同问，为什么自体隆鼻优势多却仍旧无法取代假体隆鼻？

在我研究假体隆鼻这么多年来，总有求美者会问类似的问题，多数时候她们更多倾向于“来源于自身的材料安全性更高，手术效果更好、术后后遗症更少”的说法。

事实上谁也不能保证用自体材料隆鼻就最好的，任何一种隆鼻方式都有利弊，以偏概全容易失去主观性。之所以到现在还有很多人选择假体隆鼻，我认为有以下三点因素：

1.假体材料受限性小

2.假体隆鼻的受众群体更广

3.假体隆鼻后遗症少

1、假体材料受限性小

自体材料中包括：肋软骨，肋骨、耳软骨、鼻中隔软骨、自体脂肪等，一般来说自体材料安全性高，相容性很好，是理想的隆鼻材料。可是软骨数量有限，能取用于全鼻整形且符合条件的并不多，如果同时使用几种软骨隆鼻，鼻子手感发硬，长时间的皮肤张力大容易发红发白，鼻功能也会受影响。而且随着年龄增长，软骨会随之老化和钙化，鼻子有变形弯曲的可能，例如全肋隆鼻。

最大的缺点是自体材料都逃不过的吸收率，尤其是自体脂肪吸收率比软骨类更高，又因为自体脂肪塑形效果不好，无法提供很好支持作用，它更适合用在大范围的填充型项目。

而软骨的特点是放在骨骼处的软骨不容易吸收，放在鼻头软组织多的地方软骨容易吸收，目前也没有特别好的解决办法，部分医生会使用筋膜包裹来减缓。

假体材料分为硅胶，膨体，对人体来说都是外来植入物，在整形历史上使用时间久，安全性不亚于自体材料。硅胶自身性质稳定，植入后受包膜保护不会硬化老化，接受度高。膨体相容性很好，和组织融合度好，两种材料在隆鼻手术中普遍常见，完全不需要担心量的问题，对求美者身体情况无太大要求，选择哪种看个人意愿和需求而定。

最重要的是这两种材料在医生手里有非常大的可变性，不管是单部位的鼻梁垫高或者是全鼻塑形，甚至垫鼻基底，根据求美者的基础情况雕刻成需要的形状植入即可。硅胶假体本身一体成型，有一定的工艺设计，更方便医生使用，一定程度上缩短术程，减轻求美者恐惧心理。

过去硅胶假体总被误认为后期会挛缩成猪鼻子，这里存在混淆概念的误区：挛缩指的是鼻子局部的软组织挛缩,并且逐渐向上挛缩,出现鼻孔、鼻子向上移位以及鼻子整体变短的现象。常见于多次不良隆鼻修复术后，术后严重血肿或感染而引发的，并不单指使用硅胶假体。

现在的硅胶假体工艺改进后柔软度得到极大的提升，并增加了防滑槽的设计，本质上解决了假体被压缩的问题，植入多年后也不会产生猪鼻子形态。

2、假体隆鼻的受众群体更广

在所有人种中，白种人的鼻形最为高挺，黑人的鼻形扁而阔，黄种人则是居中。东方黄种人的鼻形与西方人相比，常见的不足之处就是山根不够高、鼻梁不够挺、鼻头肥厚圆润、鼻翼过大等特征。加上东方人因脸部宽度较宽，颧骨外张，鼻梁较低，因此显得较为扁平、无立体感。

