什么是性早熟？

什么是性早熟

性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟，通常我们所说的性早熟指的是特发性中枢性性早熟。特发性中枢性性早熟就是孩子除了发育早，没有其他不适和疾病，具有正常的发育顺序和结局。女孩特发性中枢性性早熟发病率比男孩高。

女孩性早熟表现

乳房发育

女孩开始青春发育最早出现的就是乳房发育，可以是单侧先开始，然后另一侧也逐渐发育，乳晕下可触及较硬的乳核，伴有触痛，以后随着发育进展，乳房会进一步增大，触痛会逐渐消失。

身高生长加速

多数女孩在发育初期会出现生长加速，少数女孩甚至在乳房发育前就出现生长突增。

阴毛出现和腋毛出现

先是在大阴唇部位出现少量、较细的阴毛，然后逐渐增多，增粗，发展到耻骨联合处，最后和成人的阴毛分布相同。

外生殖器变化

大小阴唇会增大、着色，阴道会逐渐出现分泌物。

月经初潮

月经初潮是女孩发育接近成熟的表现。一般女孩从乳房发育到月经初潮大约需要两年半到三年时间。部分女孩发育进展迅速，整个过程可能不到一年。快进展型性早熟往往会引起骨龄快速成熟，影响孩子终身高，需要干预治疗。

男孩性早熟表现

男孩9岁前出现性征发育，为性早熟。

男孩发育的顺序为：睾丸增大、阴茎增长增粗、阴毛腋毛生长、变声、胡须，出现遗精。

睾丸增大早期不易发现，因此男孩早熟容易就诊较晚，且男孩早熟更易是疾病引起，更应引起重视。

性早熟对孩子的影响

性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟，通常我们所说的性早熟指的是特发性中枢性性早熟。特发性中枢性性早熟就是孩子除了发育早，没有其他不适和疾病，具有正常的发育顺序和结局。女孩特发性中枢性性早熟发病率比男孩高。

特发性中枢性性早熟性早熟对孩子的影响主要包括以下三个方面

可能影响孩子最终的身高。性早熟的孩子青春期出现早，身高突增出现的也早，早期可能身高比同龄孩子高，但最终可能骨龄闭合也早，导致成年终身高较矮。

女孩月经早初潮影响孩子自我管理。月经初潮过早，孩子尚不能很好地进行自我管理，导致自我管理失败和心理压力。

导致孩子心理障碍和行为问题。发育早于同龄儿童会让孩子觉得自己与伙伴不同，如女孩子因为乳房隆起不敢挺胸等，导致心理障碍。部分儿童因为早发育导致早恋、过早性行为等。

尽管性早熟可能会对孩子造成上述影响，但并不是所有孩子都可能会遇到上述问题。对于发育进展不迅速、预测终身高不受损、自我管理能力强、没有心理压力的孩子，我们也可以观察，随访，不过度进行干预和治疗。家长应在专业医师的指导下定期监测，避免自己过度紧张，从而影响孩子心理和行为。

日常生活中应怎样避免促使孩子早发育的因素？

体重超标是引起孩子早发育的重要因素，因此，平时应注意避免摄入过多热量，增加体育运动，控制体重。

一些环境激素可能与性早熟有关，这些环境激素广泛存在于我们的生活中，因此孩子日常接触的一些物品应购买有质量保证的品牌，并保持干净卫生，不乱吃补品，尽量减少环境激素的影响。

另外，家庭关系紧张、父爱缺失、童年期虐待等家庭环境因素可能也与早发育相关，因此，应尽量给孩子提供温暖、和谐的家庭环境。

燕赵罕见病

一附院内分泌科诊疗特色之一

生长发育亚专业

河北北方学院附属第一医院内分泌科自

2016

年开展生长发育亚专业专科门诊，是张家口地区开展生长发育疾病诊治最早的单位和科室。科室有针对生长发育相关疾病的就诊流程和诊治规范，诊断技术先进，相关实验室检查及辅助检查的设备齐全，可以检测生长激素、胰岛素样生长因子

、维生素

等水平；可以进行生长激素兴奋试验、性激素激发试验；可以进行骨龄测定、垂体核磁、性腺超声等检查；对疑难患儿可以进行基因测序和染色体检查。目前在在我院内分泌科生长发育门诊就诊并且得到明确诊断和治疗的疾病种类包括：特发性矮小、生长激素缺乏症、

Turner

综合征、小于胎龄儿、神经纤维瘤病、

Prade-Willi

综合征、性早熟、鞍区肿瘤、青春发育延迟、性腺功能减退等。

2019

年全年因生长发育住院患者

例，平均月门诊量

人，帮助

多位患儿实现长高愿望，

2020

年生长发育门诊量日益攀升，疾病种类更加多样化，我们将会继续为帮助张家口地区的患儿们解决生长发育方面的问题而努力前行。

专家介绍：

许峥嵘，1981年出生，副主任医师，副教授，硕士研究生，河北北方学院附属第一医院

内分泌科副主任

，河北省医师协会青春期医学医师分会委员；张家口市医学会内分泌代谢分会委员；张家口市医学会糖尿病足分会委员；张家口市医学会骨质疏松分会委员，2007年毕业于山西医科大学研究生院，获内科学内分泌硕士学位，2010年晋升为主治医师，2013年到北京协和医院内分泌科进修学习一年，2016年晋升为副主任医师。2018年晋升为副教授。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验，负责张家口市唯一的

生长发育门诊、矮小门诊

。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇，以项目负责人完成张家口市科技局科研课题2项，目前在研河北省卫计委课题1项、张家口市科技局课题1项。

专家门诊时间：每周一和周四全天内分泌科专家门诊，每周六上午生长发育门诊

。联系手机：

15530397396

河北北方学院附属第一医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！

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内分泌科医办室：0313-8041519

无恒难以做医生，做任何学问都要勤奋和持久，学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于，一举手一投足都接触病人，医术好些精些，随时可以活人，医术差些粗些，随时可以害人。一个医生，如果不刻苦学习，医术上甘于粗疏，就是对病人的生命不负责任。当然，就是勤奋学习，也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学，至少可以无愧于心。

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