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孩子胃口不好怎么办?能不能给小孩吃中药?可否推荐一些药膳和中医保健手法?……在大健康栏目上人们采用你问我答的形式足足用了一个小时之久,将分享当天互动问答的一部分,希望对更多读者有所帮助。

直到课堂即将结束,很多家长还觉得意犹未尽。

体质辨识

没有较大偏差无须药膳治疗

家长:我的宝宝九个月,各方面都好,请问需要做体质辨识吗?我觉得,宝宝的体质跟您说的各种体质都相似。不知道体质是否会随着天气、环境或者用药而发生改变呢?另外,这么小的孩子可以吃药膳吗?

答:宝宝六个月以上就可以做体质辨识。但从症状去判断体质,这样不准确。在门诊,我们会要家长先填写一份孩子的体质辨识量表,之后再根据小孩的现场情况和表上的信息综合辨别体质。体质有稳定性也有可变性。随着年龄增长、环境变化,体质可能会改变,但是主要的体质还是基本稳定的。

一般来看,不可能每个人都是平和质,都会有一点偏差。大家可以看看体质辨识表上的分数,如果偏差不到一定程度,不需要药物治疗,药膳也不需要,只有偏差过度,才会推荐用药。

保健手法

捏脊绝不能从脊椎上部往下捏

家长:刚刚您提到捏脊和推脾土两种日常保健手法,请问怎么操作?小孩多大可以做呢?

答:出生以后,小孩就可以捏脊了。但对于刚出生的宝宝,家长一般都比较担心,不太敢捏。如果这样,家长可以从三四个月开始给小孩捏脊,那时孩子的脊椎能力增强,头能抬起了,但要注意捏的时间不能过长,否则孩子会觉得痛。捏脊正确的手法是,从脊椎的下部往上捏,绝不能从上往下捏,随后揉搓的动作可以来回循环。家长若不清楚手法,可以到医院学习,医生还会教你找穴位的方法。

说到推脾土,也是从三个月或六个月以后开始做,天天推都没关系。这是一种常规保健方法,中医说脾是后天之本,后天的体质好不好跟脾的关系很大。具体的手法是:推孩子的大拇指,方向是从大拇指指尖内侧往指关节推,每天推两百到五百下。另外,在拇指指尖顺时针旋转地推一百到两百下,力度要适中。

食欲不振

孩子脚心热要慎用黄芪调理

家长:我儿子三岁,有个问题就是对吃不感兴趣。如果他不吃什么东西,即使放到嘴里也会吐出来。而他不吃的东西实在太多了,比如水果,可能就吃橙子这一种,其他什么都不碰。更夸张的是,他有时候第一次见到某种食物就知道要不要吃。但他又不是厌食,每天吃饭的总量都是够的。请问是怎么回事呢?另外,小孩特别喜欢喝水,每天的汗都很多,基本上晚上睡觉一个枕头都是湿的,还要换两身衣服。而且这半年病非常多,但去医院查,什么都是正常的。最近给他吃玉屏风颗粒和小儿健脾胃丸,不知道合不合适?

答:他这种情况只能算食欲不振,是偏食的一种。但是,不要说小孩了,大人都偏食,有些东西不吃,吃下去都想吐。有个办法可以试试,比如他不吃肉,你就把那个肉跟青菜都剁得碎碎的,包成馄饨、饺子,尝试给他吃。至于他看到一种新的食物就知道吃不吃,这可能和他本身的性格有一点关系,因为他都没尝过。如果是尝试了不吃,那就叫偏食。建议你们试着把食物的形状改变一下,比如把西瓜弄成一个“小白兔”,小孩子觉得可爱,起码不会在心理上抵触,就可以放进嘴巴里尝尝了。

