早点了解性早熟，不要等错过最佳治疗时间才后悔!

近年来，儿科生长发育门诊就诊的病人越来越多，性早熟病人的就诊量也在逐渐增加，这意味着儿童性早熟的问题越来越严重了。更多的人开始关注性早熟，因为它带来的危害不容忽视。

什么是性早熟？

性早熟是指女孩在8岁，男孩在9岁以前出现第二性征发育。比如女孩出现乳房发育、来月经、腋毛生长；男孩出现阴茎变长、睾丸增大、长喉结、长胡须等。

孩子为什么会性早熟？

1.遗传

人们很容易受到父母遗传因素的影响，性早熟也是如此，例如母亲月经来潮早、父亲遗精时间早，有研究表明,妈妈初潮年龄早的儿童,发生性早熟的风险相对较大。

2.饮食

营养过剩肥胖，过食某些滋补的食物、误服外源性激素药物都可能导致性早熟。

3.环境

孩子的身体敏感性要比成年人高。环境污染物过多，如工业污染物、洗涤剂、部分农药在大气环境中经过一系列分解会产生类似于雌激素样的活性物质。如果这些物质被孩子食入，或者皮肤接触，容易导致性早熟。

4.社会因素

在这个互联网如此发达的时代，孩子们很容易就能接触儿童不宜影视，这些内容会对孩子的心理造成一定刺激，使得大脑中调节发育的神经中枢提前启动，导致性早熟。

5.疾病

（1）中枢性性早熟：

①特发性性早熟：又称体质性性早熟，女孩多见；

②继发性性早熟：多见于中枢神经系统损伤，如下丘脑错构瘤、中枢神经系统感染、先天发育异常等；

③其他疾病：少数未经治疗的原发性甲状腺功能减退症

（2）外周性性早熟：

①性腺肿瘤：黄体瘤、畸胎瘤等

②肾上腺疾病：肾上腺肿瘤

③其他疾病：如McCune-Albright综合征

性早熟会给孩子带来哪些影响？

1.影响孩子的身高

性早熟的孩子由于青春期提前，性激素提早大量分泌，体格发育过早加速，生长早期停止，虽然开始身材较同龄的孩子高，但骨龄明显超过实际年龄，使骨骺提前闭合，最终身高低于常人。

2.影响孩子的心理

性早熟的孩子性征虽然提前发育了，但是他的心理、智力还是在实际的年龄

平，性早熟的孩子，会出现月经早初潮、早遗精或者肥胖的情况。当他们发现自己的身体和周围同龄人的不一样，容易产生自卑心理，严重甚至可能导致抑

3.使孩子的性行为提前

性早熟的孩子心理发育和身体发育不匹配，生理上已经成熟，但心理上还很幼稚，容易因为自控能力差、社会阅历少而发生早恋、过早性行为，继而引发早孕、堕胎和

性疾病传播

的问题。

4.有时候是肿瘤等其他疾病的征兆

部分性早熟的孩子是由特定疾病导致的，例如卵巢肿瘤、睾丸肿瘤、颅内肿瘤等，因此性早熟很可能伴随着肿瘤风险。

怎么预防性早熟

1.控制饮食

帮助孩子养成合理、平衡的饮食习惯，避免出现营养过剩、肥胖等问题。食用绿色有机的瓜果蔬菜和动物肉。同时要注意限制甜食、甜饮料和饱和脂肪（肥肉、动物油脂）的摄入。

2.少接触

尽量少服用保健品、免疫增强剂、抗生素等药物；外用儿童专用的护肤品。

3.多运动。

建议大家平时还是应当让孩子多注意户外活动，家长最好能带着孩子参加一些休闲活动，比如散步、跑步、攀岩、滑雪等等，养成一些运动的习惯。

儿童性早熟不容忽视，有些家属并不在意，当你发现孩子有性早熟症状时，需要及时就医、查找病因，不要错过最佳治疗时间。

预防孩子“性早熟”，这几点家长尤其需要注意！

性早熟是指孩童发育提前，即女童8岁以前出现第二性征；男童在9岁前出现第二性征。

预防孩子性早熟，以下几点家长务必留意

1.管住嘴

不要吃人工合成饲料饲养的家禽（速成鸡、黄鳝等），反季节蔬菜水果，补品营养品（甲鱼、乌鸡、花粉、蜂王浆、炼乳）都不能吃，油炸食品、饮料要少吃。

2.保护眼

含成人内容的电视节目、书刊杂志不能看。色彩艳丽的电视、电子游戏等少接触（避免通过视网膜刺激引起性腺功能提前启动）。

3.迈开腿

积极参加体育运动，控制好体重。

4.收住手

成人使用的化妆品避免孩童使用，计生用品（避孕药）一定要收好避免误食。

5.做好定期复查

监测生长发育情况，一般3至6个月左右复查骨龄、性激素水平、女童盆腔子宫B超等。

为了让孩长更高，以下几点要牢记

1.保证充足的睡眠

督促孩子每天早睡早起，每天要有充分的睡眠时间，尽可能在九点以前上床睡觉。

2.坚持体育锻炼

体育运动能促进孩子生长。运动类型以有氧运动为主，如跳绳、引体向上、篮球等纵向向上的运动为佳。

3.保证营养的摄入

充足、全面、各类食品都是必要的。可选择优质的牛肉、带鱼等深海鱼类、当季新鲜的瓜果蔬菜，不挑食不偏食。少吃高糖、高脂肪、油腻的食品，碳酸饮料少喝。不吃人工养殖的黄鳝、甲鱼、蜂蜜、炼乳等。

