咳嗽咳痰，相信大多数父母在育儿道路上都会遇到。天气转冷的时候，宝宝容易咳嗽不停，情急之下，家长会立刻到药店给宝宝买止咳药吃，殊不知，这种做法并不一定适合所有宝宝，如果宝宝有很多痰，排痰就比止咳更重要，这时如果只是一味止咳而不排痰，有可能使大量的痰液和病菌堆积在呼吸道内而出现感染，发展成肺炎。

对策：在家里家长可以帮助患儿排痰，最简便易行的方法是给孩子拍背。拍背的具体方法是：将患儿竖着抱起，拍时手指要自然向内弯曲，手掌内形成一个空腔，这样拍打时孩子才不会感到疼痛，且形成“共振”，助于痰液排出，应把肺的上下左右都拍到，不要有遗漏。每次可拍打十几下，一天拍3次左右。有的家长怕将孩子拍疼，不敢用力拍，这样拍很难奏效，拍背时要有“噗噗”响声，这样才能起到作用。

当患儿感冒咳嗽加重，或通过拍背无法排除痰液时，可针对性给小孩服用祛痰的药物。由于药片或药丸味道苦又难吞服，小孩不愿意服用，而糖浆带有甜味，小孩容易接受，所以可以选择合适的糖浆来治疗。服药糖浆时我们应该注意以下几点：

（1）选择合适品种。市面上止咳糖浆品种众多，很多家长并不关心糖浆的适应症，认为反正都是止咳糖浆，随便用哪种都行，其实选用止咳糖浆有讲究。引起小儿咳嗽咳痰的原因很多，所以应先请医生查清病因，弄清楚咳嗽性质后再有针对性地给孩子选用止咳祛痰糖浆。一般对频繁地干咳或痰液不多的刺激性咳嗽，可选用以止咳为主的糖浆；对于痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆，以免止住了咳，而痰排不出来，对于这类咳嗽应选用以祛痰为主的止咳祛痰糖浆。

（2）定时定量。有的小孩觉得糖浆口感好，在服用时会服用多些，家长不予以制止，认为服多了没关系。可是，糖浆服多了却有可能产生副作用。例如服用过量含盐酸非那根的止咳糖浆（如非那根止咳糖浆、伤风止咳糖浆），可引起患儿口、鼻、喉发干和眩晕，还可使患儿出现腹痛、腹泻和呕吐等消化道症状；过量服用含咳必清的止咳糖浆（如复方咳必清糖浆），可引起患儿出现头晕、口干、恶心、腹泻等；过量服用含氯化铵的止咳糖浆（如复方桔梗氯化铵糖浆、伤风止咳糖浆、小儿止咳糖浆），可使患儿出现恶心、呕吐、口渴、腹痛，严重时可使患儿出现高氯性中毒。止咳糖浆的具体用法用量应参照药品说明书。

（3）过期莫用。不要服用过期变质的糖浆，在服用糖浆尤其是服用过去用过的糖浆之前，应仔细检查是否有变色，或出现絮状和沉淀物，如果出现以上现象说明糖浆已变质，就不能再给孩子服用。将药品放在儿童不能接触的地方。

是药三分毒，用药需谨慎，与成人相比，儿童的器官娇嫩，更容易发生不良反应，因此儿童用药更需要家长、药师、医生等多一份的关注。

参考文献：

《儿童用药及护理注意事项100问》上海市执业药师协会上海市食品药品监督管理局组织编写

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