本来拥有一口整齐的乳牙，

却在开始替换第一颗恒牙时，

出现牙齿不整齐的情况，

而且随着牙齿替换的颗数越来越多，

牙齿排列不整齐的状况也越来越明显。

那么，什么时候开始矫正牙齿好呢？

是需要等到小朋友的乳牙都换完吗？

7岁是儿童生长发育最旺盛的时期，也是儿牙矫治的第一个黄金期。在此期间，牙齿切换会出现很多问题，例如乳牙滞留，恒牙阻生等。这时，我们抓住生长发育的特点进行矫正，不仅可以排齐牙齿，还可以促进骨骼的正常发育，此时的治疗效果最好。

什么是专业的儿童早期矫治呢？哪些情况下需要进行儿童早期矫治呢？

儿童早期矫治是指在孩子早期生长发育阶段(一般指青春期生长发育高峰期前或高峰期阶段）对已经表现出的牙颌畸形、畸形趋势等进行的预防、阻断、矫正和引导治疗。主要包含以下三方面内容：

1、早期预防，2、早期阻断，3、早期生长控制。

01早期预防

是指对影响牙齿、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身和局部不良因素及时发现并去除、或对轻微异常进行纠正，使牙颌面和谐生长，其实就是发现和去除不良影响因素起到预防错颌畸形发生的作用。

02早期阻断

是指对乳、替牙列因先天或后天因素所导致的、正在发生的或已初步表现出的牙、牙列、咬合关系及骨发育异常等，采用简单方法进行治疗以阻断畸形发展的过程，使之自行调整建立正常的牙合面关系。用通俗的语言来说就是如果错颌畸形正在发生，正畸医生采用一些措施来阻断发生的过程，从而避免造成不良后果。

03早期生长控制

早期生长控制则是指对于在生长期有严重的上下颌骨发育异常、异常倾向的患儿可在生长发育高峰期采用牙合面生长引导和颌骨矫形治疗的方法促进和抑制颌骨生长，改变其生长方向、空间位置和比例关系，引导颅颌面正常生长。

我们来看一组图片

如图所示，在儿童生长早期，由于儿童的不良习惯，容易出现牙齿不齐，深覆合，地包天等口腔问题。

目前，国内关于错颌畸形的相关知识普及并没有做到位，大多数的家长还是认为要进行正畸必须等到12岁孩子恒牙更换完成之后进行。但是，其实这是并不准确的。

5~12岁是孩子牙齿生长发育的快速时期，在睡觉时孩子的荷尔蒙分泌旺盛，在生长激素的作用下，孩子的颌面部及牙齿进行快速发育。

经研究发现，儿童颌面部生长发育在4岁完成60%，7岁完成70%，12岁完成90%。

因此在5~12岁进行牙齿矫正，能够实现舒适化矫正，让牙齿沿着正确的生理方向生长。

牙齿就像小树苗，越小进行矫正，在牙齿上所施加的力越小，矫正的效果越好。

美国正畸协会推荐：儿童最好在不晚于7岁前进行正畸检查。

哪些牙齿需要早期矫正？

有以下问题的牙齿需要引起我们的高度重视

早期矫治是口腔正畸学界共识。

5-12岁时儿牙矫正的黄金期。这个时期，儿牙矫正具有如下优势：

1.在孩子骨头成熟前，更好地利用生长潜能；

2.降低拔牙概率，降低正颌手术概率；

3.早期干预，费用低；

4.及时控制发育中的异常，避免复杂情况出现；

5.降低二期治疗的难度，效果更好且稳定；

6.降低复发概率。

医学指导

周艳红

口腔正畸

副主任医师

毕业于广州医学院口腔医学专业，从事口腔正畸临床工作近20年，曾先后到广东省口腔医院、佛山市第一人民医院研修学习，精通青少年、成人各类错颌畸形的固定矫治及新型隐形矫治，对儿童错颌畸形及牙齿萌出替换障碍的早期干预治疗有丰富的临床经验。

供稿|周艳红丘强

编辑|梁婴

审核|周建洲

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