很多人对扁桃体肥大是否要做手术存在疑惑，甚至是误解，一些基层医生有时也搞不清楚，下面我们就简要来谈谈这个问题。

扁桃体是一对免疫器官，也是位于口咽部的第一道防线，对疾病的防治有着重要作用，尤其是在儿童时期，因为接触外界较多的病原体，有时扁桃体会出现肥大，甚至堵住了嗓子，但并未出现充血、化脓，也没有嗓子痛和发热，这时的增生肥大是生理性的，也就是说是正常现象，因此在这个时期，如果没有严格的手术适应症，不要随意将孩子的扁桃体摘除掉，否则，一部分孩子会出现频繁的上呼吸道感染，增加孩子和他们家庭的负担，也会对孩子的生长发育造成不良影响。扁桃体表面有很多隐窝的开口，这些隐窝都有狭长的通道进入扁桃体实质，隐窝里容易存留细菌和病毒，当身体抵抗力显著下降时，这些致病微生物会导致扁桃体急性炎症，严重时甚至发生脓肿；当急性炎症反复发作、迁延不愈时又容易形成慢性炎症，甚至引发远处器官的自身免疫反应。基于上述原因，很多成年患者，甚至基层医生，都认为应该选择合适时机将其切除，以免遗留后患，称其为“未雨绸缪”。

但实际上，您知道吗？很多患者因为扁桃体切除后诱发严重的急性或慢性咽炎，嗓子后面的黏膜上有时会有过度增生的淋巴滤泡和过多分泌的黏液，从而引起没完没了的嗓子里异物感、堵塞感和慢性咳嗽，影响患者的生活质量；也有部分患者嗓子出现干燥感，严重的会有吞咽困难，嗓子里经常有干痂皮咳出，痛苦异常；如果手术时黏膜过多切除，会造成鼻咽腔关闭不严，吃饭时部分食物会进入鼻腔，说话时会有开放性鼻音，影响自己的交际生活。有的患者仅仅因为觉得自己的扁桃体大，就仓促决定将其切除，殊不知，扁桃体大和扁桃体是否发炎是两回事。成年后扁桃体呈现萎缩状态，即便是反复发炎，也多表现为扁桃体表面瘢痕增生，一般不会肥大，出现肥大可能是因为儿童时期的生理性肥大没有发生相应退化所致。这种情况是不需要特殊处理的。

那么出现哪些情况就需要摘除扁桃体呢？首先是扁桃体反复发炎，甚至出现扁桃体周围脓肿，再者，过度肥大，影响患者的呼吸、吞咽、发声，还有，扁桃体成为其他器官发生炎症的病灶，比如：中耳炎、鼻窦炎、风湿性关节炎、心肌炎、肾炎和牛皮癣，另外，不明原因的低热，扁桃体表面有角化现象，查出是白喉带菌者，或扁桃体表面有良性肿瘤者，出现上述情况之一者即可考虑手术摘除扁桃体。

综上所述，扁桃体肥大并不是一定要做手术，而要根据具体情况具体处理，或是到医院耳鼻咽喉科就诊咨询。

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