最典型的例子如鞍鼻，又称塌鼻梁，指鼻梁比正常高度低，鼻背呈不同程度的凹陷的畸形，鼻尖上翘呈马鞍状。然而按其程度可分为轻、中、重三度：

轻度：鼻骨轻度塌陷，鼻背稍扁平而宽，微凹陷或弧度不自然。

中度：鼻梁明显塌陷，鼻根部宽，两鼻孔朝天，鼻尖部和鼻小柱低平，鼻的长度较短。

重度：鼻背凹陷严重，鼻梁不明显并伴有外鼻骨性结构、鼻中隔及鼻粘膜畸形。

像这类鼻型用自体材料可以得到改善吗？改善程度不大，不建议。优点是软骨材料硬度足够，

垫高鼻梁绰绰有余，缺点是它无法固定，易晃动，术后骨吸收后容易变形。

鞍鼻求美者的鼻部皮肤多数比较紧绷，硬度高的材料会对鼻部皮肤增加压力，长此以往造成皮肤变薄，鼻材料痕迹明显。

往往这类型发育不良的鼻型会伴随着鼻头肥大、鼻翼宽、鼻小柱矮等多个问题，从审美角度来说三庭五眼的构建里鼻子不只是中心部位，更需要在面部整体中起到协调感和平衡感。从技术层面来说需要医生把鼻子拆分成多个亚单位修整，针对问题作出不同的处理，也就是说需要用到假体或几种材料才能完成的鼻综合手术。

相对来看硅胶假体质地柔软，手感好，植入后无负担感，增加鼻梁高度的同时不会对已经发育不良的鼻骨产生压力，自带的防滑槽设计能和组织起到嵌合作用，假体不容易滑动。对于鼻尖表现点不明显圆钝低平，鼻尖垂直板设计既有一定的支撑力抬高，也可以置入鼻中隔位置增强作用。

另一种情况是求美者鼻部发育情况良好，仅需要纠正鼻尖不正或者鼻尖肥大就可以获得良好的效果。这类手术主要针对鼻孔朝天，或鼻孔、鼻头、鼻小柱三者的畸形外观,可以用少量软骨作为支架将鼻尖部隆起及修鼻翼缩窄,整个鼻子会有与众不同的改观,使面部增添立体感。

鼻型基础情况的差异决定手术方式和材料的使用，自体材料量少受身体特性限制，不建议全鼻整形，更适合基础条件好的求美者少量使用在鼻尖塑形；假体材料功能性更多，对求美者的要求低，术后效果更显现，单一或配合自体材料使用皆可。

3、假体隆鼻后遗症少

很多人对于隆鼻多半理解为出血，感染，发烧等，其实后遗症里包括了很多，这点自体材料的缺点就暴露无遗。除了术后形态不佳，手感发硬、顶鼻尖等问题外，取自体材料的过程也有风险。

取肋软骨看似简单，但实际上医生操作不当伤到肺组织会引起肺脏损伤,表现为气胸,损伤到血管会出现血气胸。术后疼痛感明显，亦不能提重物，咳嗽时也要格外小心，有过这种经历的求美者才能懂这种疼。

有求美者会问，那我不取肋软骨取鼻中隔就好了，还不用多挨一刀。对此我是极不推荐的，破坏了鼻结构是不可逆的损伤，还会损伤鼻功能。低鼻塌鼻梁原本就是鼻发育不良，鼻中隔软骨量少，支撑力不够，作为支架远不足够。不同于国外白种人，他们是需要降低鼻子高度去除少量鼻中隔，况且鼻中隔软骨是无法再生，不要以为取一点点没关系，好比把家里承重墙砸了，塌陷是迟早的事。严重的还会造成鼻内阀损伤，嗅觉功能减退。

不仅是鼻中隔软骨，肋软骨和耳软骨也是无法再生的，前者缺失严重的话只能做鼻中隔重建，用肋软骨或其他材料作为支架，外观可能能弥补，但是功能却无法恢复，后者则重建也无特大意义。

反观假体材料，因为是外来植入物，需要修复或取出时操作会简单很多，损伤也不会很大，对鼻子原生结构和功能影响不大。客观来说，取出后外观能基本维持原样，对于短期内想取出的求美者来说也是一种优点。

基于以上三点，其实也很容易理解为什么还是很多人选择假体隆鼻，它既是独立存在又与自体材料共存，哪怕自体隆鼻优点多也无法取代。两者之间要怎么选择还是要看自身情况和医生的技术，结合现时的情况看，想要隆鼻的求美者里大部分是基础条件较好，不需要复杂化术式也有很好的效果，有时候适量的减法也是很好的选择。

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