彭晓音医师XiaoyinPen,MD(首都儿科研究所)

葛小玲医师XiaolingGe,MD(复旦大学上海医学院附属儿科医院)

王沂医师YiWang,MD(首都儿科研究所)

石应珊医师YingshanShi,MD,FAAP(美国,芝加哥大学)

王立文医师LiwenWang,MD(首都儿科研究所)

CarolineOlaleye,MD,FAAP(美国,芝加哥大学)

姬巧云医师QianyunJi,MD(四川大学华西妇产儿童医院)

MeghaShah,MSIII(芝加哥大学)

RohanLall,MSIII(芝加哥大学)

SarahTsang,MSIII(芝加哥大学)

MelissaLi(芝加哥)

医学编辑：露露（大白安心全科医生联盟）

坏行为

每个幼儿一般都有行为问题存在。

有关研究表明，在幼儿阶段，无论是男孩还是女孩，一般都会出现1~2种主要的行为问题。这些行为问题在孩子身上表现的内容和方式又有所不同，有时一种行为问题消失了，另一种行为问题又接踵而来。

幼儿问题行为一般集中表现在：

-不好好吃饭睡觉;

-孤僻、退缩

、过分依赖等待;

-攻击、多动、破坏欲、逆反

-极个别的幼儿还存在说谎、偷窃、角色错乱等行为问题。

面对孩子的这些行为，

-家长首先要弄清为什么孩子会有这些行为,及早阻止其带攻击性的行为,

-让孩子呆在安全的地方。

-待孩子情绪平静下来后应讲清道理，指出错处,多鼓励。

-家长也应反省自己的行为是否得体,和孩子互动的时间是否足够,教育孩子的方法是否恰当。

家长要尝试去理解自己的孩子，了解他们坏行为背后真正的动机。

如果孩子是恶作剧

，应教他用其它有益的活动取而代之，比如竞争性的体育活动对孩子就很富于刺激和吸引力。

如果孩子有愤怒或不满情绪

，则应教会孩子以适当的方式解脱和发泄，比如摔打枕头，撕旧报纸等。

如果孩子的破坏行为是蓄意的

，家长就应该先检查、改善自己的行为以及与孩子的关系，找出原因，然后对症下药。

一般说来，正常儿童中有60-80%的孩子不能按父母的要求去行动

。随着年龄的增长，如果孩子总是歪着头与父母对立，这说明孩子的行为发生了问题，再不加紧矫正，会埋下严重的隐患。培养孩子具有顺应环境的能力，即孩子按教育的客观要求来控制自己行为的能力，是他们社会化的基本前提。

不听话

我们是一群不听话的孩子，

我们忙着奔跑、攀爬和触摸。

我们不知道什么叫小心翼翼，

我们太忙了，感觉不到他人的关注，

我们太小了，不知道周围的危险。

我们是独立的小孩,忙于探索这个新世界，

我们要走自己的路，去带领别人，不愿再跟随。

我们是一群不听话的孩子，

我们听不到你们在说什么因为我们的注意力都在我们的手上和脚上。

我们太忙，没有空停下来听你们唠叨，

我们和你们玩游戏，想知道你们的忍耐力。

我们就是听不进爸爸妈妈的话，让你们去烦恼，谁叫你们把我们惯坏了。

我们想看看你们发火的样子，以便展示我们的智慧。

我们已在你们的爱护中体会到足够的安全感，我们要展示自立的能力。

我们是一群不听话的孩子，

请多花时间了解我们的性格和想法。

请不要远远地朝着我们叫嚷，靠近我们，看着我们的眼睛交谈。

请仔细倾听我们的话，并对我们的所说所行作出迅速和适当的反应。

请和我们多交流，并告诉我们这世间上的危险。

请明确的指导我们该做什么，为什么要这么做。

请表扬和赞赏我们的任何一点点进步。

：孩子们会向最亲近的人表达他们强烈的情感，会拒绝听从自己最依赖的人的吩咐。因为孩子们已经从父母的爱中感到了足够的安全感，并会试图表现出自己的一点点独立性。

孩子不听话时到底该怎么办呢?

