新生儿泪腺炎（先天性泪囊炎）

案例:红红刚刚出生十多天，就被爸爸妈妈带到了儿科门诊，就诊原因很简单，因为红红总是眼泪汪汪的，而且眼睛上还经常糊着淡黄色的分泌物，严重的时候双眼都睁不开。

爸爸妈妈不明白，如此小小年纪，怎么就这么多愁善感、泪眼蒙胧?其实，红红得的是小宝宝常见病——新生儿泪腺炎。

什么原因会导致新生儿泪腺炎呢？原来在胎儿时期，鼻泪管的开口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在出生的同时这层膜会自动破裂，泪道开始畅通。如果这层膜状物没有破裂，或者鼻泪管开口处被上皮碎屑所堵塞，就可能继发细菌感染。

因为鼻泪管堵塞，宝宝常常有溢泪表现，严重的时候，还会有分泌物溢出，刚用棉签擦掉，过会儿又冒出来了。有的家长误认为这种眼屎过多的现象是“上火”了，一会儿给宝宝稀释奶粉，一会儿又给宝宝喂好多水，母乳喂养的妈妈也不敢吃肉和蛋了，搞得小宝宝奶也吃不饱，眼泪汪汪和眼睛分泌物的现象也一点没有好转。殊不知，其实这都是鼻泪管堵塞惹的祸。

鼻泪管堵塞虽然不是什么严重的疾病，但是如果短时间内反复发生或者迁延不愈，会继发结膜、角膜的感染，造成很严重的眼疾，因此，早期诊断以及早期治疗非常重要。最好根据宝宝的堵塞情况，在医务人员的指导下进行泪囊按摩、药物治疗，甚至手术治疗。

鼻泪管堵塞初期可采用泪囊局部压迫按摩法，家长跟医生学习后，可在家进行按摩治疗，一定要坚持。

按摩的方法整理给大家：

1、先剪干净指甲，洗净双手，用食指指肚按摩泪囊区域（眼角接近鼻子的地方。）需要注意的是不要按到眼角内靠近眼球。

2、顺着鼻泪管往下按，反复几次。

3、将黄黄的分泌物用消毒棉球蘸温开水（挤干水分）擦干净。

4、滴一滴托百士滴眼液（注意不要滴在宝宝眼球上）。

5、接着重复上面的按摩步骤。

6、间隔4个小时以上按摩一次。

注意按摩时

让宝宝处于仰卧位，由另一家长固定宝宝的头部和四肢（笔者推荐在给宝宝哺乳的时候进行按摩，因为这时候的宝宝配合度很高，几乎不需要外力固定宝宝的头部），按摩者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤，迫使泪囊分泌物向下冲开封闭膜。每次操作都要将泪囊内容物挤压干净，每天2~3次。按摩时注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤宝宝皮肤。如连续按摩2~3周无效，同时宝宝已经超过3月龄，可就诊于儿童眼科进行泪道加压冲洗冲破膜组织；仍无效者可采用泪道探通术，这是根治本病的最有效方法。

还要特别注意的是，如果宝宝的眼睛已经继发感染，例如出现眼睑红肿伴有黄绿色的分泌物，需要先应用抗生素滴眼液控制感染3~5天后再进行按摩，遵医嘱选用适于新生儿的眼药水或者眼药膏，注意保存方法和保质期，使用过程中瓶口不要接触其他物品，并及时盖上瓶盖，单独保存以免污染。

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