眼睛怎么睁都睁不大，看起来像没睡醒？

眼睛一大一小，极其不对称？

不仅单眼皮，还眯眯眼？

“小眼睛”

的烦恼，很多人都有过。

在眼科医生眼里，如果眼睛

“小到一定

境界”“完全无力睁开”，就要警惕一种叫

“上睑下垂”

的眼病。

中山大学中山眼科中心眼整形专科主任黄丹平教授

介绍，“上睑下垂”，顾名思义就是上眼皮下垂，但并不是所有下垂的情况都是“病”，也有可能是眼睛形状天生小，或是因为年纪大了眼皮上的肉松了，只有达到下图这个标准，才叫“上睑下垂”。

什么原因会导致眼皮下垂，让眼睛看起来很小很无神呢？

原因有

先天的

，也有

造成的。

有的小朋友出生后就有上睑肌功能异常，或是天生小睑裂综合征，多为常染色体显性遗传。眼睑不能睁大，同时伴有

先天发育原因

后天原因

外伤：

直接造成提上睑肌断裂或神经瘫痪。

眼病：

因为眼睑发炎或过敏或过度揉眼引起眼睑长期过度肿胀，提上睑肌腱膜损伤，被过度拉长失去弹性或变薄造成上睑下垂。

肌源性上睑下垂：

重症肌无力为肌源性上睑下垂中最常见的一种类型，上睑下垂往往是首发症状，可为单侧性或双侧性，伴有或不伴眼外肌运动障碍。上睑下垂程度多不稳定，具有典型“晨轻暮重”和疲劳现象，即早晨起床或休息后上睑下垂减轻，午后或疲劳时加重。

眼部手术：

如切开双眼皮手术时在操作中剪断了提上睑肌，或者因为手术粗糙引起手术后粘连限制了提上睑肌的运动；眼球手术，特别是牵引上直肌的手术，还有长期配戴角膜接触镜都可能会导致上睑下垂。

老年性上睑下垂：

随着年龄增长，提上睑肌推行性改变，腱膜被过度拉长，失去弹性，眼皮就耷拉下来。

如果医生判断为上睑下垂，还能好吗？

能！重症肌无力导致的上睑下垂是药物治疗，其他上睑下垂的治疗是

手术矫正

！但是，对于上睑下垂，以下几点是非常重要的：

对于先天性上睑下垂的小孩子来说，下垂的眼皮会把瞳孔的反光点遮挡住了，就会影响视力。轻则引起散光，严重会造成弱视，一旦超过6岁治疗效果会非常差，所以小孩最佳的手术时机为2~4岁，有些术后还要进行弱视治疗

很多单眼皮的上睑下垂患者以为到美容院做个双眼皮手术就能解决问题，结果发现做完垂得更厉害了，就是因为手术的操作者不了解上睑下垂的手术机制，因此如果要做手术，应找专业从事眼整形美容的眼科医生

上睑下垂的患者术后眼睛可能会闭不上，医生会交代每次睡觉都应该涂抹眼膏，一旦出现眼红眼痛、角膜泛白，一定要马上就医，拖不得！

如果发现视线受挡，眼皮合并下垂，可以去除眼睑一部分皮肤做上睑下垂手术，术后会发现整个人看起来更精神了。

文：余伊玲

编辑：八月

制图：邱劭轩

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