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肾病朋友们,
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很多人来医院就医,首先要做的第一件事都是检查。
做完检查后拿着厚厚的单子,一脸懵,看不懂,更不知道自己的身体现在是怎么回事。
肾病患者也不例外,只能任医生“宰割”。
肾功能化验单上写的都是些什么,又代表着什么呢?我们只能听医生的最后结果,却不知道原因。
今天就让我来揭晓这其中的“秘密”吧:
肾功能检查一般包括这么几项:尿素氮、肌酐、尿酸、β2微球蛋白、胱抑素C、同型半胱氨酸等。
1.尿素氮
尿素氮是蛋白质代谢的产物,它的作用和排泄方式和肌酐几乎一模一样。
但是由于肌酐一直在肾病患者心里占比较重要的地位,所以尿素氮一直在肌酐的阴影之下,常被人忽略。
2.肌酐
再来说说大家都太熟悉的肌酐,这是肌肉的代谢产物,通过肾脏滤过,随着尿液排出体外。
以前,临床多用肌酐值来判断肾脏病的分期,比如大家耳熟能详的“肌酐超过707就是尿毒症”的说法。
事实上,肌酐值只是反映血液中肌酐的浓度。并不是精确反映肾脏受损的程度,而且由于肾脏病有一个“慢加急”的情况,所以肌酐升高并不能表示一定进入了尿毒症期。
3.尿酸
尿酸代表着嘌呤代谢的产物,也是通过肾脏过滤,随着尿液排出体外。实际上,
尿酸比肌酐更能灵敏的反应出肾脏受损情况,肾脏一旦受损,肌酐不一定会升高,但尿酸却很可能升高。
但是之所以没有将尿酸作为肾脏受损的标志,是因为肾脏受损之后,能够导致尿酸升高的原因有很多,尤其是饮食。
4.β2微球蛋白
β2微球蛋白是一种很好的标志物,可以清晰地反映出肾脏损害发生在肾小球还是肾小管。一般尿液中β2微球蛋白升高,就可以考虑是肾小管受损;血液中β2微球蛋白升高,可以考虑是肾小球受损。
5.胱抑素C
胱抑素C只经过肾小球过滤,并且被肾小管重吸收,但重吸收后完全代谢分解,不会重回血液。
所以血液浓度完全由肾小球决定,不受其他因素影响。胱抑素C是最佳的肾脏受损标志物。
6.同型半胱氨酸
这个大家可能就比较陌生了,它有什么用呢?
同型半胱氨酸99%在肾脏代谢,如果摄入维生素B6、维生素B12,叶酸的等微量元素不足的话,会导致同型半胱氨酸升高。所以它在肾脏病检查只是个“配角”。
看完这些相信大家对于肾病检查的各项指标都有了一个清晰的认识,对于为什么没写那些指标值,因为化验单上都有范围,我们一看便明白,我就不在这儿废话了。
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