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HAPPYNEWYEAR

什么是乳

牙早失

人的一生有两幅牙齿，也就是乳牙和恒牙。

大约从6岁开始乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。替牙期为6-12岁，乳前牙约在6-8岁时替换。乳尖牙及磨牙约在9-12岁时替换。

乳牙在正常替牙时间范围之前缺失即为乳牙早失，一般来讲指提前一年以上。

是什么导致乳牙早失？

乳牙早失主要由以下几个原因造成：

牙齿龋坏严重无法保留而拔除：

龋坏严重只剩残根；龋坏引起慢性根尖炎症，根周牙槽骨吸收多，病灶大与其下恒牙胚之间无硬骨板相隔，无法通过治疗而保留；炎症影响恒牙胚发育

或炎症导致乳牙牙根过早吸收。

恒牙异位萌出：

常见于上颌第一恒磨牙，由于第一恒磨牙向前倾斜萌出压迫第二乳磨牙的牙根，使牙根吸收导致其松动脱落。

牙齿因外伤脱落或拔除：

儿童大多活泼好动，容易发生碰伤，跌伤，而乳前牙的牙根较短受到外力撞击后易移位或脱出，并常伴有牙槽骨骨折。因乳前牙牙冠较短，不易固位较难结扎固定，且乳前牙根短，固位力差，如移位多拔除。

先天牙齿缺失：

如“外胚叶发育不全综合症”是一种遗传性疾病。

提示：

一旦儿童出现乳牙早失，家长应带孩子到孩子到儿童口腔专科门诊就诊检查，拍片确定恒牙胚发育情况。

乳牙早失后可引起邻牙倾斜移位，对颌牙过长，使得缺牙间隙变小，造成恒牙萌出困难或拥挤。还可以引起恒牙早萌，尤其是乳牙有慢性根尖炎症。

早萌的恒牙牙根未发育，咬硬物时可导致其松动，甚至脱落，过早萌出的恒牙表面釉质发育不成熟，钙化差易患龋。

乳牙早失对孩子有什么危害？

1、影响替换恒牙

每一颗乳牙的牙根下面都有恒牙的牙胚，同时乳牙对恒牙能起到一个向导的作用。乳牙早失会使恒牙“迷失方向”，最后长得歪歪斜斜的。

并且由于没有了乳牙的“阻力限制"，恒牙可能会过早萌出。而这种“提前上岗"的恒牙的牙根通常处于未发育完善的状态，这也是日后恒牙容易脱落的原因。

2、影响牙生长

乳牙早失而恒牙还没有萌出，空缺位久了，旁边的牙齿就会向空缺位倾斜，对应牙也会伸长，影响邻牙和咬合功能。

随着邻牙倾斜程度的加强，原本恒牙萌出的位置间隙变小，使恒牙没有足够的正常空间顺利萌出，只好“另辟蹊径”，最终导致牙列畸形、牙列拥挤、咬合关系不良等后果。

3、导致牙齿龋坏

如果乳牙早失，口腔中就会存在一个大牙缝，当宝宝进食时，食物残渣就容易塞在这个"大牙缝"中，这就给邻牙面的细菌制造了一个生长大温床。

如果没有及时清理，将会使邻牙发生龋齿，甚至连新萌出的恒牙也可能会受到细菌的侵蚀。

乳牙早失怎么办？

乳牙早失对孩子的生长发育是有害的，所以一旦发生乳牙早失或不可避免的乳牙早失，应该进行必要的牙齿管理，可以到正规的口腔医院进行拍片检查，医生会先确认替换恒牙近期内是否会萌出。

如果确定恒牙近期内不会萌出，那么一般会建议孩子佩戴间隙保持器。

间隙保持器可以防止邻牙向丧失部位倾斜和对合牙伸长，保证继承恒牙正常萌出，能避免牙齿阻生或牙列拥挤等畸形的发生，可以防止牙间隙缩小，也防止颌牙的下垂，牙间隙要一直维持到恒牙的萌出，恒牙的萌出就会在正常的位置萌出，否则牙间隙变小，恒牙萌出就会异位，造成牙列不齐。

END

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