4.生长速率要检测

如果青春期前每个月生长速率小于0.5厘米，即三个月长不到1.5厘米，或青春期每个月生长速率小于0.7厘米，即三个月长不到2.1厘米，务必要定期复诊。

5.定期复查

检测生长发育情况，半年左右复查骨龄，检测生长潜能。

快来看看，你家孩子是不是性早熟

什么是性早熟？

性早熟是

由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动而导致

女孩8岁前，男孩9岁前出现内外生殖器官快速发育及第二性征呈现的一种常见儿科内分泌疾病

按发病机制的不同，性早熟一般可分为两大类：真性性早熟和假性性早熟；前者又称中枢性性早熟或完全性性早熟，后者称外周性性早熟。此外，不完全性性早熟，如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现，有学者归入青春发育的变异类型。

女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现与年龄不相应的第二性征

，如女孩乳房增大、阴毛腋毛生长、骨盆增宽等；而男孩的性早熟征兆非常“隐蔽”，早期表现是阴囊和睾丸增大，接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育，但这些部位比较私隐，易被忽视，当发现孩子长胡子、有喉结、长青春痘时，往往已经到了青春发育的中后期。

除了第二性征外，

生长速度也是性早熟的重要指标。

3岁到青春期之前儿童一般每年长5~7厘米，青春期每年增长8~12厘米。如果孩子在青春期前身高增长速度加快，应及时就医。

性早熟的病因有哪些？

很多性早熟都无法检查出真正病因，性早熟的形成是个非常复杂的过程，可能与整个社会环境有关。

首先，营养改善。

由于社会进步，现在的家庭生活条件变得优越，营养得到改善，疾病减少，儿童生长和发育出现了加速趋势，导致性发育提前和性成熟者增多。

其次，环境污染。

现在社会的工业污染增多，而且食物中也含有大量的农药污染或激素污染，这些污染残留通过皮肤或直接食用后，是儿童性早熟的一个诱因。

第三，含激素食物。

现在的很多禽肉类当中，都含有大量的激素（植物激素不被人体吸收影响），一些性激素间接进入人体后，会导致儿童性早熟。

第四，盲目进补。

补品是引起孩子性早熟的元凶之一。一些家长常给孩子吃增食欲、益智健脑的保健品，殊不知，这些补品当中，常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中的激素水平上升，从而导致儿童性早熟。

第五，避孕药和化妆品导致性早熟。

第六，性信息。

现在的社会是个媒介高度发达的信息社会。孩子不但可以从电视中获取到大量具有性暗示的画面，而且可以从报纸上、网络上接触到性信息。

性早熟有什么危害？

性早熟的儿童由于体格增长过早加速，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄儿童身高，造成成年身材矮小。

性早熟儿童虽性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早地出现性征和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理障碍，也给生活带来诸多不便，严重者甚至影响读书学习。

有些性早熟是由于体内出现肿瘤，这些肿瘤能分泌类似性激素的物质，有时候在肿瘤还较小时，它分泌的性激素的量已经很大，足以引起性发育，所以有性早熟的患儿一定要及时看医生，及早进行诊治。

4、很多专家认为，儿童性早熟可能导致成年后不育不孕，易患生殖系统疾病。

性早熟怎么预防和治疗？

性早熟固然令父母烦恼，可是如果及时加以防治的话，是可以避免的。

1、由于儿童、青少年处在生长发育的重要阶段，所以十分要

注意饮食营养

，每天都要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等，以保证身体增长需要。但是儿童不宜药物进补，人参、蜂王浆等滋补品不宜在儿童期服用。这个问题应引起溺爱孩子的父母和祖父母的重视。另外，不要让孩子过多食用反季水果。

2、要教育孩子不要随便服药。

临床上，很多假性性早熟的孩子是因误服了避孕药而引起的。因此一方面家里的避孕药要妥善保管，杜绝孩子误服的可能；另一方面，要教育孩子不能随便乱服药。

3、注意孩子的生长发育。

很多性早熟孩子都是在洗澡时被发现有异常体征，如乳头色素加深、隆起，出现短小的阴毛等，也有些发现得较晚。有的孩子往往不是与父母生活在一起，而是由祖父母、外祖父母或其他人带养。因此，父母更要关心孩子生长发育的情况，可以通过给孩子洗澡，发现孩子的性发育是否有异常。

4、从心理上消除顾虑。

首先父母应懂得些医学知识，了解孩子的性早熟不过是生理性发育提前而已，不必惊慌。并且可以把这些知识和道理告诉孩子，解除孩子的思想顾虑，减轻思想负担，不必害羞，也不要有自卑感，还要注意月经期的生理卫生，懂得乳房、生殖器等部位的自我保护。

