为持续了解白领员工健康状况、健康意识和健康行为，了解健康管理对白领健康的促进作用，从而进一步指导员工和企业加强健康管理的行为实践，上海外服从2013起每年发布上海白领健康指数白皮书。2018年，上海外服与《大众医学》杂志共同推出《2018上海白领健康白皮书》，并特邀权威医学专家对报告相关内容进行详细解读，为企业员工健康管理和个人健康的持续改善提供数据和案例支持。

2017年上海白领健康指数关键数据

上海白领亚健康指数为88.4，比上一年增加了0.9。亚健康指数范围为0～100，0表示都很健康，分值越高，表示亚健康的程度越严重。

上海白领健康意识指数为84.1，比上一年增加了1.7。健康意识指数范围为0～100，分值越高，表示健康意识越强。

上海白领健康行为指数为65.6，比上一年增加了4.7。健康行为指数范围在0～100，分值越高，表示健康行为的实践越多、越正确、越全面。

上海企业健康管理指数为55.1，比上一年降低了0.9。企业健康管理指数范围为0～100。分值越高，表示企业健康管理的实践越全面。

2017年上海白领健康指数整体透视

2017体检指标异常率达97.08%。

近5年白领体检异常率持续走高，从2013年的94.00%上升到2017年的97.08%，白领健康状况不容乐观。

上海白领体检指标异常排行榜

第一位：体重超重（36.9%）

第二位：脂肪肝及脂肪肝浸润（33.7%）

第三位：外痔(14.1%)

第四位：血尿酸增高（13.7%)

第五位：甲状腺结节(12.0%)

女性白领最关注的健康问题---乳腺增生

发病率上升最快的疾病---甲状腺结节

专家点评

PART

范竹萍

上海交通大学医学院附属仁济医院健康保健中心教授

白领应加强健康管理，远离“生活方式病”，2017年上海白领异常率持续上升，体检项目完全正常的人数不到3%；体检指标异常主要由不良饮食和生活方式引起；体重超重位列白领体检指标异常的第一位；男性白领健康状况不容乐观，体重超重、血脂异常、脂肪肝等异常状况占比较高，提示心脑血管疾病的潜在风险较大。

白领群体主要是脑力劳动者，以办公室工作为主，比较突出的问题是久坐、身体活动不足。世界卫生组织（WHO）指出，身体活动不足已成为21世纪最大的公共卫生问题，也成为全球范围内引起死亡的另一主要危险因素。适宜运动可增强心肺耐力，增强肌肉力量和肌肉耐力，拥有更健康的体重和身体成分，增强骨骼健康，减少40%心脏病风险，减少27%中风风险，减少50%高血压发病率，减少近50%糖尿病发病率，减少50%乳腺癌的死亡率和发病率，减少60%结肠癌风险。

白领群体另一个比较突出的健康问题是膳食结构欠合理，畜禽肉类摄入过多，谷类、薯类、蔬菜水果、乳类摄入不足。白领人群应养成良好的饮食习惯，每天应吃谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆等12种不同食物，每周至少吃25种食物，以预防因营养缺乏或过剩而引起的慢性疾病。

值得注意的是，白领群体工作忙碌，平时在外就餐多、叫“外卖多”、应酬多，油、盐摄入量往往超标。餐馆里的菜肴往往重油、重盐，边聊、边喝、边吃，久而久之，肥胖、血脂异常、脂肪肝等慢性病就会“找上门”。而外卖食品不仅存在食品安全隐患，还存在不少营养问题，如荤食多、素食少；碳水化合物、脂肪和钠比例较高，蛋白质量不足；维生素和膳食纤维含量少等。因此，建议大家少在外就餐，多回家吃饭。

PART

聚焦占比最高的异常：体重超重

复旦大学附属中山医院营养科主任

上海交通大学附属第六人民医院营养科主任

近年来，肥胖和超重的患病率在我国呈急剧上升趋势，在健康体检中被诊断为超重或肥胖的人也越来越多。作为一种全球性的慢性疾病，肥胖已被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素。

古人云：腰带长，寿命短，一胖百病缠。肥胖者不仅容易罹患高血压、高脂血症、冠心病、中风、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等慢性病，还常伴有性激素分泌失衡（男性表现为性功能低下、阳萎；女性表现为月经不调、不孕等）的问题。

“胖不胖”：体重“说了不算”

目前，评估肥胖的方法主要有4种：标准体重、体质指数、腰围及腰臀比和体脂测定。

标准体重(千克)=身高(厘米)-105。超过标准体重10%为超重；超过标准体重20%为肥胖。该评估指标虽简便，但存在一定缺陷，容易漏诊体重不超标的隐性肥胖患者。

体质指数（BMI）是目前评估肥胖最简便、最常用的指标。计算公式为体质指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方。BMI＜18.5为体重过低；18.5～23.9为正常；24.0～27.9为超重；≥28为肥胖。

腰围和腰臀比是衡量腹部肥胖的重要指标。男性腰围≥90厘米（2尺7寸）、女性腰围≥80厘米（2尺4寸），腰臀比（WHR）男性＞0.9、女性＞0.85，即为肥胖。

体脂含量测定可准确检测体内脂肪的分布及含量，尤其适用于骨骼较粗、肌肉较发达、身材过矮，以及不能准确测量身高的老年人，但需特定仪器及专门医务人员进行操作。

每餐“多一口”肥胖跟你走

在日常饮食中，很多人经受不住美味诱惑，认为每餐多吃一些食物没什么关系，因为“多一口”不会吃出胖子。然而事与愿违，每餐增加一点热量也可引起肥胖。正常情况下，如果通过食物获取的热量与代谢消耗相等，体重维持不变；如果获取热量超出代谢消耗，那么过剩的热量会以脂肪形式贮存在皮下和内脏，累积到一定程度，即造成肥胖。研究表明，每天仅增加188千焦（约45千卡）热量，就可以转化成6克脂肪贮存在体内。如果每天或每餐都额外摄入看似不起眼的热量，天长日久，脂肪就会在体内积少成多。

