鼻部毛细血管扩张在人群中很常见，常常引起严重的美容问题和心理影响。尽管目前有多种激光可供选择祛除这一问题，但常常有紫癜和炎症后色素沉着等不良反应。

Byun博士等人使用细针电凝术治疗鼻部毛细血管扩张获得成功，相关论文发表在近期的JAmAcadDermatol杂志，一起来学习下。

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如何操作

Byun博士等人使用Ellman国际公司的外科射频系统进行操作。步骤如下：

1.操作前先用含利多卡因和丙胺卡因的恩纳乳膏外敷30分钟进行局部麻醉，并给患者接上防触电的地板装置。

2.采用30G的治疗头，通过在血管表面按压使其置入血管腔内，功率密度设置为30W，时间为1秒。随着电流的输送，血管迅速消失。

细针电凝术的操作方法（将30G的治疗头刺入扩张的毛细血管）

距首次刺入血管的位置1至2mm可重复之前操作。

整个治疗过程大约10分钟左右。操作中患者可能会感到刺痛，可通过使用恩纳乳膏使其耐受。一般的电外科设备治疗头（即使是最细的），不容易刺入血管中。使用细针治疗头可以不需通电即可刺入皮肤和血管。

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效果卓越

该治方法的原理是血管的电阻比表皮和真皮中的其他组织小，电流将会直接输送进血管，血管壁将会选择性地被凝固，而其他组织不会受到破坏。

操作结束后，仅仅看到细针留下的痕迹，不用包扎即可良好愈合。患者能够立即看到改善。不会有紫癜的不良反应，仅仅可能有轻微的炎症后色沉。尽管作者使用的是Ellman的外科射频系统，但他们认为该方法在别的电极设备也可应用。

图2（A）治疗前；（B）治疗1次（3周后）；（C）治疗4次（3周后，每次治疗间隔3周）（D）最后一次治疗2年后

作者展示了一位72岁鼻部毛细血管扩张的男性患者治疗1次和治疗4次获得显著改善的照片，随访2年没有复发。

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编辑：费肥肥

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