常有患者咨询：“得了子宫肌瘤不想手术，可以药物治疗吗？”关于这个话题，今天我们来详细探讨一下。

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子宫肌瘤的病因

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切，简称子宫肌瘤。

有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。

子宫肌瘤症状

多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。

哪些情况可以通过药物治疗呢？

患上了子宫肌瘤后，很多人是不愿意手术治疗的，渴望通过药物来治疗，那么哪些情况可以通过药物治疗呢？

1.子宫肌瘤小于2-2.5个月妊娠子宫，症状轻，近绝经年龄；

2.肌瘤大而要求保留生育功能，避免子宫过大、过多切口者；

3.肌瘤致月经过多、贫血等可考虑手术，但患者不愿手术、年龄在45-50岁的妇女；

4.较大肌瘤准备经阴式或腹腔镜、宫腔镜手术切除者；

5.手术切除子宫前为纠正贫血、避免术中输血及由此产生并发症；

6.肌瘤合并不孕者用药使肌瘤缩小，创造受孕条件；

7.有内科合并症且不能进行手术者。

不能选择药物治疗的情况：

1.肌瘤生长较快，不能排除恶变；

2.肌瘤发生变性，不能排除恶变；

3.黏膜下肌瘤症状明显，影响受孕；

4.浆膜下肌瘤发生扭转时；

5.肌瘤引起明显的压迫症状，或肌瘤发生盆腔嵌顿无法复位者。

手术治疗方式

手术是当前子宫肌瘤的主要治疗方法，子宫肌瘤体积大或者引起了膀胱、直肠等压迫症状；引起了月经量增多及继发贫血；影响了怀孕等情况通常需要手术治疗。

目前治疗子宫肌瘤的手术方式有很多种，如聚焦超声消融手术、腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜肌瘤电切除术、阴式肌瘤剔除术、开腹肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除等。但具体适合哪种手术，在检查后，临床医生会根据其具体情况做分析和建议。

聚焦超声消融手术

对于有迫切生育需求的、不愿意接受手术的女性，聚焦超声消融手术是个不错的选择。以海扶医疗研发的海扶刀®为代表的聚焦超声消融手术一种非侵入性的治疗方法，主要利用超声波的穿透性、聚焦性，将体外低能量的超声波聚焦于体内，在“焦点”区聚集到足够的强度，形成60-100℃的瞬间高温，同时发挥超声波的固有特性——空化效应、机械效应等，使组织发生凝固性坏死，坏死的肌瘤组织大多能够通过代谢逐渐吸收，从而避免开刀的痛苦。具有不开刀、不穿刺、不流血、痛苦小；保留子宫，不伤及子宫正常组织；不影响女性正常内分泌功能；治疗时间短、术后恢复快；不需要麻醉；多发性、复发性子宫肌瘤可重复治疗；避孕时间短，大多治疗后3-6个月即可备孕的优势。

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