取友善的态度

:如果你在对孩子说话的时候使用正常的音调与和蔼的态度，孩子会更认真地听你说。在孩子一时无法接受你的要求，甚至与你发生争执时，一定要克制自己的情绪，你可以说：“我不想现在来处理这个问题,我们稍后再来谈论它吧。”。

孩子犯错误或行为无礼的时候，不要立即处罚他

，应该以友好的口吻来教育他。父母讲话的出发点要积极，不要随便批评孩子。而当孩子诉说他为什么这样做的时候，您应该认真听孩子诉说和解释，之后与他一起分析错在哪里，以及正确的做法。

应该将所有的注意力全部集中在孩子的不当行为举止上

，其实每个冲突发生的时候，都是我们教育孩子的机会，好好利用这个机会因势利导教育您的孩子。也可以通过一些只言片语来激励他们，通过合作的方式来鼓励他们的进取心。

有柔性

如果你的小孩问：“在我们回去之前，我可以看完这一场表演吗?”如果您还有一些剩余时间的话，应该让出一些时间来给您的孩子。你应该尊重孩子请求的权利。

免对孩子进行武力威胁

:当出现问题的时候，不要说：“你要是再这样，就快挨打了!”这种武力威胁实在是天大的错误，尤其更不应该提起以前给孩子造成的痛苦。武力威胁只能让孩子认为您是一个专制粗暴的家长，而越发拒绝与您合作。孩子还会学您的样大打出手。

事制宜

:教育的方式方法应该多样化。在发现孩子犯错误时，不要每次都用一种面孔、一种说理的方式，孩子会感到厌倦。您可以因事制宜变换一些教育的方式，试验孩子对各种方式的接受力。

发脾气

当我们步入一岁，

我们渐渐地跑得快，想得快，也试着说得快一些。

但我们有限的字词远赶不上我们的运动和思想。

我们越来越独立，可父母对我们说越来越多的“不”字。

我们越来越焦躁，这越来越令人沮丧，

我们只好又哭，又咬，又打，又尖叫，撞头,呕吐，憋住呼吸….

我们想以此来控制您们服服贴贴地做我们想要做的事情。

我们想变得更自主更独立，得到您们更多的关注和反应。

我们想探测您们的忍耐度。

发脾气以泄内心的矛盾和不满:

周岁后,孩子的生活经验日益丰富,尤其是会走以后,接触的范围广,逐渐地能自主地行动，欲望自然增多，情感日渐丰富，但常不稳定，易激动，喜怒哀乐通过自身的行动表现出来,有的还会出现咬人打人的行为。发脾气也是一种情绪的自然表现，往往发生在孩子的需求得不到满足、行动受到障碍、语言表达不出却又不能以另一种适当的方式来表达时，因而控制不了自己的情绪，只能以发脾气来发泄内心矛盾情感和不满。

保持冷静:

孩子发脾气时，父母必须冷静对待，如果你也发脾气，那她会以为发脾气是对的，还会影响你对孩子行为的正确判断。

了解和分析孩子发脾气的原因:

孩子发脾气时，父母要以客观的态度去了解孩子发脾气的原因。若是因为生病、肚子饿了、困倦想睡觉等生理上的原因，这时孩子的控制力较差，如及时解除孩子身体的不适，就可以使孩子停止发脾气。

知己知彼,合理要求:

父母要了解孩子的身心发展的需要，安排好孩子有规律的生活，对孩子提出的合理要求，要尽量满足。对于一些必须要孩子做到的事，孩子若拒绝或反抗，不要硬性强制他去做，可以改变方式，根据孩子的兴趣，让其自愿而乐意去做。

转移注意力和冷处理:

若是孩子无理取闹，大哭大闹，家长可采用诱导的方式，叫他同去做一些有趣的事如一起搭积木读书玩小人家，以转移他的注意力。若是孩子脾气特别大,无理哭闹起来没完没了,父母就不能迁就，要对他进行教育。可以采取冷处理的办法，把孩子放在安全的地方,先不去理睬他，因为孩子发脾气的目的是想得到您的注意。您不理他，孩子就会逐渐意识到发脾气没用,还是少发脾气为好。如果您做不到置之不理，您可以对孩子反复讲几句简明扼要的话，说明什么事是不会被允许的，但不要做出任何举动和亲昵的表情。你的目的是帮他摆脱困境。若孩子听从父母的劝告后，给他一个台阶下台，及时表扬，以巩固他的好行为。

