中枢性性早熟是儿童内分泌门诊就诊率比较高的一个疾病。孩子确诊后，很多爸爸妈妈迟迟做不了决定，要不要给孩子治疗？

关于这个话题，我想跟大家探讨一下。

首先，和其他疾病一样，中枢性性早熟依然要

强调病因治疗

如果孩子在前期的一系列病史采集和检查后发现有中枢神经系统异常，比如颅内的一些肿瘤，就需要外科医生参与到孩子的治疗中；或者发现中枢性性早熟是从周围性性早熟转化而来的，就需要同时治疗原发疾病也就是周围性性早熟的治疗，常见的有先天性肾上腺皮质增生症、McCune-Albright综合征、先天性甲状腺功能减低症等。

找得到病因的这部分中枢性性早熟，我们称之为

继发性中枢性性早熟

很多爸爸妈妈或许不知道，中枢性性早熟的孩子绝大多数是找不到病因的，尤其是女孩子，即使抽了很多血和其他的很多检查，这种情况，我们称之为

特发性中枢性性早熟

那没有病因，还要不要治疗呢？

治疗与否取决于以下3点，但有一句话，我必须说在前面，

不是所有的中枢性性早熟的孩子都需要药物治疗（GnRHa）

1看：快不快？

有一些爸爸妈妈，孩子诊断性早熟以后，紧张得不得了，感觉就是，如果不治疗，女孩子马上就会初潮，男孩子马上就会遗精，身高就不长了。这是一个误区。

其实，

中枢性性早熟也要分快进展型和慢进展型

所谓慢进展型，就是中枢性性早熟的诊断没问题，确实青春期启动的年龄早了，甚至有些还骨龄超前了，但是孩子的性发育、骨龄成熟度都没有加速进展的迹象，预测成年身高也没有明显的受损，这种情况，就不需要立即治疗，应该定期监测身高、第二性征的发育进程以及骨龄的变化，一旦有“快”的迹象出现，就要考虑治疗。

反之，快进展型中枢性性早熟就需要治疗。

2看：有没有严重后果？

孩子诊断性早熟，做为父母，最担心的就是孩子的身高会不会因为性早熟受到影响，似乎性早熟就是身高的“隐性杀手”。这又是一个误区。

举一个例子，小蕊蕊，7岁，诊断特发性中枢性性早熟，身高124cm、骨龄评估7.5岁，遗传身高156cm，目前预测成人身高符合遗传身高百分位范围，在没有充分掌握孩子的性发育和线性生长数据的情况下可以不急于治疗。

反之，预测成人身高受损的孩子就需要治疗。

预测成人身高受损是指：

预测成人身高＜第3百分位

预测成人身高＜遗传靶身高

骨龄身高＜身高的2个标准差

3看：心理负担重不重？

性早熟不仅会影响孩子的生长发育，还会引起孩子的心理行为问题。最关键的是，对心理行为的影响往往还是持续性的。

如果孩子还不能很好地理解自己与同龄人的差异，无法与正常发育的同龄人交流，或者受到了取笑或嘲弄，就容易发生一些心理行为问题。一旦出现这种情况，我们应该足够的重视，把它纳入治疗的考虑之中。

最后，无论是医生，还是家长，都希望通过治疗可以帮助孩子抑制性发育进程，延缓骨龄过快成熟和改善最终的成人身高，避免孩子出现心理行为问题。

但，能不能实现治疗目标在很大程度上取决于治疗的时机。通过今天的分享，希望能帮助大家在面对性早熟治疗的时候做出科学而合理的选择。

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