众所周知，艾滋病主要通过性、血液、母婴三种方式传播。那么艾滋病患者住过的宾馆，使用过的公共马桶，会成为疾病的传染源吗？蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？接吻会被传染艾滋病吗？来听听

中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友教授

为您讲述，艾滋病的传播途径是什么。

、艾滋病毒在人体中是如何分布的？

艾滋病是一种传染性疾病。所谓传染性疾病是指一个人感染了以后，会通过某种方式传染给别人。通常我们常见的传染病，有呼吸道传染病、消化道传染病等等，而艾滋病既不是呼吸道传染病，也不是消化道传染病，那么它到底是怎么传播的呢？

要想了解艾滋病是怎么传播的，我们

先看一看艾滋病毒在我们身体里面是怎么分布的

艾滋病毒主要存在人体的血液、淋巴液、男性精液、女性阴道分泌物和乳汁这些体液当中。所以归纳起来，艾滋病毒传播方式主要有三种，

通过血液传播，通过性行为造成的性传播，还有感染的孕妇通过生孩子传染给新生儿。

除此之外，身体里面还有一些常见的体液，比如眼泪、鼻涕、口水、汗液、尿液，这些体液都不含艾滋病毒，所以日常生活接触不会造成艾滋病的传播。

、血液、性、母婴传播，是如何发生的？

第一种是血液传播。值得一提的是，目前临床用血是基本没有危险，因为我们国家现在采取了核酸检测方式，能够让血液安全得到保证。而我国经血液传播主要发生在吸毒人群中。为什么呢？实际上吸毒者为了减轻毒品的成本，会把毒品通过注射器打到静脉里面，这样能减少购买毒品的经费压力。吸毒人员在偏僻的地方注射的时候，往往会几个人共用一个注射器，那么共用注射器的时候，注射器里残留的血液就变成了传播艾滋病的载体，使得艾滋病在吸毒人群中传播开来。

第二种是经性途径传播，这是目前全世界艾滋病流行最主要的传播方式，大概占到80%多。我们国家在2017年报告的艾滋病感染者中，有95%是经过性途径传播的。经性途径传播，包括异性性传播，还有同性性传播。那么同性性传播主要是发生在男男同性恋人群当中。

第三种传播方式，是孕妇感染艾滋病以后传染给新生儿。我国采取了对所有孕产妇进行艾滋病感染筛查，只要发现阳性的，就采取母婴阻断的方法。所谓的母婴阻断，就是让感染的孕妇及时吃上抗病毒治疗的药物，这样孕妇身体里面的病毒就抑制到很低很低，低到现在的实验技术检测不出来的水平，这样母亲传染给胎儿或者新生儿的机会就大大地降低了，可以降到几乎为零。

现在美国的大城市，像最严重的华盛顿特区，在过去八年已经没有发生一例新生儿感染艾滋病。在我们国家，在大中城市也基本上杜绝了母婴传播。那么我们国家每年还有几百例的母婴传播，主要发生在边远的山区，孕产妇发现得比较晚。但只要发现得及时，都能够很好的预防。

、接吻、游泳、使用公共马桶，会被感染艾滋病吗？

在我们的日常生活当中，可能会与艾滋病感染者一起共事，一起运动，这时会被感染艾滋病吗？其实是不会的。如果你喝了艾滋病患者用过的水杯，盖了艾滋病患者用过的被褥，或者使用了他坐过的马桶，你会不会被感染？那么这些都是安全的，没有问题的。

来看一个典型的例子。有一个非常有名的篮球运动员，美国洛杉矶湖人队的魔术师约翰逊，他在1991年队员健康体检中被查出了艾滋病感染，查出来以后他还继续在湖人队效力。1992年，他带领美国梦之队在巴塞罗那赢得了奥运会的冠军。

所以无论是工作、运动、吃饭、游泳等，日常生活接触不会对健康人构成威胁。

那么一些亲密接触，比如接吻会不会造成艾滋病传播？目前没有任何案例说明接吻会造成艾滋病传播，因为唾液当中是没有艾滋病病毒的。那万一牙龈出血了怎么办？如果是这种情况，就不是普通意义的接吻了。如果两个人都出现出血，就是血液交换了，这种情况确实是有风险的。

、蚊虫叮咬会造成艾滋病传播吗？

假如和艾滋病感染者到同一个地方出差，那里蚊子很多，叮了他，又叮了你，会感染艾滋病吗？

事实上，蚊虫叮咬确实会造成很多虫媒传染病的传播，比方疟疾，老百病通常说打摆子，还有乙型脑炎、登革热、寨卡病毒等等。

那么艾滋病毒能通过蚊虫叮咬传播吗？答案是不会的。

从生物学的角度来看，艾滋病很特殊，它的传播不是游离的病毒。因为在艾滋病毒进入人体后，会把它的遗传基因嵌入到人体白细胞的遗传基因当中去，因此真正造成艾滋病传播的不是病毒，而是带有艾滋病毒遗传基因的白细胞。

白细胞的体积很大，在人体外周血液当中的含量也不多，蚊虫叮咬时很难吸到感染的白细胞。因此

从生物学上就决定了蚊虫在吸血的过程当中，不能够把带有病毒遗传基因的白细胞吸进来再传播出去。

那么我们再看一个人群的观察。大家都知道非洲是蚊虫比较多的地方，也是蚊虫传播疾病流行的地方。比如像疟疾，是非洲儿童死亡的主要原因，而疟疾就是通过蚊虫叮咬造成的传播。

那么如果蚊虫叮咬可以传播艾滋病，在非洲就会发现有很多儿童感染艾滋病。但实际通过观察，在非洲感染艾滋病的儿童多是母亲是艾滋病感染者，没有发现一例母亲没有感染艾滋病，孩子感染的。那这就证明了这个蚊虫叮咬不会造成艾滋病的传播。

、仅一次不安全的行为，就会感染艾滋病吗？安全套能100%

预防艾滋病吗？

很多人关心，就一次危险的行为，会不会造成艾滋病的传播？那么如果真的就一次，从概率来说，是很小。但是对于每一个人来说，这一次的发生可能是0，可能是1。如果比较幸运，可能五次次次都不会感染。但如果要不幸的话，一次就可以中枪。不能够抱着侥幸的心理去赌，只要有危险行为，那就是非常危险的，等感染了以后再后悔就来不及了。

那么还有人很关心，安全套到底能不能预防艾滋病的传播。有人说，安全套的乳胶虽然装着水不漏，但通过显微镜看它有很小的细孔，还是有可能造成艾滋病传播啊。那么可以明确地告诉你，不会。

无论是实验室的实验，还是在人群中的观察，安全套的保护效果就是

100%

那为什么还有失败的呢？有几种情况。一种是在性行为中，安全套破裂了，或者滑落了，再有就是在使用过程中拿下来了。这些是因为没有坚持正确使用，所以导致保护失败。

有人说安全套保护效果能达到90%，另外10%是由于不规范的使用造成的。但如果能坚持正确地使用，安全套完全可以保护人体不被艾滋病毒感染。

最后，对于艾滋病的预防，最最主要的就是预防性传播，保持彼此忠贞的关系，才能够预防经性途径传播。这个需要全社会弘扬性道德、性价值观，要使得坚持忠贞的性关系成为社会的性主流文化、主流价值观。那么再有就是不要去沾染毒品。此外，我们还要为社会营造一个宽松的、友好的、温情的环境，去关爱已经感染的人，这样能够减少更多的人被感染。

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