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生病时吃药，是为了让药发挥最好的效用，帮助身体康复。

但是，

如果生病时，吃的食物和所服药物发生了

冲突：

影响药效；

二则不仅可能治不好病，还可能

产生中毒反应

危及生命！

吃哪些药，不能碰哪些食物，一定要记清楚了！

吃这些药，千万别碰

吃药时，还喝酒，简直是不要命！

轻者加重肝脏负担，重者可能引起肝脏坏死、昏迷，甚至死亡。

抗生素

抗菌药一般都含有头孢菌素，如头孢哌酮、拉氧头孢、头孢美唑、头孢孟多、头孢甲肟、头孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等。

吃这些药时喝酒可引起双硫仑样反应，出现四肢无力、软弱、嗜睡甚至血压下降、呼吸抑制、休克等反应。

含吗啡的药物

不少感冒药和止咳药中都含有吗啡，但酒精同吗啡合用会产生协同作用，可能引起中毒，甚至死亡。所以，吃感冒药、止咳药期间最好不要饮酒。

镇静助眠药

地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，与乙醇合用时会引起嗜睡、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。

解热镇痛药

阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，如果服用该类药物时大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。

降糖药

在服用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲等降血糖药期间不能同时饮酒，因为酒精具有增强药效的作用，两者相遇，可能引发低血糖性休克，危及生命，诱发乳酸血症。

抗癫痫药

长期饮酒可降低苯妥英钠的浓度和疗效，但服药同时大量饮酒可增加血药浓度。服用丙戊酸钠期间饮酒，可增强中枢抑制作用，严重会导致死亡。

抗心绞痛药

硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等药物，在服药期间饮酒可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

降血压药

硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等与酒同服，很容易出现低血压。因为酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用，可增强降压药的效果，引起头痛，甚至休克。

抗过敏药

苯海拉明、氯苯那敏、赛更啶等与酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。

吃这些药，千万别碰

牛奶中的营养成分丰富，如钙、磷、铁、蛋白质等物质，容易与药物发生化学反应，可能会影响药效，甚至与某些药物发生中毒反应。

胃黏膜保护药

胃黏膜保护药铋剂，是用来治疗消化性溃疡的。

铋剂在胃酸作用下，可形成保护性薄膜，促进溃疡组织修复和愈合。而牛奶含有蛋白质、脂肪等，食用后会妨碍铋剂的保护屏障形成，影响药物疗效。

强心药，如地高辛

地高辛、洋地黄毒甙等，用于治疗慢性心力衰竭。用药时，如果同时大量饮用牛奶，牛奶中的钙离子可增加这类药物的毒性，甚至发生意外。

部分抗生素，如四环素类

这类药物能同牛奶中的钙离子形成螯合物，不易被肠道吸收，会降低抗菌疗效。

含铁的药物

牛奶中的钙离子能够与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争，使铁吸收减少，降低疗效。

而且，牛奶中的磷也可能使铁剂沉淀，影响铁的吸收。

抗帕金森病药，如左旋多巴

牛奶在肠道内可分解出大量的氨基酸，会减少左旋多巴的肠道吸收，降低疗效。

雌激素

牛奶使代谢酶活性增加，减弱这类药物疗效。

膏方是中药，牛奶中的钙磷铁易与中药中的有机化合物发生化学反应生成难溶物，破坏牛奶和药物的有效成分。

吃这些药时，千万别碰

茶含有茶多酚、茶色素、茶氨酸等多种成分，能消除疲劳、提神、明目。但如果服药期间喝茶，茶中的成分可与药物产生反应，影响药效，尤其是以下几种。

阿司匹林等酸性药物

茶水中的咖啡因、茶碱等物质属于偏碱性的水溶液，而阿司匹林等呈酸性，易发生反应，影响药效。

生物酶类制剂

助消化药物胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、酵母片、乳酶生等酶类制剂属于蛋白质类化合物，性质不稳定，茶水中的多酚类容易与生物酶结合而降低酶活性，降低药效。

含铁锌钙等金属元素的药物

治疗贫血的药物（硫酸亚铁），钙剂硫酸葡萄糖酸锌、葡萄糖酸钙，治疗胃溃疡的氢氧化铝等都含金属离子，都可能与茶水中的鞣酸发生反应，降低药效，还会刺激胃肠道，引起腹痛和便秘。