减肥的目的不仅仅是减轻体重

多数人的回答是为了减轻体重，为了苗条。其实，减肥应至少达到以下三个目标：

一是减少体内多余的脂肪。脂肪的减少可减轻人体的负担，减轻脂肪对脏器的浸润。但有时体重减轻并不代表脂肪减少，两者不能完全划等号。对人体脂肪含量的测定是评估体脂及减肥疗效的必要手段，需要专门的检测，并非简单的称重所能显示。

二是增加已丢失的肌肉量。肌肉是“吃不出来的”，只能靠运动锻炼才能增加、增粗和维持。运动应是终身性的，一旦减少和停止运动，必然导致肌肉的萎缩。当然，肌肉量的变化也应通过客观的方法加以评估。

三是提升脏器的功能。随着上述两项改善的结果，心肺功能(心脏的血液排出量和肺活量等)及肝肾功能也将得到改善，最终全面提升生命质量。

减肥是一个综合的完整过程，只有三者齐头并进，才是科学的减肥。如果减肥的同时发生肌肉量减少和脏器功能受损，这种以牺牲肌肉和功能为前提的减肥是不足取的，甚至是有害的。因此，肥胖的治疗中，“减肥”一词其实是不完整和不准确的。本文借用此词，但赋于新的内容，即肥胖治疗的定义和目的是全新的：减少脂肪、增加肌肉和提升脏器功能。

体重管理：生活方式干预最重要

对体重超重及肥胖者而言，坚持健康的生活方式，学会科学饮食、科学运动，是最有效的治疗手段。平时注意不暴饮暴食，晚餐尽量少吃；改掉喜吃甜食、零食、睡前加餐、饭后立即睡觉等不良生活习惯；有计划地采购和烹饪，避免因“怕浪费食物”而多吃；尽量在家中用餐，减少在饭店进餐的机会；在外吃饭时，可先吃些水果，以增加饱腹感，减少进餐量，并多吃清淡菜肴，少吃能量高、油腻的食物，不喝甜饮料，少饮酒。同时，还应学会把运动融入到日常生活中，平时能步行就不骑自行车，能骑自行车就不坐汽车，多走楼梯少坐电梯；早上跑步，晚餐后散步。若条件允许，也可尝试室内瑜伽、游泳等有氧运动，贵在坚持。

三餐巧分配

一日三餐应定时定量，遵循“早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐清淡并要早”的原则。进餐时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽，也不要饥一顿、饱一顿。

早餐作为一天中的第一餐，直接关系到营养摄入、健康状况，以及工作和学习效率。通常，上午是人们工作或学习任务比较繁重的时间段，需要更多、更丰富的营养补充。如果不吃早餐，能量及其他营养素的供给不足，会降低工作或学习效率。午餐在一日三餐中起着“承上启下”的作用。经过上午的紧张工作或学习后，从早餐获得的能量和营养素被不断消耗，需要及时补充，以便为下午的工作或学习提供能量。草率马虎的午餐会使本来就疲惫不堪的身体更加透支。晚餐过于丰盛，或在睡前吃夜宵，摄入的能量没有被消耗，会转变为脂肪储存以来。久而久之，肥胖、高脂血症、高血压等，便会“不请自来”。

早餐最重要

早餐是一天中最重要，也应该是最好的一餐。早餐的英文为“Breakfast”，直译过来就是“打破禁食”，形象地解释了早餐的含义：打破长达12～14小时的禁食。人体必须通过早餐补充能量和各种营养素，让经过长时间禁食的机体再次恢复活力。良好的早餐对达到营养平衡，充分发挥大脑功能，预防心血管疾病、胆石症、胃炎、胃溃疡，甚至减肥，都具有重要意义。

一顿好的早餐应该有四类食物：粮谷类、肉蛋类（肉、鱼、蛋）、奶类（牛奶、酸奶或豆浆）和蔬果类（蔬菜和水果）。如果4种食物都有，可看作是营养均衡的早餐；如果有3类食物，可算作合格。如果只有2类食物或是更少，长此以往，就会导致营养不良和营养素缺乏的问题。中国人的早餐，一般粮谷类和肉类可以保证，奶制品比较缺乏，蔬菜和水果更少。其实，每天早上花一点时间全家人分食1～2个水果，应该不是很困难的事。如果实在没时间，也可以把水果带上，早上九、十点钟当加餐吃。

每天吃多少，牢记7组数字

1.250～400克粮谷类食物（其中应包括50克～100克粗粮、杂粮和全谷类食物）

2.300～500克蔬菜（其中一半应为绿叶蔬菜）

3.200～400克水果（最好每天2～3种）

4.150～200克动物性食物（包括禽畜肉、鱼虾、蛋类）

5.300克奶及奶制品

6.30～50克豆制品及坚果。

7.烹调油用量控制在25克以下，尽量选择炖、焖、煲、水煮、清蒸、凉拌等烹饪方式，少开油锅。

疾病越来越年轻化，城市的环境和高压生活也增加了一定程度的疾病隐，“初老症”成了现代白领最大健康隐忧，上海外服提醒各位员工，佛系对待疾病的方式不可取，员工要积极关注身体指标的变化，定期参加体检，重视检后的健康维护，适当的锻炼并建立良好的生活方式。企业与员工应当共同努力，参与更多健康管理实践。

更多内容敬请关注

“上海白领健康指数报告”

的详细解读系列。

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。