事后交谈,分析扬好:

孩子脾气平定后，一定要及时和孩子交谈。今后怎么才能让父母知道他们需要什么，什么事能做什么不能做，为什么父母不同意做。让孩子知道无理哭闹解决不了问题。让孩子知道什么是好习惯。用肯定的态度看待孩子的整体行为。您并不是讨厌孩子做的每一件事情，您只是不喜欢他无理乱发脾气。让孩子意识到您是爱他的，他对你很重要。对孩子每一次微小的进步,及时表扬，以增强孩子的自信心。千万不要一味批评。

以身作则,切忌过分溺爱:

有时孩子发脾气还得从父母身上找原因。父母应注意自身行为修养，少发脾气，给孩子树立好榜样,并经常以愉快的心情来影响孩子。另外大人对孩子的过分溺爱和家庭中两代人(父母,爷爷奶奶,外公外婆)对孩子教育的不一致也会造成孩子的任性。孩子的任性不是一朝一夕形成的，而是在对他长期的养育过程中逐渐形成的。如果孩子自以为他就是家庭的中心，想什么就要什么，缺乏行为上必要的引导和约束，可形成许多不良习惯。父母要警惕不要强化他的“自我中心”的意识。所以，对于孩子的第一次发脾气任性，父母就要足够重视，尽早找到原因，对症下药，及时纠正，使孩子的心理得到正常的发展，防止消极情绪的产生。

会打会咬

亲爱的爸爸妈妈

我们是群野孩子，

我们不知道怎么用言语表达自己的情

当我们感到沮丧和愤怒时，

当我们想要得到别人的东西时，

当我们讨厌某些小孩或大人时，

当我们想模仿你、其他人或者电视里的行为时，

我们不仅会打、拍、拧、抓、踢，还会拉头发和咬人。

我们是群野孩子，

我们不知道怎么用言语表达自己的意愿

当我们10到12月龄上下排的牙齿慢慢长出的时候，我们开始咬东西，

当我们会跑并且想要得到更多东西的时候，我们开始打、拧、抓、和踢，

我们可能会把爱咬、爱打、爱拧当成好玩的方式，

您们可能会笑眯眯看着我们，觉得很可爱。

我们可能只对溺爱我们的人这样表现，或者偶尔对其他小朋友这样做，

您们可能会安安静静地看着，觉得这只不过是一时的问题，它们自己会慢慢消失的。

请多花时间来了解我们的性格,

和想法。

请把这些习惯在初见苗头的时候就阻止住，即使它看起来像玩游戏。

请树立一条规则：不准咬、打、拧、抓或踢别人，因为这会导致疼痛。

如果我们违规了，请让我们在小板凳上或其它安全的地方坐上几分钟。

请跪下来看着我们的眼睛，平静但坚定地告诉我们这种习惯很粗鲁。

请不要大吼大叫，不要暴力地以牙还牙，这只能教会我们同样粗鲁地对待他人。

请明确的告诉我们该做什么，为什么要这么做。

请问问我们为什么这样做，仔细地听听理由后再做出适当的回答。

请给我们一个可以咬的玩具，好让我们磨磨牙齿。

请给我们一个枕头或者软垫子，好让我们在生气的时候紧握它们发泄。

请鼓励我们在愤怒和受挫折的时候寻求你们的帮助。

请教我们想要某样东西的时候应先说出来而不是直接去拿去抢。

请教我们在和其他小朋友玩耍时应该怎样分享玩具。

当我们表现得好或有礼貌的时候，当我们与其他人分享玩具或同玩游戏的时候，还有当我们帮助他人的时候，请不要吝啬您们的夸奖。

孩子变得会打人、咬人，家长该如何应对呢？

及时制止

家长发现孩子打人，首先应该给予制止，告诉孩子打人是不对的，并告知应该怎么应对生活中出现的各种情况。如果孩子没有改正，家长可以给与孩子一些惩罰（可以采取短时间地不准玩游戏靜坐思过，或将孩子喜欢的玩具暂时没收等方法）。