生物碱类

常见的这类药物有：黄连素（治疗痢疾的常用药）、麻黄素（止咳药）等。鞣酸会与这些药中的生物碱生成沉淀物，大大降低药物的药效。

抗生素与强心苷类药物

常用的抗炎药罗红霉素、阿奇霉素，强心苷类药物洋地黄、地高辛等，都可以与茶水中的鞣质结合成不溶性物质而难以吸收。

补益类中药

补益类中药大多含皂苷类成分，茶水中的鞣酸与人参皂苷、鹿茸皂苷等有效成分结合而产生沉淀，会破坏补药的有效成分。

此外，含有黄连、黄柏、麻黄、元胡、防已等中药的汤剂与茶水同服，也会降低药效。

吃这些药时，千万别碰

咖啡中的咖啡因能干扰药物的代谢，与许多种药物都有相互作用，从而使不良反应风险增加。服下面几类药物更要注意。

抗菌药，喹诺酮类

常见的如左氧氟沙星、莫西沙星等，如果与咖啡中的咖啡因同时服用，可能抑制肝脏中药物代谢酶的活性，使血药浓度升高而引起中毒。

口服避孕药

咖啡因会使药效降低甚至失效。

绝大多数口服避孕药，也会使咖啡因在体内的停留时间比平常延长4小时左右，可能引起不适。

解热镇痛药

很多复方感冒药中含有解热镇痛成分，会减少前列腺素合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用。

同时，咖啡中的咖啡因也会刺激胃酸分泌，加重刺激胃黏膜，严重时可引起胃烧灼感、胃出血等危险。

安眠药

一些镇静催眠的安眠药，如地西泮、阿普唑仑等会与咖啡因产生对抗作用，降低安眠效果。

吃这些药时，千万别碰

醋是酸性物质，与一些药物同服，很易发生反应，甚至使药物失去药效。

吃这些药时，千万别碰

新鲜的果汁含多种维生素，可以助消化、润肠道，但它却可能增大一些药物的副作用。

除了上述不能一起吃的这些东西，还有一些服药的禁忌需要引起我们的注意。

"慎用、忌用、禁用"的区别？

"慎用、忌用、禁用"主要是从产生后果的严重程度上进行的区分。

"慎用"是指药品用于人体后可能会引起不良反应，应谨慎使用，但不等于不可使用。使用后应留心观察，如出现不良反应应立即停用。老人、孕妇、儿童及肝肾功能不良者使用此类药物时就应当特别谨慎。

"忌用"即避免使用。有些药品的不良反应比较明确，不适宜服用的人用后发生不良后果的可能性较大。若病情急需，应选择药理作用相类似、不良反应较小的药品代替，也可合并其他药来对抗其副作用。如磺胺类药物对肾脏有损害作用，肾功能不良者忌用；异烟肼对肝细胞有损伤作用，肝功能不良者应当忌用。

"禁用"即绝对禁止使用。如果使用就会出现严重不良反应。如青霉素过敏者绝对禁止使用该类药物。胃溃疡病人禁用阿司匹林，否则可能造成胃出血。

药物能否混搭

我们家庭的小药箱里，往往都有很多治疗感冒、胃疼或腹泻等常见病的药物。但是这些药物在同时服用时，可能会因为其化学性质、作用机理的不同造成药效的下降、副作用的增加，严重时甚至危及生命。以感冒为例，药店里所能买到的治疗药物多达几十种，可其中的成分都是相似的，多含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成分，如果同时服用多种感冒药，则会导致药物过量，长期过量甚至可能导致肝损伤。腹泻的常用药物--微生态制剂（整肠生、金双歧、妈咪爱、培菲康等）与抗生素合用时，注意应间隔两小时服用，避免药效丧失。

在日常生活中，我们可能会同时患有两种或两种以上疾病，需要服用多种药物，这个时候需要咨询医生或者药师，避免药物相互作用带来的危害。例如抗过敏药（特非那定、阿司咪唑），与咪唑类抗真菌药（酮康唑、伊曲康唑）、大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素）并用后会发生严重的心脏毒性。

