

如果口吃儿童有以上一或多种现象，一定要及时到语言发育门诊就诊，由专业医生对儿童口吃进行全面评估和干预。一旦口吃完全形成后，治疗将变得困难，治疗时间长且预后效果不理想。

所以宝宝出现口吃家长莫要等，一定及时寻求专业医生的评估和治疗师的早干预。

济南市中心医院儿童预防保健科为而儿童健康保驾护航！

苏桂云·主治医师

苏桂云，

主治医师，山东大学医学硕士，兼任山东省康复医学会儿童康复青年专业委员会委员，山东省儿童微量元素学会委员会委员，中国检验检疫学会卫生检验与检疫专业技术委员会委员。从事儿童保健工作十余年，擅长儿童保健指导、儿童营养性疾病诊疗、儿童语言发育相关问题（语迟，语音障碍，口吃等）的评估和诊治。

门诊时间:周一至周五

初次排版、校对：陈尔东

最终审核：陈德芳

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