本文发表于梁立阳大夫好大夫在线个人网站

父母都希望自己的孩子“高人一等”，甜甜的爸妈也不例外。

为了能让甜甜长得更高，夫妻俩可没少费心。听说某某口服液能促进生长，两口子也给甜甜买了一些。甜甜喝完之后，胃口特别好，吃饭都能比以前多半碗，可身高没见长，体重倒是增加了不少。

四年级，同龄的小姑娘乳房都没有开始发育，甜甜就开始发育了，她觉得自己和别人不一样，心里特别自卑。

甜甜爸妈也后悔了：女儿这是性早熟了吗？该怎么办？

10个孩子性早熟，8个是女孩

女孩在8岁之前有乳房发育，10岁之前来月经；男孩9岁之前出现睾丸增大、长胡须、喉结突出、变声等，就算是医学上的性早熟了。

性早熟的患儿多数是女孩子，男孩很少。一般来说，10个性早熟的孩子里面，有8个是女孩，2个是男孩。

为什么会出现这样奇怪的比例？

正常情况下，人体的生长发育受大脑中枢神经系统的调配。在我们的大脑接近下丘脑的地方有一个掌控青春发育的“开关”。随着年龄的增加，大约在女孩11-13岁，男孩12-14岁时，青春发育的“开关”就会收到中枢神经系统下达的“开启”指令。

青春发育的“开关”一旦启动，下丘脑就会开始分泌促性腺激素释放激素。促性腺激素释放激素又作用于脑垂体，使之合成和释放促性腺激素。促性腺激素再作用于性腺（睾丸或卵巢），督促其制造和分泌大量的性激素，促进青春发育，出现第二性征，如女孩出现乳房发育；男孩出现长胡须、喉结突出等。

女孩子之所以更容易出现性早熟，是由其生理特点决定的。她们的下丘脑-垂体-性腺轴发育，更容易受外界刺激影响，提前启动。

吃这些食物，真的会性早熟？

性早熟是怎么来的？

近年来，炒得比较火的就是“性早熟食物名单”，里边罗列了各种各样可以导致儿童性早熟的食物，如被喂食快速生长剂或激素的鸡肉、反季节的蔬菜水果、油炸食品（包括炸鸡、炸薯条等）、某些儿童口服液等等。

食用这些食物是否真的会导致性早熟？到底哪些食品安全？经常有家长来问我这样的问题。

我没有办法回答，因为我们没有做过这方面的检测。我不能告诉他们，你不要吃某某食品，或者不能喝某样东西，因为我们没有做过调查，也没有大样本的数据来证明。我们只能建议，这些食物可以少吃。

至于儿童口服液，对于医生来说，任何性质的口服液，甚至是助长开胃的，只要来路不明，就尽量不要喝。医生主张，大自然赐给你的东西是最安全的。

真正致性早熟的，其实还有这些

性早熟可分为中枢性性早熟（真性性早熟）和外周性性早熟（假性性早熟）。

中枢性性早熟的患儿，下丘脑－垂体－性腺轴真正启动，不仅第二性征提前出现，同时性功能也会提前发育成熟。

这一类的性早熟可由疾病引起，比如中枢神经系统肿瘤、感染、颅内高压、脑水肿等。找不到原发疾病的，就被称为特发性中枢性性早熟，也就是说病因不明。

在女孩患儿当中，特发性的性早熟占到80%，男孩则相反，80%都是由疾病引起的。因此，几乎所有来看性早熟的男孩，我们都非常谨慎，会收入病房，从头查到脚。

外周性性早熟则不受下丘脑－垂体－性腺轴的控制，仅仅是有部分性征发育，没有性功能的成熟。这类性早熟的原因是摄入了大量的外来激素，比如误食含大量激素的食物，环境化学物质的影响等。

不是所有性早熟都需要治疗

性早熟对患儿的身心发育都有不利的影响。

太早发育成熟，会使孩子的骨骼生长时间缩短，导致骨骺（骨头生长区）过早闭合，影响孩子的成年身高。

此外，孩子太早出现性发育，实际年龄跟不上心理成熟的程度，很容易导致孩子出现心理障碍，比如容易自卑、不合群，甚至可能会因为性早熟而产生与年龄不相符的性冲动，出现早恋等等。

性早熟是否需要治疗，得看导致性早熟的原因。如果是疾病导致的性早熟，那么必须要治疗原发疾病。如果是特发性的性早熟，孩子的身高没有损失太多，也没有严重的心理障碍，那么是可以不治疗的。毕竟特发性的性早熟不治疗，也不会短命或者影响身体健康，即使矮一点，心态好，也没什么不可以。

月经来了才就诊，晚了！

那么，如果要治疗，什么时候是最佳的就诊时机？

性早熟会影响孩子的身高，不同阶段对身高的影响都不一样。越晚就诊，身高的损失越大。一般来说，来月经2年后才就诊，长高的几率就很小了。

因此，如果家长发现自己的孩子8岁之前就有乳房发育，请及时就诊，越快越好！

打针，能恢复正常的青春发育

特发性的中枢性性早熟有统一的治疗方案，就是打针，注射长效促性腺激素释放激素类似物。

这类药物可以抑制性腺暂停发育，使其分泌的性激素降低到发育前的水平，减缓骨骼成熟，防止成年矮身材。等同龄的孩子发育了，再放开限制，停止用药，性腺就会恢复，按照正常的时间完成发育，与其他孩子同步。

然而，由于性早熟的治疗周期很长，至少需要两到三年。每个月打一针，很多家长心理压力很大，害怕药物会对孩子有不良的影响。不过，到目前为止，这些药物的应用已经超过30年，还是很安全的。

很多家长都认为，现在的孩子营养好，所以发育就早，个子也高，殊不知这些现象未必是件好事！如果是性早熟引起的提前生长，会影响身高发育，最终导致身材矮小。《

为什么性早熟的孩子会“先高后矮”

专家名片

梁立阳

中山大学孙逸仙纪念医院儿科

副主任医师。擅长诊治儿童矮小症、营养不良、青春发育迟缓、性早熟、性发育异常、儿童肥胖症、甲状腺疾病、儿童糖尿病、肾上腺疾病、先天性遗传及代谢性疾病。

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以上数据来自好大夫在线网站，数据截至2015年11月7日

责任编辑：木灵

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