鼻部毛细血管扩张是一种常见问题,尽管有激光与化学疗法,但效果往往不显著,且有副作用。韩国皮肤科医生JungImNa等提出利用针头辅助电凝法治疗鼻部毛细血管扩张,简单有效。
利用双电极设备SurgitronFFPF(EllmanInternational,Hicksville,NY)用于针头辅助电凝法。使用局麻膏(EMLA,AstraZenecaPharmaceuticals,Sweden)进行局部麻醉30分钟后,让患者踩上接地板。将30G针头置于鼻部扩张的毛细血管内腔,然后传递能量密度为30W的电流1秒钟(图1),有电流时,血管会立即消失,在距离针孔1-2mm处的血管重复以上操作,整个治疗时间约10分钟。治疗过程中可能会有轻微针刺的感觉,使用EMLA可使耐受度提高。
图1.针头辅助电凝法治疗鼻部毛细血管扩张
研究者表示,在没有其它帮助的情况下,即使最好的传统的电外科手术治疗针也不能轻易地刺入皮肤,使用针尖可以在没有电流的情况下,刺入皮肤与血管,电流可直接传递进入血管内腔。因为血流的电阻比表皮或真皮周围小很多,血管内选择性凝固,可降低对表皮以及真皮周围的损伤。
图2.72岁鼻部毛细血管扩张男性患者治疗前(A);治疗1次3周后(B);治疗4次3周后,每次治疗间隔3周(C);最后一次治疗2年后(D)
原文标题:Asimpleandeffectivetreatmentfornasaltelangiectasia:Needle-assistedelectrocoagulation
ByunSY,etal.(韩国)
JAmAcadDermatol,2016Mar
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