现在做牙齿美容项目似乎司空见惯，但很多人不知道，牙齿美容项目也隐藏风险。

牙齿不齐去美容机构咨询做牙齿美容，当时她们说得天花乱坠。我当天就

交了定金

，所谓的医生把我

16颗牙（上下各八颗）都磨平了，

戴上了临时牙套。

了一周

，我去美容院换成了

永久牙套。没多久，我的牙齿

开始酸痛

，吃了医生给我配的

消炎止痛药物，结果

牙痛没有缓解，牙龈也开始红肿了。”

二十多岁的姑娘小仙向王永武医生说出了自己做牙齿美容的经历。

王永武医生检查后发现，

小仙姑娘的好多牙齿根尖周都裸露在外，牙齿神经已经发炎，牙齿严重病变，

通过根管治疗才可以缓解她的不适感。

治疗以后，小仙姑娘和美容机构打了官司，虽然赢了官司，但她牙齿受到的损伤已不可逆转。

牙齿美容操作不当，毁牙没商量

为什么把牙齿磨平会这么大的风险呢？杭州市第一人民医院主任医师王永武向我们解释了原因。

操作人员在磨牙的时候，表面的组织被磨得过度，本来被包在牙齿里面的牙髓腔就露出来了。

牙髓腔暴露以后，牙髓组织（俗称牙神经）就很容易发炎，一旦发炎就会引起牙痛、牙龈红肿，继而进展成牙髓炎、根尖周炎，严重的话会造成根尖周的病变，最后导致牙齿坏死、松动。”

牙齿美容术前预判、术中的操作细节都直接关乎着牙齿的健康。

每个人牙齿的解剖结构、髓腔情况不一样，面对不同的牙齿情况，专业的医生会给做不同的处理，并不是千人一面。

最好是到综合医院的口腔科、口腔专科医院做这些项目，让专业的口腔医生或美容牙科执照的医生进行操作。

比如在做牙齿贴面的时候，用高速的涡轮机在磨牙的过程中会产热，如果这一过程中没有使用专业的辅助手段对其降温，磨牙产生的热量就会传导入牙髓腔中，牙髓组织（牙神经）就会变得敏感脆弱。

牙齿美容项目也不是人人都能做的，不同的项目都有适应症和禁忌症。

以牙齿美白为例，

“我们会根据每个人的身体情况，包括年龄段、牙齿现状、牙髓腔情况等情况，选择有针对性的治疗方案。做牙齿美白有一个前提，不损伤不改变牙齿的形态，单纯优化牙齿的颜色。”

在做牙齿美容前，医生都会充分了解对方的牙齿状况。

牙齿美容以后可能出现的牙齿过敏、牙髓炎是可以预判的。

通过术前拍片确定牙髓腔的位置以及牙齿的倾斜程度。如果牙齿的倾斜度很大，我们想把它磨平的话，势必要磨掉很多牙体组织，牙神经暴露出来的可能性就越大。针对这种情况，最好选择正畸（戴牙套矫正）治疗或者先做根管治疗，避免后期患上牙髓炎和根尖周炎。

有一些不负责任的、想赚快钱的美容机构，他可能会在没有预判的情况下，就把你整口的牙都磨小做平了，完全不会考虑这种操作的后果。

牙齿美白产品多如牛毛，

是隔靴搔痒吗？

不少人会选择在家用牙齿美白产品美白牙齿，这些产品真的有用吗？

先来看看最便宜的洗牙粉。洗牙粉的主要成分是碳酸钙、有机硅等，利用微细颗粒摩擦牙齿表面，祛除牙齿表面污渍，根源控制牙菌斑，牙刷难以触及齿缝和牙龈线下部位也轻松渗透并深度清洁。

从成分以及作用原理上看，洗牙粉对清洁牙齿有一定的效果，但如果洗牙粉中碳酸钙颗粒过粗，可能会对牙齿磨损的会比较厉害，而且会伤害牙床。同时，牙龈表面覆盖着一层粉红色的软嫩的黏膜，用牙粉刷牙，由于黏膜受到过大的刺激和磨擦，会引起牙龈出血。

美白牙膏里虽然有美白的成分，但其中美白成分的含量很少，而且作用在牙齿上的时间也很短，很难有肉眼可见的美白效果。

风头很盛的美白仪、美白贴等产品自行使用需谨慎。

如果这些产品中漂白剂的浓度含量比较低，对牙齿美白的作用微乎其微；如果浓度过高，可能会对牙齿牙龈造成损害，甚至灼伤我们的口腔。当医生做牙齿美白的时候，会先用凝胶把牙龈保护好，而且会严格把控美白仪的照射时间，我们自己在家很难做到全方位的保护。

如果真的想用一些牙齿美白类的产品，最好先去做牙齿检查，明确牙齿的健康状况，在医生的指导下使用。

每天都刷牙，为什么还是没有一口好牙？

王永武提醒大家，一定要用正确的方式刷牙。如果

用不正确的方法刷牙，就像一个锯子在锯木头，这种慢性的机械磨损就形成了牙齿上一条条的横槽。牙刷刷毛过硬、用力过度、频次特别高，都会对牙齿造成磨损。

刷牙方法可以参考Bass刷牙法。刷牙的时间，一般每次刷牙需要三分钟左右，然后刷牙的力度要适中，怎么样叫适中，可以观察我们的牙刷，如果三个月都不到牙刷刷毛就歪歪扭扭的，则说明刷牙力度过大。频次建议一天刷两次牙，而且晚上的刷牙比早上更重要。

王永武，主任医师，杭州市第一人民医院口腔科副主任（主持工作），杭州市第一人民医院建德分院副院长。

ICOI国际种植牙医师协会会员、浙江省医师协会口腔医师分会常委、杭州市医学会口腔科分会副主委、中国健康管理协会远程健康专委会委员；医疗美容主诊医师（美容牙科）；国家执业医师考试实践技能操作（

口腔类别）考官；浙江省和杭州市医学鉴定专家；杭州市优秀医师、杭州巿千优健康卫士。

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