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健康的口腔可以让人自由地交谈、微笑，无障碍地咀嚼、吞咽，自信地表达情感。不管是5岁、25岁、65岁还是85岁，口腔健康对全身健康和幸福生活都至关重要。

口腔也是人类消化道的开口和起点

，尤其是对于儿童来说，爱牙护牙十分必要。

然而，很多家长对儿童口腔问题还没有普遍重视，幼儿园的小朋友满口黑牙比比皆是，许多小朋友的牙齿居然烂掉，只剩下压根和黑洞，等到发现的时候为时已晚。

下面就带大家了解儿童常见的口腔疾病有哪些，又该如何预防呢？

（一）龋病

即我们常说的“蛀牙”

。龋病作为一种口腔常见病，是造成牙齿缺失的主要原因。它被世界卫生组织列在心血管病和癌症之后的第三大重点防治的非传染性疾病。2015年我国启动了第四次口腔健康流行病学调查，与十年前相比，我国儿童患龋率和龋均呈现上升趋势，

5岁和12岁儿童患龋率分别上升了5.8和7.8个百分点，龋病的患病率为40%～60%。

人均患龋牙位数大约在2个左右，且发现农村反超城市的情况，严峻的龋病患病情况不容乐观。

儿童龋病是一种慢性进行性破坏性疾病。

病变过程缓慢，初期患儿感觉不到不适，容易被忽视。等感到疼痛或疼痛无法忍受才会去就医。此时病变往往不仅侵犯了牙体组织而且侵害到了牙髓，引起了牙髓甚至是根尖病变，形成脓肿，瘘管，进一步可能导致面部蜂窝织炎，颌骨骨髓炎等。若龋病发展至牙体大部分组织被破坏，形成残冠，残根，不仅导致咀嚼功能下降，影响微笑和说话功能，还能形成慢性感染性病灶，引起其他器官的疾病，如感染性心内膜炎、脑脓肿、纵膈脓肿、肾小球肾炎和风湿性关节炎等。

预防龋病，这些措施可以帮助你

（1）在出生后的最初几天开始,可以用干净,湿润的纱布或毛巾擦拭宝宝的牙龈来清洁口腔；

（2）奶瓶中只装配方奶粉、牛奶或母乳

（3）避免在牛奶中加入蔗糖；

（4）不要在奶瓶中添加果汁或者软饮；

（5）在睡觉前喂完奶，不要让小孩含奶瓶睡觉；

（6）不要在安抚奶嘴上蘸糖或者蜂蜜；

（7）小孩第一颗牙齿即将长出来时,帮小孩睡前刷牙；

（8）小孩一周岁后,鼓励使用杯子饮水

（9）如果小孩子不到3岁刷牙时,在牙刷上涂抹少量的含氟牙膏(约一粒大米的大小)

（10）3~6岁的儿童刷牙时,在牙刷上涂抹一粒豌豆大小的含氟牙膏；

（11）小孩两岁半后不再使用安抚奶嘴。不要让小孩养成吮拇指的习惯；

（12）从小养成良好的饮食习惯，限制吃含糖零食和喝碳酸饮料的数量及频率。

（二）牙龈炎

有一些儿童在刷牙和咬苹果的时候刷牙出血，家长非常紧张。

牙龈出血提示家长，您的孩子可能有牙龈炎，出血是牙龈炎的临床表现之一。

病因是由于不断累积的牙菌斑刺激牙龈产生炎症。

发生了牙龈炎应该？

（1）及时到医院查明原因，尽早治疗；

（2）到正规医院口腔科去除牙菌斑和结石。要做到预防牙龈炎，应当坚持早晚刷牙，饭后漱口，规律饮食，少吃零食。

（三）乳牙外伤

随着孩子年龄的增长，运动的范围和种类也增多，容易因为跌倒导致牙齿折断，甚至脱位，其危害是不容忽视的。会影响发音，影响面容，造成儿童的心理问题。同时乳牙外伤有可能伤及恒牙胚，造成恒牙胚发育异常。

乳牙外伤脱落的处理方法

（1）出现牙外伤，应该积极抓紧时间找医生治疗。

（2）牙齿如果因外伤整颗脱落，家长一定要注意保存患牙。有条件的可用清水将脱落牙冲洗干净，并立即塞入原来的牙窝中，或放在口腔舌下的唾液中，也可放在牛奶或生理盐水中，这样做的目的是保证牙齿表面的细胞的活力，提高牙再植的成功率。牙再植成功的关键，是牙脱出的时间越短越好，最好在牙脱出半小时以内；

（3）预防乳牙外伤由于乳牙外伤折断后，其治疗过程复杂，所以家长应该将重心放在预防上面；

（4）预防乳牙外伤要做到家长对儿童的活动场所和运动项目要有科学评估，并有专人看管；

（5）自行车载儿童要有固定装置；

（6）儿童乘坐私家车要有成人搂抱，或配置专用设备。

（7）游戏时要注意安全，儿童做剧烈运动时应佩戴运动护齿器；

（8）平时应注意避免咬过硬的东西。

（四）牙齿畸形

畸形这个词对大家很陌生，但是下面这些面容应该不陌生：龅牙、地包天、牙齿排列杂乱无章。对！这些属于牙齿畸形。

牙齿畸形的原因主要分为先天和后天

先天即遗传因素；后天主要因为不当的喂养方式、口腔不良习惯以及患牙期异常，如乳牙早失等有关。

预防牙齿畸形要做到家庭护理

儿童时期的口腔不良习惯与畸形有着密切的关系。这些习惯的致畸过程是缓慢的，往往得不到重视，因此家长就有必要掌握、了解这些不良习惯所造成的危害，及早纠正孩子的不良习惯。

例如吮指、吐舌、偏侧咀嚼、不良睡姿等

。还需要摄入充分的营养，定期口腔检查。出现牙齿畸形，因当尽早矫正。乳牙期最佳矫正时期为4-5岁。

（口腔科主任医师白忠诚）

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