药物能否掰开或掰碎

片剂最常见的有普通片、包衣片、缓释片和控释片等几类。普通片一般可以掰开或掰碎服用，并不影响药效。包衣片主要是一些口味较苦、异味较大或是需要在特定的环境下如肠道中溶解的药物，如果掰开服用，会使药片刚进胃部就被溶解，无法安全抵达肠道。这不仅会影响药物正常发挥药效，还会刺激胃黏膜，所以不能掰开服用。缓释片和控释片通常含有的药量是普通片的几倍，如果掰开服用会造成药物的迅速释放，体内药物浓度骤然上升，从而引起药物中毒。

加倍剂量服药或缩短服药间隔的危害

加倍剂量服药，或缩短服药间隔，人为造成用药剂量过大，容易造成肝、肾受损。有句俗话"是药三分毒"，这还是有一定科学道理的，大多数药物都需要在肝肾代谢排泄。如果某种药使用时间过长、剂量过大，都有导致肝肾损害的可能。还有一些安全剂量范围窄、毒副作用强的药物，如地高辛、苯妥英钠、氨茶碱等，加倍剂量服用，可导致严重的药物中毒，可危及生命。如果降压药物和降糖药物加倍服用，就会导致可能威胁生命的低血压和低血糖。

服用一般药物的饮水量

要根据服用药物的性质和剂型特点来调整饮水量。一般服药时饮水量应以足够将药物咽下为宜。一般片剂150-200ml水即可，胶囊则喝水量大一些，因其易附着在食道上。有一些药物服用时，要少喝水甚至不能喝水。如硝酸甘油舌下片，含服时间要控制在5分钟左右，含后30分钟不宜吃东西喝水，以免影响药物吸收。服用止咳糖浆时如果喝水，将冲淡咽部的糖浆，影响止咳效果。麦滋林等保护胃黏膜的药物，因需要在胃部形成保护层，不要喝水过多，影响药物作用。而服用磺胺类药物需要大量喝水，因为易在尿中形成结晶引起刺痛。还有一些情况是根据病情来定的，如腹泻时服用口服补液盐、发烧时服用退烧药需要多喝一些水，则是因为腹泻需要补充体内水分，退烧出汗会丧失水分的原因。总体来讲，人在服用药物时，每日的饮水量应多一些，目的是防止药物性肾损伤。

服药用什么水

服药用温开水送服最好。有些人喜欢用茶水、果汁、汽水、牛奶等液体送服。在服用某些药物时，可能会造成药效下降、丧失甚至药物中毒。茶水中含有大量鞣酸，会与多种抗生素、生物碱反应，使其丧失药效。酸性的果汁汽水会降低碱性药物的药效。牛奶中所含的钙能增加强心药地高辛的毒性。

适宜的服药时间和间隔

采用正确服药时间和间隔，是为了保证药物的疗效，减少或规避药物不良反应。科学的服药间隔是将一天的24小时除以服药次数，例如一日三次，就是应该每隔8小时服药一次；一日两次即为每隔12小时服药一次。如果每日三次采用了早、中、晚的服用方法，即在用餐时间服用，就会使药物的吸收过程主要在白天完成，白天的药物浓度较高，不良反应也就随之增加；而夜间药物浓度会过低，会影响疗效。但是降糖药的服用是例外，血糖的高低与进食有关，降糖药服用时需要按照进餐时间进行。

在掌握好服药间隔的基础上，还应该根据所患疾病及所用药物情况，合理调整服药时间。以激素类药物为例，人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午７-10时左右，故采用早晨一次服药为宜，可减少对机体内源性皮质激素分泌的抑制。服用补钙药（如钙尔奇D、碳酸钙）宜在临睡前，因人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用可使钙得到充分的吸收和利用。

适宜的服药时间和间隔

要根据药物的性质制定服用时间。

以糖尿病药物为例，格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等磺脲类降糖药，必须在饭前30分钟服用；阿卡波糖(拜唐苹)则需要与第一口饭同时服用；二甲双胍由于对胃有刺激，故需要在饭后服用。胃黏膜保护剂（如氢氧化铝）为了形成保护膜，促胃动力药（如吗丁啉）为了发挥其药效，抗生素（如阿莫西林、头孢拉定）为了避免进食对药物吸收的影响，均需要在饭前服用。阿司匹林等非甾体抗炎药由于对胃有刺激，则需要在饭后服用。

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