5、药物治疗。

性早熟的孩子家长应及早发现，及时到专科医师处检查治疗，可以在医生指导下服用抑制下丘脑-垂体分泌促性腺激素的药物，以停止第二性征发育及月经来潮；对于预测成年身高不太理想的孩子，可以联合使用生长激素进行治疗，预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子，亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是由于肿瘤引起，一旦明确诊断，即应尽早进行手术。

性早熟治疗及预防的饮食禁忌

1、对于儿童进补的问题，多数的医生都是持反对的意见，建议儿童养成不偏食、不挑食的习惯，保持均衡营养和适当运动，足够可以保证儿童正常生长发育。不建议食用冬虫夏草、人参、蜂蜜等或家长自行购买市面上的保健产品。

2、对于禽肉和蔬果应多食，但催熟的水果和反季的蔬果尽量不食。

3、对于油炸食品，因能量高，过多食用会增加儿童的体重，导致肥胖而促进性早熟。

4、豆类食品中含有异黄酮，只可适量，不建议豆浆替代牛奶。

来源成长天使基金、

宣武医院内分泌科、

上术健康

一附院内分泌科诊疗特色之一

生长发育亚专业

河北北方学院附属第一医院内分泌科自

2016

年开展生长发育亚专业专科门诊，是张家口地区开展生长发育疾病诊治最早的单位和科室。科室有针对生长发育相关疾病的就诊流程和诊治规范，诊断技术先进，相关实验室检查及辅助检查的设备齐全，可以检测生长激素、胰岛素样生长因子

、维生素

等水平；可以进行生长激素兴奋试验、性激素激发试验；可以进行骨龄测定、垂体核磁、性腺超声等检查；对疑难患儿可以进行基因测序和染色体检查。目前在在我院内分泌科生长发育门诊就诊并且得到明确诊断和治疗的疾病种类包括：特发性矮小、生长激素缺乏症、

Turner

综合征、小于胎龄儿、神经纤维瘤病、

Prade-Willi

综合征、性早熟、鞍区肿瘤、青春发育延迟、性腺功能减退等。

2019

年全年因生长发育住院患者

例，平均月门诊量

人，帮助

多位患儿实现长高愿望，

2020

年生长发育门诊量日益攀升，疾病种类更加多样化，我们将会继续为帮助张家口地区的患儿们解决生长发育方面的问题而努力前行。

专家介绍：

许峥嵘，女，副主任医师，副教授，硕士研究生，内分泌科副主任。河北省医学会内分泌学分会

委员，河北省医师协会青春期医学医师分会委员，河北省预防医学会青少年内分泌与代谢病防治专业委员会委员，张家口市医学会内分泌代谢分会委员，张家口市医学会糖尿病足分会委员，张家口市医学会骨质疏松分会委员。

2007

年毕业于山西医科大学研究生院，

2013

年北京协和医院内分泌科进修一年，

2016

年晋升为副主任医师，

2018

年晋升为副教授。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验，负责张家口市唯一的生长发育门诊。目前以第一作者发表核心期刊论文

篇，以项目负责人完成张家口市科技局科研课题

项，目前在研河北省卫计委课题

项、张家口市科技局课题

专家门诊时间：每周一和周四全天内分泌科专家门诊，每周六上午生长发育门诊

。联系手机：

15530397396

河北北方学院附属第一医院内分泌科简介

1989

年成立内分泌专业组，

2003

年独立门诊，

2006

年独立病房，

2011

年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有

硕士研究生

招收与培养资质的科室

张家口市唯一具有内科学（内分泌代谢）专业

国家级住院医师

规范化培训

招收与培养资质的科室。

国家级

药物临床试验质量规范（GCP）备案专业

中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，河北省生长发育与矮小症专病联盟单位，河北省

罕见病

成员单位，共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目，曾多次获得过院级的

先进科室

先进护理集体

等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队，集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。

内分泌科年门诊量

6.71

万人次，病房床位

张，年住院

1835

人次。内分泌科现有医生

人，其中主任医师

人，副主任医师

人，主治医师

人，住院医师

人。内分泌科现有护士

人，其中主管护师

人，有

名护士持有糖尿病教育专科护士证。

内分泌学科是院级重点学科，开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病，目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病，涉及病种包括糖尿病、甲状腺疾病、生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。

内分泌科联系电话：0313-80415138041512

一附院内分泌科团队与好大夫在线联合

内分泌代谢疾病

网上诊室

部分医师联系方式如下：

河北北方学院附属第一医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！

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内分泌科医办室：0313-8041513

无恒难以做医生，做任何学问都要勤奋和持久，学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于，一举手一投足都接触病人，医术好些精些，随时可以活人，医术差些粗些，随时可以害人。一个医生，如果不刻苦学习，医术上甘于粗疏，就是对病人的生命不负责任。当然，就是勤奋学习，也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学，至少可以无愧于心。

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