十几年前“性早熟”

还是个较为陌生的词语，

可最近几年，

性早熟新闻却层出不穷。

根据2018年中国健康促进与教育协会公布的数据显示，我国儿童性早熟患病率逐年飙升，全国约有53万名患儿。

一周内确诊3例

三明市永安总医院

几日前游泳时，黄女士发现7岁的女儿晶晶乳房大了起来，便带至三明市永安总医院儿科门诊就诊，张萍主治医师接诊后，为其开具进行抽血化验、超声、骨龄等一系列检查，最终确诊为“中枢性性早熟”。

2、无独有偶，同一日，9岁的女孩小景，因月经来潮半年，且周期长不规律就诊于我院，同样确诊为“中枢性性早熟”。

3、仅相隔3日，又一例8岁男童因双乳增大伴疼痛2月，在我院儿科确诊为“外周性性早熟（异性性早熟）、肥胖”。经医生问诊后得知，该男童近半年常吃奶茶、汉堡等食物，少运动。

儿童是祖国的花朵，是祖国的未来。孩子们的健康时刻牵动着每一个家庭！儿童性早熟是威胁孩子健康成长的一大疾病，在门诊中有50%的孩子是因为乳房发育前来就诊的，所以对于儿童早发育的问题家长有许多知识需要了解，今天我们就来为家长科普儿童早发育的那些事。

正常情况下，什么年龄出现性征发育呢？

性发育的顺序：

睾丸容积增大(≥4ml时即标志青春期开始)，继而阴茎增长增粗。

中位年龄：10.6岁

阴毛、腋毛生长及声音低沉、胡须

中位年龄：12.8岁

中位年龄：14.1岁

性发育的顺序：

乳房发育

中位年龄：9.2岁

阴毛、外生殖器的改变，腋毛生长

中位年龄：11.2岁

月经来潮

中位年龄：12.3岁

什么是性早熟？

性早熟是女孩8岁以前，男孩9岁以前出现第二性征发育，也就是女孩乳房发育、男孩睾丸增大，一般女孩子多于男孩，比例为4:1。性早熟分为中枢性性早熟、外周性性早熟、部分性性早熟。90%的中枢性性早熟女孩属于特发性性早熟，50%以上的中枢性性早熟男孩是器质性因素引起，比如下丘脑垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变。还有一些由外周性性早熟转化而来，以及不完全性中枢性性早熟（单纯性乳房早发育）。

哪些因素影响孩子出现早发育？

遗传：

50%-70%的青春期启动的影响因素主要还是遗传，如果妈妈月经初潮早，那么孩子就可能出现。

种族：

一般我国南方要比北方发育早一些

营养：

超重或肥胖的孩子容易早发育

出生体重：

出生低体重宫内生长不足，出生后追赶生长，可能导致孩子青春期早发育

性激素污染物：

儿童用的一些物品含有双酚A，摄入到体内类似雌激素，就会导致儿童早发育。

性早熟有什么危害?

性早熟的孩子提前开始发育，早期在同龄孩子里面非常高，到10岁左右当别的孩子刚开始启动发育的时候，早发育的孩子已经到了生长减速阶段，甚至达到了生长停止阶段，因此

早启动、早发育、长得快、生长早结束，

最终导致生长周期缩短和身材矮小，这是性早熟最大的危害

，还有月经初潮过早带给孩子心理上的自卑等等。

诊断性早熟需要做哪些检查？

确定中枢性或外周性性早熟（除临床特征外）需要做基础性激素检测、GnRH激发试验、性腺B超（卵巢、子宫），以及查骨龄判断骨成熟度及PAH预测成年身高。还有垂体MRI等。

如果孩子得了性早熟怎么办？

及时到儿童内分泌科就诊

确定早熟类型

规范化管理

药物治疗：促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗

并不是所有的中枢性性早熟都需要药物干预，只有出现以下情况，我们需要考虑GnRHa治疗。

·预测成年身高不理想

·早初潮严重影响心理发育

||信息来源：永安总医院

||推广合作请致电：18020866600（微信同号）

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