天以内的小儿称为新生儿。

近年来,新生儿先天性心脏病发病率约

0.7-0.8%

，使新生儿先天性心脏病检查尤为重要。

母亲怀孕的第三周起，胎儿的心脏开始发育，直至第八周时胎儿心脏的内部结构已基本定型。在心脏的发育过程中，若母亲受到病毒感染（如风疹、腮腺炎、流行

性感冒），营养缺乏，接触放射线及有害化学物质，某些药物和遗传因素等影响，将会干扰胎儿的心脏发育，从而导致先天性心脏病。

一、新生儿先天性心脏病常见表现：

、心脏杂音

、青紫

、体力

差：吸允困难，气促，哭闹无力

、呼吸道感染

、心衰：面色苍白，呼吸困难，拒奶

、其他先天性发育障碍：伴发先天性心脏病

二、新生儿先天性心脏病分类：

常见的先天性心脏病：

房间隔缺损

室间隔缺损

动脉导管未闭

肺动脉狭窄等。

复杂的先天性心脏病：

法洛氏四联症，完全性大血管转位，肺动脉闭锁，肺静脉异位引流

单心室等。

三、新生儿先天性心脏病诊断：

常规心脏超声检查、心电图检查，胸部

基本可以确诊（特殊检查有核磁共振、

、心导管检查）。

明确新生儿心脏杂音的原因

心脏杂音是新生儿先心病的主要体征。但大动脉转位、心室、永存动脉干、肺动脉闭锁等一些极严重的先心病，在不合并其他畸形时，新生儿期并不

出现杂音。

左向右分流的先心病早期，可因出生时肺循环压力

较高，暂

出现杂音，此时心脏多普勒

超声可明确诊断。

明确新生儿口唇、全身青紫的原因

新生儿紫绀若无杂音或杂音很轻，临床易

误诊为新生儿肺炎。一般认为吸入纯氧后紫绀消失为肺部疾病，否则是心源性紫绀。但某些新生儿疾病，尤其是肺透明膜病，由于肺内或以卵

圆孔右向左分流而出现青紫，即便

吸入纯氧，也无法使紫绀减轻或消失，易与先

心病混淆。此时，彩色多普勒

超声可明确鉴别诊断。

超声心动图对先心病的诊断，是一项不

可或缺的手段，它能观察到卵

圆孔未闭、房、室间隔缺损、动脉导管未闭、法

氏四联症、大血管转位和血液分流的情况，且无创、无辐射、无需特殊准备。

目前，为新生儿心脏病筛查首选检查之一，约

80%

的先心病仅依靠超声心动图检查，即可得出较明确的诊断。从而能使患者及时得到治疗，获得较好的预后，基本不

影响正常的生活与工作。

蒲城县医院超声科

现有专注于心血管方面超声诊断仪器

台，其中高端

台（飞利浦EPIQ5

），便携式一台，心血管组人员配备中级及中级以上超声波诊断医师

名，均从事超声临床诊断工作多年

，特别是对新生儿先天性心脏发育异常、冠心病、心肌病、瓣膜病、高血压心脏病、外周血管疾病等的超声诊断，具有丰富的临床诊断经验。

新生儿先天性心脏病咨询预约：

0913

7222275

（住院部）

0913

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（门诊部）

素材：超声科

审核：孔令武

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