以身作则

要使孩子认识到打人是坏行为且对自己没有好处，家长最好不要通过打孩子的方法来惩罚孩子，并且时时注意自己的行为。不要动不动就对孩子说“你再这样做，妈妈要打你的屁股”，这会使孩子形成一种意识“做得不好就该打”，此后孩子在与小朋友交往的时候，遇到他们不能接受的行为就会大打出手。

教会孩子用语言进行交往

让孩子和行为好的小朋友一起交往，给予他们好的环境。当孩子看到别的孩子打人咬人的时候，家长要及时地进行教育“那个哥哥打人做得对不对呀？宝宝应该怎么办呢？”。及时表扬鼓励孩子的好行为。利用故事向宝宝灌输道理，讲解行为标准。

坚持教育，及时强化

在孩子小的时候，坏的习惯和好的习惯一样都很容易养成，但纠正坏的习惯是一个循环往复的过程。可能孩子在近一阶段有所好转，但过了一阶段时间又会发生，家长要有耐心，坚持教育并及时进行强化，帮助孩子早日改掉坏习惯。

有时像个小恶人

母亲：

当我的孩子2岁时，他很粗鲁，易怒，常常咬我，喜欢追杀虐待小动物并且很难静下心来听读书。最近4个月来，他改变了很多。他不再虐待小动物，并且能够长时间的集中注意力了。他每天还会将书递给我要我给他阅读。

医生：

我想知道您是如何教育这小小的幼儿的？

母亲：

我遵照您的建议：

要有原则，不要一味讨价还价

如果他无缘无故地发怒耍脾气，不理他，让他一个人呆一会儿

如果他火冒三丈像头小狮子乱跳和乱撞，我会让他在我的身边静静地坐一会儿

每天在他晚上睡觉前和早晨起床时读几页书，这些时间他的注意力比较集中

孩子的爸爸每周两次来看他

，教育他和读书给他听

*当时爸爸还关在监狱里，每周有两次探家的时间。爸爸决心要好好教育孩子，让他长大成才。现在孩子的父亲已从监狱放出，在大学读书。

医生：

我真不敢相信自己的眼睛，他竟坐在那里和姐姐一起画画(看下面孩子的画)。谢谢您和孩子的父亲所做出的努力。以下几点可提高孩子的学习能力：

阅读不同的书籍：请让父亲每个月去两次到附近的图书馆，挑选10到20本书，以保证每天都能给孩子读不同的书。

涂色和绘画：请让孩子每天都画些画。您会发现他喜欢涂画，他的画也比4个月以前画得好多了。

限制每天看电视的时间不超过1个小时。

训练他执笔的姿势：他现在还不能很好地握笔。18月龄到3岁是训练孩子正确执笔的关键时期。

母亲：

知道了，我们会照做的。

我们的孩子有时会表现出粗鲁，有攻击性，或欺负小动物，这时的孩子就像一个“小恶人”。作为家长，我们该如何应对呢？

，你要搞清楚孩子这样做的原因。

，你要尽量从孩子的角度看问题。比如，当孩子粗鲁，发脾气时，考虑一下是不是因为你太“专权”了，什么都你说了算，孩子感觉不到自主和成就感。如果是这样的话，你不妨在一些无关大局的事情上让他做决定。教他如何做出正确的决定，这也是他真正成长的开始。

最重要的是

，在孩子做出不好的行为时，你一定要把握住自己，不要急躁。帮助他认识到这种行为如何不好，千万不要对他进行身体或口头上的侵犯，要耐心，耐心，再耐心。记得，在教育孩子方面决没有捷径可走。当作出让步时，要有理、有利、有节，让步不能过大，也不能过于频繁，否则，他很可能会养成与你讨价还价的习惯。就像与成人交往一样，在孩子做错事时，不要与他争论不休。诱导他把原因说出来，一定要沉住气倾听他的解释。即便是孩子错了，也不要在火头上与他理论，一定要等到孩子火气消尽之后，再与他谈话，指出他刚才所做的有什么不妥之处。

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