小孩出汗太多会影响生长发育,如果钙、锌这些微量元素都不缺,可以到中医科来调理一下,不管是自汗还是盗汗,中医在“收汗”这方面效果还是比较好的。玉屏风颗粒最好不要随便吃,因为它里面有黄芪,就是北芪,北芪是比较温燥的,对脾虚的小孩比较好。但从你说小孩的症状比如脚心热、烦躁来看,我觉得是有点阴虚,这种体质的小孩吃玉屏风颗粒大便会很硬,如果吃的时间长了,我怕他会上火,发烧、喉咙发炎都来了。小儿健脾丸的中成药很多,我不知道它的配方是什么,也不一定不能吃,但最好拿来看看,再辨个体质稳妥一点。孩子现在就一个,可不能拿他做实验。

体重超标

太爱吃东西?去查查胰岛素

家长:我有一个问题困惑了三年,小孩现在三岁两个月,从小就特别能吃,什么都不挑,就连中药、西药都嚼着来吃。因为吃得多,就容易消化不良,他生病八成都是积食导致的。我们想了好多方法去控制,现在吃饭都不敢上桌,就躲在厨房,因为孩子看到就会说“妈妈,我看到饭菜会忍不住的”。带孩子出去吃饭,别人都以为孩子是不是在家饿了很久,然后我不停控制他,别人还以为孩子不是我亲生的。我现在很头疼,想问有没有什么中医的方子或办法能够控制孩子的食量?另外,我小孩近期磨牙比较厉害,大概持续半个多月了,我看网上说,有可能是肚子里有虫,也可能是胃里有火,请问是吃药打虫还是通过中医的方法治疗呢?

答:我觉得,小孩首先要去儿保科看一下,因为你说他出生的时候比较重,有七斤八两,那就要考虑小孩的胰岛素分泌是否有问题。如果胰岛素分泌功能不正常,会导致他贪吃,这是其一。如果检查没有发现问题,我建议,你不要控制孩子不吃,那实在太痛苦了,可以在吃饭前让孩子吃点青菜,包括做饭的时候可以放些荞麦、小米这些粗粮,它们的淀粉含量没那么高,孩子的体重可能会控制得好一点。磨牙这个问题,可以直接挂中医科的号,我们那里很多孩子就是因为磨牙来看病的。

用药过敏

西药和中药隔开一个小时吃

家长:我小孩最近扁桃体发炎,到医院看病开了头孢还有一些中药、中成药冲剂。吃了一个星期后出现急性荨麻疹。我觉得很奇怪,以前小孩一岁半的时候也曾经扁桃体发炎,当时也吃过这些药,他就没有这种过敏的反应。可这一次急性荨麻疹发得很厉害,我赶紧把药给停了。不过我还是没搞清楚,他是不是对抗生素过敏呢?今后还能不能吃抗生素呢?

首先,急性荨麻疹不一定是抗生素过敏引起的。因为一般抗生素过敏不会引起荨麻疹,而是药物疹。药物疹的表现是很小粒并且对称,像被蚊子咬的那样起一个风团才叫荨麻疹。但即使是抗生素过敏,也不是说以后完全不能吃抗生素。因为每一次细菌感染不见得都是一样的,用的抗生素也可能不一样。我觉得,家长不能根据感觉去判断小孩是因为什么原因过敏,出现了症状,就应该及时去给医生看。就算对头孢过敏也不要紧,头孢有很多种,小孩对头孢克洛过敏,但用头孢克肟、头孢呋辛酯就不一定过敏。

要提醒大家一点,西药和中药、中成药一起吃,中间要隔开一个小时。不要吃完这个西药,又马上喝中药,混着一起就搞不清楚了。像这位家长的例子,你自己说急性荨麻疹,其实都不确定到底是不是,也不知道因为吃什么药过敏。疹子一旦消下去,就没办法再判断了。所以今后要是再吃药,最好单独把那个怀疑的药给他吃,等一个小时以后观察一下,看看是不是这个药引起过敏。当然,最稳妥的办法是给皮肤科医生或儿科医生看,最好是当时看病的医生,他会告诉你开了什么药给你,有什么药会引起过敏。

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